莫春娥；卢迟英
目的 探讨儿童挫伤性前房积血的治疗.方法 对我院1998年1月至2005年12月收治的56例儿童挫伤性前房积血病例进行回顾性分析.结果 儿童挫伤性前房积血如无继发性青光眼及继发性出血则预后较好,如有继发性青光眼及继发性出血则预后较差.结论 儿童挫伤后就诊越早和治疗护理及时与视力恢复有密切关系,24 h内就诊预后效果好,3 d后就诊效果欠佳且并发症多.
作者：曹兰；张翠荣；宋梅娟 刊期： 2009年第07期
目的 比较吗啡、芬太尼、曲马多用于老年患者开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择普胸手术患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级.随机分为吗啡组(A组),芬太尼组(B组),曲马多组(C组),每组30例.三组患者全麻用药方案相同.术毕三组患者均安置镇痛泵.镇痛配方:A组为吗啡40 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml;B组为芬太尼0.5 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100ml;C组为曲马多700 mg+恩丹西酮8 mg+生理盐水至100 ml.参数设置均为:背景剂量2 ml/h,PCA2.0ml,锁定时间为15 min.分别于病人苏醒拔管后4、12、24、48 h观察并记录镇痛评分、镇静评分、各时点的SpO2、每分钟通气量(MV)、潮气量(Vt)、呼吸频率(RR)数值.观察各组的主要不良反应.结果 三组患者均能获得满意的镇痛效果.其中以A组镇痛效果佳,术后24 h时点SpO<,2>B组低于A组和C组(P<0.05),与术前比较,三组患者呼吸频率(RR,次/min)增快,Vt有不同程度的降低,但B组较A组和C组变化明显(P<0.05).头晕发生率C组明显低于A组和B组(P<0.05).嗜睡发生率B组明显高于A组和C组(P<0.05).皮肤瘙痒发生率A组明显高于B组和C组(P<0.05).结论 吗啡、芬太尼、曲马多组用于老年患者开胸术后PCIA均能获得满意效果,尤以曲马多为佳.
作者：袁飏 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颅脑损伤的救治方法 .方法 回顾性分析本科2007年8月至2008年8月收治的118例重型颅脑创伤病例,采用尽早建立人工气道、手术、脱水、亚低温、营养支持、维持水电解质平衡、预防并发症等治疗.结果 恢复良好38例,中残31例,重残23例,植物生存5例,死亡13例,放弃治疗自动出院8例.死亡原因为脑疝所致的继发性脑干损伤、原发脑干损伤.结论 降低重型颅脑创伤的病死率,关键在于超早期手术、加强综合治疗,重点应放在尽早解除脑组织的压迫、提高脑灌注及防止脑缺血上,还有赖于密切观察,积极治疗低血压、缺氧、发热和颅高压,维持正常生理环境,尽量减少继发性脑损害,对其进行预防有助于改善颅脑创伤患者的预后.
作者：刘玉明 刊期： 2009年第07期
动态血糖监测是适合各种糖尿病患者使用的且能提供24 h连续血糖图谱的新型血糖检测手段.目前国际上动态血糖监测仪多种多样,主要分为微创型、无创型、无线型几种.且众多研究均在探索如何解读动态血糖图谱及建立其正常参考值,同时动态血糖监测已被应用于临床的各个方面.
作者：赵嘉晶 刊期： 2009年第07期
目的 探讨环孢素合并皮质激素在治疗类天疱疮中的作用.方法 将类天疱疮皮肤病患者分为采用环孢素联合糖皮质激素治疗(A组,24例)组与纯糖皮质激素治疗(B组,20例)组,对比分析两组患者的皮损控制时间、皮损控制时激素的累积用量.结果 两组患者的皮疹控制时间、皮疹控制时激素的累积用量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素在合并糖皮质激素治疗类天疱疮中能部分替代或减少皮质激素的用量.
作者：何国华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点、诊断及处理原则.方法 回顾性分析我院70例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料.结果 70例均经手术及病理证实,其中良性肿瘤40例(57.1%),卵巢瘤样病变28例(40.0%),恶性肿瘤2例(2.9%);发生扭转9例(12.9%),破裂2例(2.9%);流产2例(2.9%),早产8例(11.4%),新生儿窒息3例(4.3%).结论 妊娠合并卵巢肿瘤临床表现不明显,早期诊断率低,处理随孕周不同而异;早诊断、早治疗是减少并发症、改善围生结局的关键.
