郭翎飞
目的 探讨注射用过氧化碳酰胺鲎试验法的建立.方法 利用鲎试剂与细菌内毒紊产生凝集的反应机理, 以判断供试品中细菌内毒索的限量是否符合规定.结果 样品做1:5稀释,使用λ=0.5EU.ml-1的TAL作细菌内毒素检查与热原检查结果 完全一致.结论 可以利用鲎试验法替代目前繁琐耗时的家兔法作为注射用过氧化碳酰胺细菌内毒素的检查方法.
作者：李小荣；邢诒雄 刊期： 2008年第08期
目的 分析空腹血糖正常的高血压及高血压合并高甘油三酯血症患者餐后血糖异常的发病情况及特点,尽早发现隐匿性糖代谢异常.方法 选择167例无糖代谢异常病史, 空腹血糖正常的原发性高血压病人进行空腹血糖、甘油三酯及餐后2小时血糖检测.结果 167例患者中确诊为IGT者65例(38.92%),DM23例(13.78%),高血压合并高甘油三酯血症患者餐后糖代谢异常者63例(38.33%).结论 推荐空腹血糖正常的高血压患者特别是合并高甘油三酯血症患者常规进行餐后2小时血糖检测.
作者：向兰汀 刊期： 2008年第08期
先天性心脏病系指出生时, 就存在的心血管结构或功能的异常.由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化造成的心血管畸形.该病为儿科常见病,它的发病率为活产要儿的0.7～0.8%.但有的因其畸形所致的血流动力学障碍, 可自我调节和代偿,而可自然存活至成年,成人先心病发病率为0.24～0.28%[1].近年来, 随着科学技术的发展, 先心病的诊断技术不断提高, 但老年人先心病的误诊仍易发生.现就其发生原因分析为下:
作者：陈芬；徐云云；金燕芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨搬运早期早产儿对其脑室内出血(IVH)的影响, 并研究其对策.方法 以1998年1月列2007年10月我院收治的206例早期早产儿为研究对象.设为三组:A组,无搬运组;B组.有搬运组, 且搬运前未预防性使用苯巴比妥;C组,有搬运组,但搬运前半小时预防性地使用了苯巴比妥.再比较三组早产儿IVH的发生率.结果 三组早产儿IVH发生率明显不同,A组、B组、C组分别为36.4%(24/66)、82.8%(72/87), 56.6%(30/53), 经统计学处理有非常显著性意义.结论 搬运早期早产儿易使其IVH发生率明显增加,因此对于早期早产儿应尽量避免搬运.以减少其脑室内出血(IVH)的发生率;若必须搬运则可在搬运前半小时预防性地运用苯巴比妥, 便可部分地减少其脑室内出血的发生率.
作者：陈鹏年；李海波 刊期： 2008年第08期
目的 观察厄贝沙坦配合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法 选择我院2006年1月-2007年12月充血性心力衰竭伴室性心律失常患者92例,给予口服厄贝沙坦(商品名伊达力)配合胺碘酮(商品名可达龙)10周.结果 治疗后观察心律失常改善总有效率88.04%,心功能明显提高,左室射血分数(LVEF)由(31.3±3.9)%升高至(35.9+3.7)%(*P<0.05),QT离散度(QTd)由(66.06±1.31)ms减至(30.66±6.27)ms(△P<0.01).结论 厄贝沙坦配合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常副作用少,安全有效.
作者：梁志勇；李玉华 刊期： 2008年第08期
目的 通过测量颈椎椎弓根尺寸和进钉点进钉角度为置入椎钉提供依据.方法 CT测量30例患者颈3-7,CT扫描测量颈椎根以下尺寸,椎根内径、外径、内侧皮质厚度、椎弓根轴长度和椎弓根长轴与中线的夹角.结果 颈椎椎弓根平均内径为L3-3.3mm,颈椎椎弓根平均外径为4.0-7.0mm,小的椎弓根在女性颈3椎体,小的椎弓根外径为3.2mm,大椎弓根宽为C7,男性为11.3mm,女性为7.4 mm.平均内壁皮质骨厚度为1.5-2.0 mm,平均椎弓根轴长度29.3to-33.7mm和平均椎弓根长轴与中线的夹角39.8度to 49.0度.结论 颈椎椎弓根螺钉的置人应行CT测量, 螺钉角度接近50度, 进钉角度尽可能在侧块的外侧.
