肖倩霞；张志刚；安杰；毛凯红；赵湛元；徐雪影；张银英
目的 通过对不同年龄组小儿实施全凭氯胺酮麻醉, 对其并发症的观察.方法 把同一类手术的小儿分为四组年龄段,小于等于1岁的为A组,1-3岁为B组,4-6岁为C组,大于6岁为D组.手术时间均为1小时,各组均观察20例,观察各组小儿实施氯胺酮麻醉后,在术中及术后出现的并发症情况作记录.结果 A,B组患儿出现的并发症较少,C,D组出现并发症较多.结论 单纯氯胺酮麻醉不适合较大年龄的患儿,需复合其他麻醉方法 减少并发症.
作者：江涛；滕核键 刊期： 2008年第08期
目的 本课题检测东莞地区新生儿脐带血铅水平,探讨在城市发展过程中有否造成比较明显的胎儿宫内铅污染.分析胎儿期不同铅暴露水平对新生儿体格发育的影响,说明减少胎儿宫内铅暴露对子代体格发育的重要意义.方法 检测新生儿脐带血铅水平及新生儿出生体重、身长、头围,应用SPSS12.0统计软件对脐带血铅与新生儿出生体重、身长、头围进行一元线性回归分析.结果 在东莞市普通人群中,新生儿脐带血铅已基本降至相对安全的水平.脐带血铅与新生儿出生体重呈负相关关系.结论 铅能通过胎盘进入胎儿体内的, 减少宫内铅暴露对促进新生儿体格发育有重要意义.
作者：刘月华；姚焕弟；邓红梅；袁转章；麦颖媚；韦凤 刊期： 2008年第08期
目的 总结股骨转子间骨折行闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定、康复训练对疗效的影响.方法 收集股骨转子间骨折DHS内固定、康复训练、随诊资料50例.结果 随诊时间3-12个月,平均6个月, 骨折大部分愈合, 出现复位不良及内固定失败3例、死亡1例,手术患者优良率92%,而非手术患者优良率40%.结论 DHS内固定后可减少并发症发生,减少髋内、外翻,降低死亡率、康复训练和手术同时进行是取得良好的疗效方法 , DHS治疗是安全、有疗效的.
作者：黄田；康炎 刊期： 2008年第08期
目的 探讨胰腺囊腺瘤的CT表现特征,以提高其诊断准确性.方法 回顾分析9例经手术病理证实的胰腺囊腺瘤的临床资料和CT征象.结果 9例胰腺囊腺瘤均呈多发囊状改变,且囊的大小不等,每例大囊的直径均大于2.5cm.囊壁厚薄不均,有乳头状结节突人囊腔4例,囊内有分隔5例,囊壁点状、弧形钙化4例.绪论胰腺囊腺瘤CT表现有一定特征.表现典型者可做出明确诊断.
作者：陈瑞民；邱日升；赖李明 刊期： 2008年第08期
目的 观察喘康速、必可酮、爱全乐喷剂在慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效.方法 选取2006年1月-2007年12月北京市石景山医院呼吸内科收治的,慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人,共182例,随机分成2组,观察组使用喘康速、必可酮、爱全乐喷剂治疗,对照组使用常规治疗方法 及静脉点滴二羟丙茶碱、地塞米松治疗.结果 观察组在治愈率、临床症状消失时间及肺部罗音消失时间均优于对照组.结论 喘康速、必可酮喷剂在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期有疗效.
作者：陆玓 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中RUNX3和cerbB-2的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测55例乳腺癌组织及癌旁乳腺组织中RUNX3、cerbB-2的表达.结果 乳腺癌组织中RUNX3蛋向表达(40.0%)显著低于癌旁乳腺组织的表达(98.2%)(P<0.01),且与年龄、组织分化及临床分期呈负相关(均P<0.05), 而与肿块大小、淋巴结转移等无关(均P>0.05).cerbB-2在乳腺癌中的表达(50.9%)显著高于癌旁乳腺组织的表达(29.1%)(P<0.01),且与肿块大小、组织分化、淋巴结转移及l豳床分期呈正相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05).RUNX3在乳腺癌中的表达与cerbB-2呈负相关(P<0.01).结论 乳腺癌中RUNX3蛋白表达降低,其表达与年龄、组织分化及临床分期密切相关,且与cerbB-2表达呈负相关.联合检测RUNX3、cerbB-2有助于提高乳腺癌侵袭转移能力的评估.对乳腺癌的预后判断具有重要的临床意义.
