刘胜初；周玉璞
随着人们生活水平提高,工作压力增大,人口老化, 高血压病,糖尿病患病率增高, 而高血压是缺血性脑血管疾病的主要危险因素,长期的血压增高使小动脉完全透明脂肪样变.微梗或微动脉病形成,(1)使脑梗塞患病率逐年增多, 是临床常见多发病, 也是目前致残的主要原因, 严重影响中老年人健康及生活质量.奥扎格雷钠是一种高血小板聚集的药物,可选择性抑制血栓索A2(AxA2)合成的活性,从而抑制TxA2的合成,同时促进前列环素流量, 改善脑组织微循环和能量代谢功能, 降低血液黏稠度改善血流动力学,主要用于脑缺血性病变.我们采用奥扎格雷钠急性脑梗塞80例,对其前后疗效进行观察, 报告如下:
作者：杨恒 刊期： 2008年第08期
目的 分析描述广州地区人群乙型肝炎流行特点及其对乙肝预防工作的启示.方法 针对广州地区三组特定人群用Elisa方法 检测乙肝标志物并统计结果 .结果 广州地区人群HBsAg阳性率呈逐年下降趋势,人群中年轻一代较年长者HBsAg阳性率有逐步降低的倾向,但在少年儿童中对HBV缺乏免疫力的比例仍达48.90%.结论 在少年儿童中必须监测乙肝疫苗免疫后的应答情况,使其对预防HBV感染真正发挥作用.
作者：邹传伟；李坚 刊期： 2008年第08期
目的 探讨晚期恶性肿瘤并发血栓症的彩超诊断及肿瘤与血栓形成的关系.方法 应用彩色多普勒对29例恶性肿瘤并发血栓症的患者病例进行分析.结果 通过二维图像及彩色多普勒血流频谱可以观察血管腔内实质性血栓回声、范围、血管内径改变、管腔阻塞程度、血管壁情况,了解病变处及其周边血管血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声是诊断血栓症和观测病情变化、评价抗凝融栓治疗疗效的重要的无创性影像掌检查手段.
作者：张江津 刊期： 2008年第08期
骨髓增生异常综合征(myelodysplas-tic syndrome,MDS)是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病, 病态造血是MDS基本的特征, 也是MDS诊断的核心问题.参照FAB协作组1982年提出的分型与诊断标准[1],现将我院1990年～2000年收治的36例MDS患者的临床及血液学特征进行分析, 报告如下.
作者：何为 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年人上消化道出血的发病特点.方法 对我院2001～2007年收治的上消化道出血病例,老年组(试验组)260例及非老年组(对照组)240例患者进行回顾性对比分析.比较两组之间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后.结果 上述两组间的差异有显著性(P<0.01).结论 老年人上消化道出血有其自身特点.
作者：郭翎飞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨青年自发性气胸的临床特点.方法 收集2003年1月至2007年12月我院收治的36岁及以下的自发性气胸病例共147例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 147例患者中,男136例,女11例,男:女=12.4:1,19例(12.9%)患者经观察好转,53例(36.1%)予胸腔穿刺抽气、50例(34.0%)行胸腔闭式引流、4例(2.7%)抽气后胸腔闭式引流、21例(14.3%)外科手术治疗.其中痊愈144例(98.0%),自动出院2例(2.0%),死亡1例(0.7%).结论 青年自发性气胸男性较女性多见.胸膜腔穿刺抽气是青年自发性气胸常用有效的治疗方法 .
作者：郭湖坤；廖清高；张淇钏 刊期： 2008年第08期
目的 观察无痛胃镜在诊断胆汁返流性胃炎病上的价值.方法 选择无痛胃镜检查466例为研究组.普通电子胃镜检查473例为对照组,两组中疑似病例以持续性、烧灼性中上腹痛,恶心、暖气、反酸症状为参考,经统计学分析:P>0.05差异无显著意义.对比、分析两组的胆汁返流性胃炎病检出率.结果 研究组检出率为2.36%.对照组检出率为10.30%.经统计学分析:P<0.05差异有显著意义.结论 无痛胃镜对胆汁返流性胃炎病的诊断结果 更可靠.