作者：赖志军；郭汉明；蔡宏华；孙春汉；缪海雄 刊期： 2008年第08期
脑缺血再灌注损伤(cerebral is-chemia reperfusion injury, CIR)是指脑缺血一定时间再恢复血液供应后, 其功能不但未能恢复,却出现了更加严重的脑机能障碍.缺血再灌注损伤足一种常见、复杂的病理生理过程.在缺血再灌注损伤时除细胞坏死外, 还存在另一种细胞死亡形式即细胞凋亡(apotosis).由于在缺血再灌注损伤中,半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(cysteing aspartate-spe-cific protease,caspase)特别是caspase-3与神经元凋亡有密切的关系.
作者：先雄斌；袁琼兰 刊期： 2008年第08期
目的 总结2005年3月～200r7年6月25例30天以内新生儿心脏手术体外循环(CPB)管理经验,以确保新生儿CPB手术的安全,减少并发症.提高新生儿心脏手术成功率.方法 各种先天性心脏病心内直视手术25例,年龄3d～30d(24±6.24),体重2.5～5(3.8±0.6)kg,均使用膜式氧气器.预充总量410～850ml,根据转流时间采取浅、中、深低温灌注.采用晶体停跳液3例,1:4晶血停跳液4例,HTK液17例.转流中和转流后常规超滤与改良超滤相结合.结果 主动脉阻断时间0～163min(43.52±25.57mm),CPB时间29～318min(76.32±48.27),除1例除颤外, 其它心肌全部自动复跳.尿量0～150ml,滤液量150～1100ml.1例无法脱机,2例死亡,1例自动出院,其他病人治愈.结论 采取减少预充量,合适的灌注流量和转流方法 , 超滤加良好的心肌保护及脏器保护是确保CPB成功的关键.
作者：刘燕 刊期： 2008年第08期
目的 探讨大网膜囊肿的临床表现、检查、诊断及治疗预后情况.方法 对36例大网膜囊肿的临床资料进行回顾性分析.结果 1例巨大囊肿,占据整个腹腔.囊肿由大网膜根部开始,前面贴腹壁,后是小肠.25例位大网膜上部或中部.8例位于大网膜边缘.2例囊壁与小肠大面积紧密粘连.均经手术治疗及预后满意, 末见复发.结论 临床表现及体征缺乏特征性的诊断依据及手术的有效治疗.
作者：刘任祎 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心肌标志物cTnI、hs-CRP、CK-Mb指标的动态水平在急性心肌梗死中的价值,为急性心肌梗死的早期诊断、治疗和预后评估提供更准确的、更有价值的指标.方法 对80例急性心肌梗死患者进行cTnI、hs-CRP和CK-Mb水平的动态检测,同时与60非急性心肌梗死的对照组进行比较.结果 急性心肌梗死患者组血清cTnI、hs-CRP和CK-Mb总体水平和在2-6h、12h、24h、48h、72h的含量显著高于对照组(B<0.01).结论 急性心肌梗死患者血清cTnI、hs-CRP和CK-Mb指标联合的动态检测有助于急性心肌梗死早期诊断、治疗和预后评估具有临床意义.
作者：卓伟；周远清；吕伟标；罗建伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胸舌骨肌在声门癌喉部分切除术后喉缺损修复中的应用效果.方法 对51例T2声门型喉癌行喉部分切除术,术后用胸舌骨肌修复喉腔缺损,重建喉功能.结果 术后2-8周拔除气管套管, 气管套管拔除率98.1%(50/51);1年、3年、5年生存率分别是100.0%(51/51)、92.2%(47/51)、86.8%(33/38), 3年局部复发率为5.9%(3/51).结论 胸舌骨肌修复喉部分切除术后喉缺损.在肿瘤根治的同时,能恢复喉功能、提高患者生存质量.
作者：廖伯才；曹玲；钟磊；梁国庆；陆中友；扬丹；徐幼 刊期： 2008年第08期
目的 通过对不同年龄组小儿实施全凭氯胺酮麻醉, 对其并发症的观察.方法 把同一类手术的小儿分为四组年龄段,小于等于1岁的为A组,1-3岁为B组,4-6岁为C组,大于6岁为D组.手术时间均为1小时,各组均观察20例,观察各组小儿实施氯胺酮麻醉后,在术中及术后出现的并发症情况作记录.结果 A,B组患儿出现的并发症较少,C,D组出现并发症较多.结论 单纯氯胺酮麻醉不适合较大年龄的患儿,需复合其他麻醉方法 减少并发症.