作者：谢黎明；贺荣芳；姜浩 刊期： 2008年第08期
目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科治疗有多种, 等离子刀(CPS)及悬雍垂腭咽成形术(UPPP)被临床采用, 本文分析了二者在临床应用的情况,以便选择佳的治疗途径.方法 选择经PSG监测AHI为10-40、SaO2>0.87的轻、中度OSAS患者各30例,分为两组.分析两组病人的近期效果、手术方法 及并发症.结果 两组病人的近期效果基本相近,总有效率都达到70%以上.结论 二组手术适应证要选择适当,以轻、中度的病人为佳,重症病人二者的治疗效果均不佳.手术组有一定的危险性及并发症, 而CPS组无明显并发症,且操作简单, 值得推广.CPS组的远期效果有待于进一步观察.
作者：张俊；菅慧蓉；许彤 刊期： 2008年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)四期动态扫描对肝硬化小结节的检出率, 并对检出敏感性和定性准确性进行研究.方法 经B超检查有直径小于3cm的肝硬化小结节者60例, 行多层螺旋CT四期动态扫描, 统计各期病灶的检出数,观察病灶强化方式,计算检出敏感性.采用美国GE公司的Lightspeed 4层螺旋扫描机行增强后四期扫描, 第一期的延迟时间为25s, 第二期为50s左右,第三期为90s,第四期180s.结果 60例共发现72个,其中56个小肝癌.再生结节6个,退变结节10个.平扫发现36个病灶(63%,36/56);第一期、第二期、第三期及第四期病灶检出敏感性分别为66%、58%、50%、92%.结论 肝硬变小结节增强扫描表现形式复杂, 螺旋CT四期扫描可以充分显示肝硬化小结节各期的增强表现,充分反映小结节血供的特点, 提高了病灶的检出率和定性诊断的准确率.
作者：张广源；陈峥；关惠英；周秀娟 刊期： 2008年第08期
鼻咽癌(NPC,Nasopharyngeal Carci-noma)是我国南方常见的恶性肿瘤之一,发病年龄主要集中在30～50岁, 儿童期发病非常罕见,本科(海医附院病理科)近十年来仅发现一例, 现予报道并简述儿童鼻咽癌的临床相关进展.
作者：解娜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨急性脑梗死患者静脉血血小板计数(PIJT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义.方法 分二组.其中急性脑梗死组233例,对照组255例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PIJT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定.结果 与对照组比较,脑梗死组PLT减少.MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01).结论 急性脑梗死患者MPV、PDW、P-LCR增高,PLT下降,临床上对具备脑梗死高危因索或脑梗死确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数, 特别是MPV可作为急性脑梗死病情预估与预后判断的重要指标, MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗.
作者：李祖铭；罗春华 刊期： 2008年第08期
目的 测定单核细胞趋化蛋向-1(monoeyte chemotactic protein-1, MCP-1)在慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者中的表达改变.及羟甲基戊二酰辅酶A(3-hy-Droxyl-3-methylglutarylcoenzymeA, HMG-CoA)还原酶抑制剂阿托伐他汀对其的调节作用.探讨MCP-1在心衰发病中可能发生的作用及阿托伐他汀在心衰中的保护机制.方法 采用酶联免疫吸附法测定65例CHF患者和20例正常人(正常对照组)血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度, 心脏彩超评价心脏结构及功能.并将慢性心衰患者分为常规治疗组(31例)和阿托伐他汀治疗组(34例), 共观察12周.结果 CHF组血浆中MCP-1较正常对照组明显升高(P<0.01).与心衰对照组比较,阿托伐他汀组的LVEDD、E/A、MCP-1均显著降低(均P<0.05), FS和LVEF显著升高(均P<0.05).结论 外周血浆中MCP-1水平的升高是心衰时机体免疫激活的一个标志, 阿托伐他汀可改善心功能、抑制炎症反应.