作者：丁晓琴 刊期： 2009年第07期
目的 了解不同年龄女性乳腺疾病的发生情况.方法 由专科医生对首次诊疗的病人询问病史后临床触诊检查和B超检查,35岁以上或B超检查可疑则联合钼靶X线检查,对肿瘤病人穿刺活检或手术活检确诊.结果 5874例女性乳腺检查中患病4100例,患病率69.80%,乳腺癌13例,发病率221.31/10万;发病率前三位依次为:乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺肿瘤,共占60.91%;乳腺增生、乳腺囊肿和乳腺癌在31-50岁年龄组发病率高,分别为49.64%、14.39%、277.32/10万,51岁以后乳腺增生和乳腺囊肿发病率低.结论 乳腺疾病发病与多因素相关,应加大此病的宣传力度,提高自我保健意识,减少乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率,提高女性的生活质量.
作者：陈丽珍 刊期： 2009年第07期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种伴甲状腺激素分泌增多的、病因未明、与自身免疫有关的常见的内分泌疾病[1],对人体身心可造成很大的影响.甲状腺大部分切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法,能使90%-95%的患者获得痊愈,但有一定的并发症,特别是甲状腺危象(简称甲危),将给病人生命带来严重威胁,因此,做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要.
作者：肖一珍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨消化性溃疡出血三种药物治疗方案的优劣.方法 将120例消化性溃疡出血患者随机分成3组,分别给予注射用奥美拉唑(国产)、注射用洛赛克(进口奥美拉唑)和注射用泮托拉唑治疗,运用药物经济学方法 进行成本-效果分析.结果 三种用药方案在疗效比较上差异无统计学意义(P>0.5),成本分别为2627.0元、3838.0元、1856.0元;成本-效果比分别为28.0、40.0、20.0.结论 注射用泮托拉唑从经济学的角度分析,为治疗消化性溃疡出血的优药物.
作者：刘劲 刊期： 2009年第07期
现代教育技术是关于学习资源和学习过程的设计、开发、利用、管理和评价的理论与实践.现代教育技术的迅猛发展,为传统教育的改革和发展提供了十分有利的条件[1].
作者：杨雯；霍建珊；黄师菊；周雪玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中隐匿性肝硬化患者的预测及处理方法 .方法 对自1994年9月-2007年9月行胆囊切除术的术中发现肝硬化患者73例进行回顾性分析.结果 LC成功73例,无一例中转.术前确诊慢性乙肝患者14例,HBsAb(+)患者57例,HCV Ab(+)1例,酗酒史者3例.肝功能检查ALB平均为(38.7±3.2)g/L.术中发现明显肝硬化患者13例,轻度肝硬化者60例.术后引流液>500 ml/d,为漏出液,肝功能检查第3 d ALB平均为(30.2±12.4)g/L,第7 d ALB平均为(37.5±2.4)g/L.全组无肝功能衰竭等严重并发症,均痊愈出院,术后平均住院(4.7±2.2)d.结论 术前重视肝炎或曾经患过肝炎患者,术中注意观察肝脏硬化程度,术后加强肝功能检测及引流液的观察,积极保守治疗即可痊愈.
作者：万建华；余少鸿；陈先锋；周亚东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨强化饮食和运动疗法对妊娠糖尿病母婴结局的影响.方法 孕25-32周经初筛和同时做OGTT(胰岛素释放试验)确诊的妊娠糖尿病患者61例,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=28).观察组采用强化饮食、运动疗法,而对照组采用常规治疗.追踪观察组与对照组对母儿结局的影响.结果 两组比较,对照组的并发症,如妊高征、羊水过多、早产儿、胎儿窘迫、胎膜早破、高胆红素血症等均显著高于观察组.结论 强化饮食和运动疗法能显著改善GDM患者母婴结局.
作者：李翠吟；邹钢；尤晓玲；刘爱红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颈椎病临床表现与X线征象之间的关系.方法 收集3年来临床X线资料较完整的颈椎病130例进行对比分析.结果 通过X线征象结合临床表现显著提高了诊断的准确性.结论 X线检查对颈椎病的诊断,不仅可以显示病变部位、范围及程度,还可以排除症状类似的其它病变,正位、侧位、斜位X光片可选择性使用,对平片诊断有困难者可选择CT及MRI扫描进一步检查.
