李洁；赵树旺
目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.
作者：张佐莲 刊期： 2009年第07期
目的 分析自中心血库实验室质量体系文件建立和实施以来不合格血液标本产生的原因,为制定相应的整改措施提供依据.方法 对我中心血库实验室2007年4月至2008年12月拒收的113份不合格血液标本进行原因分析.结果 不合格血液标本占有率为1.74%.不合格血液标本中乳糜血标本多,溶血、标识不清或不正确的标本占有率次之,标本量少、试管破损也有一定比例.结论 应加强献血者献血前的健康咨询,完善标本的采集、运送、处理操作规范与流程,提高相关人员的质量意识,以减少不合格血液标本的产生率.
作者：张生吉 刊期： 2009年第07期
目的 评价切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的效果.方法 2000年1月-2007年6月我院治疗的46例有移位髋臼骨折按不同类型分别应用重建钢板、拉力螺钉和克氏针内固定.结果 本组病例术后随访时间6-36个月,平均20个月,按Matta评分:优31例,良7例,可5例,差3例,优良率82.6%.结论 手术治疗髓臼骨折行内固定是一种有效的方法 ,疗效可靠,关节功能恢复好.
作者：张燕青；吴利民；黄仕光 刊期： 2009年第07期
新生儿先天性巨大血管瘤-血小板减少综合征(KaSabach-Merritt综合征,简称K-M综合征)临床少见,死亡率高,对小儿危害大.我科2007年收治一例,报告如下:
作者：刘珺凌；王敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 对40例高危前列腺增生症患者行经尿道电切术治疗,并观察疗效.结果 全部患者均安全度过围手术期,随访6-24个月;40例患者排尿功能均恢复良好,国际前列腺症状评分由术前的(30.0±1.5)分降至(11.0±1.5)分,残余尿量由术前的(90±30)ml降至(25±10)ml,大尿流量提高14 ml.结论 经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效可靠.
作者：杨俊 刊期： 2009年第07期
目的 探讨通幽聪耳片的组方研究和制备工艺,建立质量标准.方法 根据中医药理论进行组方研究.运用半浸膏制粒法制备片剂.采用薄层色谱法(TCL)对处方中何首乌、川芎、丹参进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对丹参酮ⅡA进行含量测定.结果 TCL检出何首乌、川芎、丹参,经专属性、重复性考察,适合鉴别定性试验.高效液相色谱法规定通幽聪耳片中丹参酮ⅡA含量每片不低于0.016mg,有效控制了成品质量.结论 组方合理,制备方法 符合中医传统用药习惯,所建立的检测方法 简便可行,可用于通幽聪耳片的质量标准控制.
作者：李江 刊期： 2009年第07期
目的 了解我院心脑血管中成药应用情况及趋势.方法 对我院2003年至2008年消耗的心血管中成药用药品种、数量、金额进行统计、分析.结果 2003年至2008年心血管中成药销售金额及数量呈逐年上升趋势,其中注射剂上升快.结论 中成药在治疗心脑血管疾病方面具有独到之处,中成药应向疗效确切、临床应用方便的剂型发展.
作者：闫佳红；李得惠 刊期： 2009年第07期
目的 观察评价银杏达莫注射液(杏丁注射液)治疗急性脑梗死的疗效.方法 将50例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫治疗组和复方丹参对照组各25例.治疗组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中,每日1次,14 d为1个疗程;对照组:复方丹参注射液20 ml加入生理盐水250 ml内静滴,每日1次,14 d为1个疗程.常规治疗两组相同,治疗前后做神经功能缺损程度评分.结果 治疗组较对照组治疗后总分显著下降,总有效率治疗组(84%)显著高于对照组(68%),治疗组治疗14d后神经功能缺损评分优于对照组,且使用银杏达莫无明显不良反应.结论 银杏达莫注射液是治疗急性脑梗死的一种有效药.
作者：张云赣；汤海涛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颈椎病临床表现与X线征象之间的关系.方法 收集3年来临床X线资料较完整的颈椎病130例进行对比分析.结果 通过X线征象结合临床表现显著提高了诊断的准确性.结论 X线检查对颈椎病的诊断,不仅可以显示病变部位、范围及程度,还可以排除症状类似的其它病变,正位、侧位、斜位X光片可选择性使用,对平片诊断有困难者可选择CT及MRI扫描进一步检查.
作者：武罗成；陈义友 刊期： 2009年第07期
目的 观察吉西他滨加顺铂(GP)联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和安全性分析.方法 50例Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌(23例初治,27例复治),采用吉西他滨1000 mg/m<'2>,静注,第1、5天;顺铂35mg/m2,静注,第1-3天;吉非替尼口服250 mg/每天,早餐后1 h,持续服用,直至治疗结束或肿瘤进展.结果 初治23例中CR+PR 17例,有效率73.9%,复治27例中CR+PR 14例,有效率51.8%,总有效率62%.中位缓解期7.5个月,中位生存期15个月.主要毒副反应为骨髓抑制及皮疹等.结论 吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察.