作者：江涛；滕核键 刊期： 2008年第08期
目的 探讨髓内植骨加长接骨板内固定术治疗股骨交锁髓内钉内固定断裂后骨不愈合的临床效果.方法 对我科2000年-2005年收治的股骨交锁髓内钉断裂致骨不愈后病例12例,采用髓内自体植骨及矩形开槽骨块倒置植骨,结合长有限接触动力加压接骨板内固定治疗.结果 所有病例均获得随访, 随访时间9～30个月, 平均随访时问19个月, 所有病例全部愈合,平均愈合时间7.4个月,参照Mechant标准评定膝关节功能:优10例, 良1例,可1例.优良率为92.7%.结论 对股骨交锁髓内钉内固定断裂后骨不愈合的病例, 可借助原切口,在取髓内钉的同时,采用髓内冉体植骨及矩形开槽骨块倒置植骨,结合长有限接触动力加压接骨板微创接骨内固定治疗.
作者：徐忠世；林博文；王巨；李冉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨甲氨喋岭配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 所有病例均给予甲氨喋岭(MTX)0.4mg/kg.d+米非司酮50mgbid,5日为一疗程.所有病例治疗过程中监测血β-HCG直至正常为成功.结果 治疗成功51例(87.93%),失败7例(12.07%).结论 甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠成功率高, 方法 简便, 值得推广.
作者：徐卫霞；杨光琼；李毅 刊期： 2008年第08期
脂质沉积性肌病(lipid storage my-opaldly LSM)是由于肌纤维内脂肪代谢障碍, 致使肌细胞内脂肪堆积而引起的肌病.本病较为少见,现将我院2例资料完整的病例报道如下.
作者：林霞；骆苗新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨晚期恶性肿瘤并发血栓症的彩超诊断及肿瘤与血栓形成的关系.方法 应用彩色多普勒对29例恶性肿瘤并发血栓症的患者病例进行分析.结果 通过二维图像及彩色多普勒血流频谱可以观察血管腔内实质性血栓回声、范围、血管内径改变、管腔阻塞程度、血管壁情况,了解病变处及其周边血管血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声是诊断血栓症和观测病情变化、评价抗凝融栓治疗疗效的重要的无创性影像掌检查手段.
作者：张江津 刊期： 2008年第08期
目的 探讨恶性青光眼的预防和治疗.方法 回顾性分析2001年7月-2007年5月我院经治的14例14限恶性青光眼的临床资料.结果 我院住院治疗各种类型青光眼患者382例,发生恶性青光眼14例, 其中小粱切除术后11例,白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术后1倒,发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1例,急性闭角型青光眼术前缩瞳后发生1例.术后随访眼压平均15.1±3.5mmHg, 全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症.结论 小梁切除术为恶性青光眼常见原因,早期发现、早期药物治疗能有效治愈各种恶性青光眼.
作者：李斌辉；赵晓静；李勤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨社区获得性肺炎体内C-反应蛋白测定的临床意义.方法 观察42例社区获得性肺炎患者治疗前及治疗14d后CRP, 与同期体检健康人CRP,采用终点法检测血CRP含量.结果 肺炎治疗前CRP124.35±8.5mg/L,治疗后CRP12.25±2.5mg/L,对照组CRP4.55±1.24mg/L,治疗前与治疗后及对照组相比较,P<0.01.有显著性差异.治疗后与对照组相比较,P>0.05,无显著性差异.结论 检测血CRP是社区获得性肺炎的诊断、判断感染的严重程度的一项指标.
作者：刘润萍；梁广丽；彭湘南 刊期： 2008年第08期
目的 探讨机械通气在抢救急性左心衰竭的疗效.方法 将我院急性左心衰竭患者64例随机分为两组:对照组常规治疗,机械通气组常规治疗的同时给予机械通气治疗.观察治疗前后患者的体征(包括血压、心率、呼吸频率)、血气分析的变化,总结机械通气在抢救急性左心衰竭中的疗效.结果 急性左心哀患者配合机械通气治疗比常规治疗平均血压有所降低,心率下降,呼吸频率减慢,总有效率97%:对照组总有效率54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者配合机械通气治疗效果显著.
作者：胡金兰；林玉莲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因.方法 收集我院1997年1月-2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析.结果 再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位.视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位, 视力同术前,1例(5.55%)失败, 即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降.结论 在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上, 冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因.
作者：李天绪；万平 刊期： 2008年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