作者：舒周伍；郑莉；吴贤仁；黄林喜 刊期： 2008年第08期
目的 比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级, 随机分为两组,每20例.A组选用0.01%吗啡+0.01%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.01%布比卡因;B组选用0.0002%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果 (1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高(P<0.01).结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
作者：蔡永平 刊期： 2008年第08期
腰椎病是常见病多发病, 严重影响和困扰着人们的生命质量和生活情趣.笔者多年之临床实践, 采用疾病的诊断以现代医学为主, 而在治疗上则以中医的辨证施治为原则, 进而运用中药、针灸、推拿进行治疗.或针灸或中药或推拿或单用或兼用.一切围绕着有利于病患者的健康而展开, 一切治疗手段都在一个辨证施治的思想指导下展开.分则以弘扬各自治疗手段之绝对优势, 合则主次配合, 取长补短,相得益彰.形成一整套完整系列的治疗体系, 不揣冒昧,略作陈述.敬望大方之家不吝赐教.
作者：林舟；孙立君 刊期： 2008年第08期
目的 探讨机械通气在抢救急性左心衰竭的疗效.方法 将我院急性左心衰竭患者64例随机分为两组:对照组常规治疗,机械通气组常规治疗的同时给予机械通气治疗.观察治疗前后患者的体征(包括血压、心率、呼吸频率)、血气分析的变化,总结机械通气在抢救急性左心衰竭中的疗效.结果 急性左心哀患者配合机械通气治疗比常规治疗平均血压有所降低,心率下降,呼吸频率减慢,总有效率97%:对照组总有效率54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者配合机械通气治疗效果显著.
作者：胡金兰；林玉莲 刊期： 2008年第08期
目的 了解中山市成人脂肪肝的患病率以及探讨脂肪肝发生的相关危险因素.方法 对2007年在我院保健中心进行体检的6750名成人体检者的体检资料进行统计、对比分析,内容包括体重指数、血压、血糖、血脂、血尿酸、B超等.结果 中山市成人脂肪肝患病率为22.36%,男性发病率高于女性.脂肪肝发病率随着年龄增长呈上升趋势.脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压的发生率均高于非脂肪肝组.结论 中山市成人脂肪肝患病率处于较高水下,超重、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血压是脂肪肝发病的危险因素.应通过健康宣教、行为干预等措施给予人们正确的健康指导.
作者：吴汝桐；袁润强；王秀玲；张丽娜 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声乳化设备和技术在行硬核白内障晶状体摘除及人工晶状体植入术中的疗效.方法 对年龄61-90岁的老年性白内障486眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术, 术后随访1周, 观察其效果.结果 术后视力:486眼视力在0.5以上者381眼(78.4%),术后1周在0.5以上者444眼(91.36%).术中术后并发症随着对机器了解和技术提高而明显减少.结论 超声乳化中应用向星技术和STOP ＆ CHOP技术处理硬核白内障具有手术时间短,能量应用少和术后早期反应轻及视力恢复快的优点.
作者：张世华；许忠；陈晓凯 刊期： 2008年第08期
目的 探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因.方法 收集我院1997年1月-2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析.结果 再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位.视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位, 视力同术前,1例(5.55%)失败, 即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降.结论 在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上, 冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因.
作者：李天绪；万平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨处女膜闭锁的超声诊断与临床分析.方法 对6例处女膜闭锁进行回顾分析.结果 6例超声诊断处女膜闭锁均为手术证实.结论 超声诊断估测处女膜闭锁积血部位、范围、程度及愈合等方面有重要意义,为临床诊断及治疗提供了可靠依据.
作者：漆柳青；杨生旭；袁清虹 刊期： 2008年第08期
脂质沉积性肌病(lipid storage my-opaldly LSM)是由于肌纤维内脂肪代谢障碍, 致使肌细胞内脂肪堆积而引起的肌病.本病较为少见,现将我院2例资料完整的病例报道如下.
作者：林霞；骆苗新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠合并肠梗阻的临床诊治,减少母胎死亡率.方法 回顾性分析我院1997年1月至2006年收治的6例妊娠合并肠梗阻病人.年龄23～38岁,初产妇4例,经产妇2例,手术史3例,孕周10周～26周.均出现腹痛、腹胀、呕吐,停止肛门排便排气,肠鸣音减弱或消失,或呈高调金属音;X线腹平片和或B超显示肠管内见液气平面即可诊断肠梗阻.结果 1例保守治疗,5例手术治疗.肠梗阻的原因有粘连带压迫引起肠梗阻3例,肠扭转3例,粪石性肠梗阻1例.1例胎死宫内,其余母胎预后良好.结论 妊娠合并肠梗阻少见,临床诊断困难,易误诊,早期诊断,早期治疗,及时手术是提高疗效的关键,可以明显减少母婴并发症的发生.
作者：陆桂玲 刊期： 2008年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