作者：杨书亚 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症终止妊娠的时机.方法 对我院收治的妊娠肝内胆汁淤积症52例进行回顾性分析, 将择期剖宫产终止妊娠者36例设为A组与自然临产或因胎儿宫内窘迫行剖宫产设为B组作对比分析.结果 52例病例中血清胆汁酸水平越高其羊水污染率越高(P≤0.01);A组与B组问围生儿死亡率为2.7%与6.2%(≤0.05),早产率为36.1%与12.5%(≤0.05),新生儿窒息率为19.4%与43.7%(≤0.05).结论 妊娠肝内胆汁淤积症适时终止妊娠可降低围生儿死亡率及新生儿窒息率,但增加早产率.
作者：李晓筑；周瑾 刊期： 2008年第08期
目的 总结评估手术治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 对28例肱骨髁间骨折手术治疗效果进行回顾性分析.结果 结果 显示,优9例,良12例,可6例,差1例,优良率为75%.结论 骨折粉碎及移位的肱骨髁间骨折对肘关节功能有严重影响,应尽早手术治疗,早期行肘关节功能锻炼,可取得良好的疗效.
作者：沙卫平；孙锋；王黎明；倪善军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨恶性青光眼的预防和治疗.方法 回顾性分析2001年7月-2007年5月我院经治的14例14限恶性青光眼的临床资料.结果 我院住院治疗各种类型青光眼患者382例,发生恶性青光眼14例, 其中小粱切除术后11例,白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术后1倒,发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1例,急性闭角型青光眼术前缩瞳后发生1例.术后随访眼压平均15.1±3.5mmHg, 全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症.结论 小梁切除术为恶性青光眼常见原因,早期发现、早期药物治疗能有效治愈各种恶性青光眼.
作者：李斌辉；赵晓静；李勤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因.方法 收集我院1997年1月-2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析.结果 再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位.视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位, 视力同术前,1例(5.55%)失败, 即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降.结论 在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上, 冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因.
作者：李天绪；万平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法 对82例HIE新生儿和47例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质.结果 HIE新生儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程序.HIE治疗中纠止电解质紊乱十分重要.
作者：陈姝姝；王薇；王多德；陈丽 刊期： 2008年第08期
目的 分析芬太尼合并咪达唑仑在胸腹部手术后呼衰患者机械通气的镇痛镇静效果和对血流动力学及呼吸的影响.方法 选取我院2006年1月-2007年12月期间胸腹部手术后因呼吸衰竭进行机械通气的患者42例,随机分为两组,A组22例,联合应用芬太尼和咪达唑仑,B组20例,单独应用咪达唑仑.根据镇痛镇静效果调整剂量,使FPS<4分, Ramsay评分2-3分, 观察镇痛镇静效果和呼吸循环指标的变化.结果 42例患者在负荷剂量下,均很快达到镇痛镇静要求, 有效率达100%,维持量也能保持满意的镇痛镇静效果,有效率100%;Ramsay评分在负荷量用药10min即有统计学意义(P<0.05);心率、呼吸频率下降,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降, 在药物维持阶段趋于平稳.患者均保留了自主呼吸和咳嗽排痰功能,与呼吸机同步性增加,用药1h后平均气道压和气道峰压均有所下降(P<0.05).结论 芬太尼合并咪达唑仑对胸腹部手术后呼衰需机械通气的患者具有良好的镇痛镇静作用, 起效快且安全.
作者：肖倩霞；张志刚；安杰；毛凯红；赵湛元；徐雪影；张银英 刊期： 2008年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)四期动态扫描对肝硬化小结节的检出率, 并对检出敏感性和定性准确性进行研究.方法 经B超检查有直径小于3cm的肝硬化小结节者60例, 行多层螺旋CT四期动态扫描, 统计各期病灶的检出数,观察病灶强化方式,计算检出敏感性.采用美国GE公司的Lightspeed 4层螺旋扫描机行增强后四期扫描, 第一期的延迟时间为25s, 第二期为50s左右,第三期为90s,第四期180s.结果 60例共发现72个,其中56个小肝癌.再生结节6个,退变结节10个.平扫发现36个病灶(63%,36/56);第一期、第二期、第三期及第四期病灶检出敏感性分别为66%、58%、50%、92%.结论 肝硬变小结节增强扫描表现形式复杂, 螺旋CT四期扫描可以充分显示肝硬化小结节各期的增强表现,充分反映小结节血供的特点, 提高了病灶的检出率和定性诊断的准确率.