作者：武罗成；陈义友 刊期： 2009年第07期
目的 探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将2008年1月至8月在我院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准,达到恢复期的100例患者随机分成两组,对其中的50例进行集体健康教育(干预组),另50例为对照组(未干预).采用简明精神病量表(BPRS)及自制一般资料调查表,在干预前和干预后对患者BPRS总分、服药依从性进行评定.结果 干预组在干预后3个月患者的BPRS总分(21.45±4.2)较干预前(26.1±4.5)降低,差异有统计学意义(P<0.01);服药依从性(完全依从38例,部分依从7例)较对照组(完全依从23例,部分依从14例)好,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育对恢复期精神分裂症患者,能够提高服药依从性及疗效,提高患者的生活质量.
作者：莫春娥；卢迟英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)的护理要点.方法 回顾性分析29例糖尿病合并急性心肌梗死行PCI的护理经过.结果 本组中28例患者康复出院,1例患者因术后并发大量胸腔积液抢救无效死亡.结论 在糖尿病合并急性心肌梗死行PCI的护理中,除实施常规的护理措施以外,针对糖尿病合并心肌梗死的特点采取相应的护理措施和严密观察病情变化,对保证患者术后顺利康复、预防或减少并发症的发生有重要意义.
作者：郑小珍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑出血微创穿刺清除术的护理,以提高手术的成功率,减少术后并发症的发生,提高病人的生存质量.方法 对14例脑出血患者采用北京万特福医疗器械公司生产的YL-I型一次性颅内血肿微创穿刺针行颅内血肿清除.结果 14例脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后,例治疗护理效果满意,例转院治疗,例放弃治疗.结论 微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理,有助于预防并发症和病情的恢复,降低患者死亡率及致残率,提高治愈率及生存质量,缩短病程,减少医疗费用.
作者：华琴；郭桂莲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨游泳和抚触对新生儿情绪及行为神经的影响.方法 选择300例正常新生儿随机分为观察组和对照组,各150例,观察组每天游泳和抚触各1次,对照组每天进行传统沐浴1次.对2组新生儿干预前后的睡眠、哭闹情况及行为神经评分进行比较.结果 观察组睡眠质量高于对照组(P<0.1),哭闹情况明显低于对照组(P<0.1),行为神经评分优于对照组(P<0.1).结论 游泳和抚触可促进新生儿大脑、行为神经的发育及新生儿正常睡眠节律的建立.
作者：胡炜烨 刊期： 2009年第07期
宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤,近年来有年轻化及上升趋势.子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术是早期(Ⅰ期-Ⅱ期)宫颈癌的有效治疗方法[1].由于手术切除范围广,容易出现各种并发症,尿潴留是常见的并发症[2].
作者：苏雪红；黄秀群；梁如霞 刊期： 2009年第07期
目的 观察吉西他滨加顺铂(GP)联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效和安全性分析.方法 50例Ⅲ-Ⅳ期肺腺癌(23例初治,27例复治),采用吉西他滨1000 mg/m<'2>,静注,第1、5天;顺铂35mg/m2,静注,第1-3天;吉非替尼口服250 mg/每天,早餐后1 h,持续服用,直至治疗结束或肿瘤进展.结果 初治23例中CR+PR 17例,有效率73.9%,复治27例中CR+PR 14例,有效率51.8%,总有效率62%.中位缓解期7.5个月,中位生存期15个月.主要毒副反应为骨髓抑制及皮疹等.结论 吉西他滨加顺铂联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察.
作者：罗在彬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨护理干预对131Ⅰ治疗Graves病效果的影响.方法 对267例Graves病患者在甲亢放射131Ⅰ治疗前后进行护理干预,观察其效果.结果 患者主诉症状明显减轻,对治疗均表示满意,首次治愈213例(79.8%),好转39例(14.6%),早发甲减15例(5.6%),好转病例中有35例(89.7%)要求再次131Ⅰ治疗.结论 护理干预有助于提高131Ⅰ治疗Graves病的效果.
作者：李桂萍 刊期： 2009年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