作者：罗在彬 刊期： 2009年第07期
目的 熟悉肱骨干骨折的发病机制、合并症,掌握其治疗方法 .方法 简单的肱骨干骨折通常采用石膏固定或小夹板固定,损伤严重者不用夹板固定,桡神经损伤和肱动脉损伤及时在显微镜下手术修复.结果 优良率87.5%.结论 肱骨干骨折常合并桡神经损伤、肱动脉损伤,对肱骨干骨折患者必须认真检查肩、肘关节.
作者：陈军；满毅 刊期： 2009年第07期
目的 观察钛轮钉吻合术制作上肢动静脉人工内瘘在血液透析治疗中的应用效果.方法 选择上肢桡动脉和头静脉作为自体动静脉内瘘的吻合血管,采用钛轮钉吻合法制作内瘘.结果 92例人工内瘘成功85例(92%),术后4-6周使用,血流量可达200-250 ml/min.结论 自体动静脉内瘘术采用钛轮钉吻合具有手术时间短、操作简单、易于内科医师掌握、血管通畅率高、内瘘成熟快、不易形成动脉瘤等优点,很适于基层医院开展.
作者：杜书同；赵春秀；贾丽敏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨护理标识在老年病人健康教育中的应用.方法 将2008年3月至9月46名老年病人设为观察组,将2007年8月至2008年2月50名老年病人设为对照组,观察组在口头健康教育中的同时使用护理标识,对照组给予口头健康教育.结果 两组病人在按时空腹抽血/检查和按时测血糖方面差异有统计学意义,x<'2>分别为8.029、6.376,P值均小于0.05.结论 在实施健康教育过程中使用护理标识可以提高健康教育效果,提高护理质量.
作者：严晓芬；陈妙虹；林静君 刊期： 2009年第07期
目的 了解不同年龄女性乳腺疾病的发生情况.方法 由专科医生对首次诊疗的病人询问病史后临床触诊检查和B超检查,35岁以上或B超检查可疑则联合钼靶X线检查,对肿瘤病人穿刺活检或手术活检确诊.结果 5874例女性乳腺检查中患病4100例,患病率69.80%,乳腺癌13例,发病率221.31/10万;发病率前三位依次为:乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿瘤,共占60.91%;乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺癌在31-50岁年龄组发病率高,分别为49.64%、14.39%、277.32/10万,51岁以后乳腺增生和乳腺囊肿发病率低.结论 乳腺疾病发病与多因素相关,应加大此病的宣传力度,提高自我保健意识,减少乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率,提高女性的生活质量.
作者：陈丽珍 刊期： 2009年第07期
目的 调查工勤人员标准预防的掌握情况,分析原因并提出建议.方法 对40名工勤人员应用自行设计的问卷调查表进行现场调查.结果 标准预防培训前后差别较大.结论 通过对工勤人员标准预防的有效培训,可减少职业暴露的发生.
作者：王俊霞 刊期： 2009年第07期
目的 观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响.方法 95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶.观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率(随访1年)有无差异及治疗组注药后的不良反应.结果 治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微.胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应.结论 内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微.
作者：李俊华；李龙发；周爱莲；戚璟莹 刊期： 2009年第07期
目的 观察生大黄粉在新生儿坏死性小肠结肠炎中的治疗作用.方法 按Bell分期,将68例诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎患儿随机分为治疗组与对照组.治疗组在常规治疗基础上加用中药生大黄粉100 mg/kg,每8 h一次.结果 应用生大黄粉干预治疗后,新生儿坏死性小肠结肠炎临床症状明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用生大黄粉治疗新生儿坏死性小肠结肠炎疗效好,价格便宜.
作者：赖春华；王维琼 刊期： 2009年第07期
现代教育技术是关于学习资源和学习过程的设计、开发、利用、管理和评价的理论与实践.现代教育技术的迅猛发展,为传统教育的改革和发展提供了十分有利的条件[1].
作者：杨雯；霍建珊；黄师菊；周雪玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.
作者：李慧；赵晓英；邓衍铭；王怡舒 刊期： 2009年第07期
目的 比较吗啡、芬太尼、曲马多用于老年患者开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择普胸手术患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级.随机分为吗啡组(A组),芬太尼组(B组),曲马多组(C组),每组30例.三组患者全麻用药方案相同.术毕三组患者均安置镇痛泵.镇痛配方:A组为吗啡40 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml;B组为芬太尼0.5 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100ml;C组为曲马多700 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml.参数设置均为:背景剂量2 ml/h,PCA2.0ml,锁定时间为15 min.分别于病人苏醒拔管后4、12、24、48 h观察并记录镇痛评分、镇静评分、各时点的SpO2、每分钟通气量(MV)、潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)数值.观察各组的主要不良反应.结果 三组患者均能获得满意的镇痛效果.其中以A组镇痛效果佳,术后24 h时点SpO<,2>B组低于A组和C组(P<0.05),与术前比较,三组患者呼吸频率(RR,次/min)增快,Vt有不同程度的降低,但B组较A组和C组变化明显(P<0.05).头晕发生率C组明显低于A组和B组(P<0.05).嗜睡发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05).皮肤瘙痒发生率A组明显高于B组和C组(P<0.05).结论 吗啡、芬太尼、曲马多组用于老年患者开胸术后PCIA均能获得满意效果,尤以曲马多为佳.
作者：袁飏 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