作者：张广源；陈峥；关惠英；周秀娟 刊期： 2008年第08期
先天性心脏病系指出生时, 就存在的心血管结构或功能的异常.由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化造成的心血管畸形.该病为儿科常见病,它的发病率为活产要儿的0.7～0.8%.但有的因其畸形所致的血流动力学障碍, 可自我调节和代偿,而可自然存活至成年,成人先心病发病率为0.24～0.28%[1].近年来, 随着科学技术的发展, 先心病的诊断技术不断提高, 但老年人先心病的误诊仍易发生.现就其发生原因分析为下:
作者：陈芬；徐云云；金燕芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨急性横贯性脊髓病变的临床和影像学特点,提高早期确诊率.方法 回顾性分析性61例急性横贯性脊髓病变患者的临床特征和影像学资料.结果 全部患者均为急性起病,有明确的脊髓横贯性损害的症状和体征,其中急性脊髓炎34例,转移性肿瘤15例,脊髓出血性病变8例,脊髓缺血性病变4例.结论 对急性起病的脊髓功能障碍,除常规考虑急性脊髓炎外,应与其他脊髓病变的进行鉴别诊断,尽可能在短的时间内明确诊断,以免延误诊断和治疗.
作者：王为珍；郑茜；王国栋 刊期： 2008年第08期
目的 研究应用中西医结合的方法 治疗踝关节骨折脱位的疗效.方法 对28例踝关节骨折脱位病人,按Lauge-Hansen分型[1],分别应用手法复位、小夹板或石膏托外固定、切开复位内固定、中药内服、伤踝功能锻炼、中药熏洗等方法 治疗.结果 根据贾连顺等[2]提出的4级评定标准评价疗效,优17例,占60.7%;良8例占28.6%;可2例占7.1%;差1例,占3.5%.优良率89.3%.结论 中西医结合治疗踝关节骨折脱位, 具有疗效优良、功能恢复快而全面,后遗症少等优点,是一种比较理想的治疗方法 .
作者：谢庆祥；夏贤生；蒙剑德；黄新辉；李贤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胰腺囊腺瘤的CT表现特征,以提高其诊断准确性.方法 回顾分析9例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤的临床资料和CT征象.结果 9例胰腺囊腺瘤均呈多发囊状改变,且囊的大小不等,每例大囊的直径均大于2.5cm.囊壁厚薄不均,有乳头状结节突人囊腔4例,囊内有分隔5例,囊壁点状、弧形钙化4例.绪论胰腺囊腺瘤CT表现有一定特征.表现典型者可做出明确诊断.
作者：陈瑞民；邱日升；赖李明 刊期： 2008年第08期
1病例资料1.1基本情况:患者男, 23岁,因反复四肢乏力10年余,加重三年入院.患者无明显诱因反复出现四肢乏力, 伴四肢肌肉僵硬、疼痛,下肢明显.严重时不能行走, 1-2天后可自行缓解.在当地医院查血钾2.1-2.4mmol/L.经补钾后症状有所缓解.发现空腹血糖升高1个月,空腹血糖5.6-7.6mmol/L, 无高血压病、慢性腹泻病史.
作者：汤颖 刊期： 2008年第08期
目的 研究桡动脉直接测压与袖带测压的相关性.方法 30例全麻手术的病人,随机分为Spaeelabe Medical多参数床旁监护仪组、GE Dash 4000型多功能监护仪组和AgilentV24C多功能监护仪组,每组10例.每例病人分别用桡动脉直接测压与袖带无创测压测10次平均动脉压.结果 三组病人桡动脉直接测压与袖带无刨测压值高度相关.Spacelabs Medical多参数床旁监护仪组无创测压高于直接测压;GEDash4000型多功能监护仪组和Agilent V24C多功能监护仪组直接测压高于无刨测压.结论 桡动脉直接测压与袖带测压高度相关,但不同的监测仪和传感器的差值结果 有一定的差异.
作者：阮林；黄冰；黎阳；黄宇 刊期： 2008年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
