林舟；孙立君
目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应.方法 对256例FD门诊病人,从精神心理指导(启发开导和精神支持)、生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗(多虑平、多潘利酮、法膜替丁)三方面观察、比较其疗效.结果 治愈167(65%),好转38例(15%),未愈51例(20%),总有效率80%.结论 FD是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病的证据的临床综合征, 治疗上应重在精神心理指导, 药物治疗宜简单, 抗焦虑、忧郁及促胃动力药物对多敷患者有效, 无需追求新药贵药.
作者：张亚和 刊期： 2008年第08期
根管治疗术是临床上常用的治疗牙髓病及根尖周病的方法 ,良好的根管预备及根管充填是治疗成功的关键.目前临床上广泛使用的根管预备器械为ISO标准不锈钢锉,由于其弹性差,容易导致根管偏移,根尖孔敞开,侧壁穿孔及台阶形成[1],从而增加治疗难度, 降低治疗成功率.手用Protaper锉是一种镍钛材质的非ISO标准根管预备器械, 镍钛金属优良的弹性富于其良好的根管成形能力,尤其能保持弯曲根管的原始形态, 因而受到越来越多的临床医生的青睐.本文旨在评价手用Protaper锉对后牙根管预备的临床效果.
作者：周丽珍；贾颖 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声乳化设备和技术在行硬核白内障晶状体摘除及人工晶状体植入术中的疗效.方法 对年龄61-90岁的老年性白内障486眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术, 术后随访1周, 观察其效果.结果 术后视力:486眼视力在0.5以上者381眼(78.4%),术后1周在0.5以上者444眼(91.36%).术中术后并发症随着对机器了解和技术提高而明显减少.结论 超声乳化中应用向星技术和STOP ＆ CHOP技术处理硬核白内障具有手术时间短,能量应用少和术后早期反应轻及视力恢复快的优点.
作者：张世华；许忠；陈晓凯 刊期： 2008年第08期
急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症临床上较为少见, 为提高临床医师对该病的识别, 现将我院2004年5月-2007年10月收治的以偏侧舞蹈症为首发临床表现的脑梗死7例报道分析如下.
作者：刘建英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨晚期恶性肿瘤并发血栓症的彩超诊断及肿瘤与血栓形成的关系.方法 应用彩色多普勒对29例恶性肿瘤并发血栓症的患者病例进行分析.结果 通过二维图像及彩色多普勒血流频谱可以观察血管腔内实质性血栓回声、范围、血管内径改变、管腔阻塞程度、血管壁情况,了解病变处及其周边血管血流动力学改变.结论 彩色多普勒超声是诊断血栓症和观测病情变化、评价抗凝融栓治疗疗效的重要的无创性影像掌检查手段.
作者：张江津 刊期： 2008年第08期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)四期动态扫描对肝硬化小结节的检出率, 并对检出敏感性和定性准确性进行研究.方法 经B超检查有直径小于3cm的肝硬化小结节者60例, 行多层螺旋CT四期动态扫描, 统计各期病灶的检出数,观察病灶强化方式,计算检出敏感性.采用美国GE公司的Lightspeed 4层螺旋扫描机行增强后四期扫描, 第一期的延迟时间为25s, 第二期为50s左右,第三期为90s,第四期180s.结果 60例共发现72个,其中56个小肝癌.再生结节6个,退变结节10个.平扫发现36个病灶(63%,36/56);第一期、第二期、第三期及第四期病灶检出敏感性分别为66%、58%、50%、92%.结论 肝硬变小结节增强扫描表现形式复杂, 螺旋CT四期扫描可以充分显示肝硬化小结节各期的增强表现,充分反映小结节血供的特点, 提高了病灶的检出率和定性诊断的准确率.
作者：张广源；陈峥；关惠英；周秀娟 刊期： 2008年第08期
目的 总结再发性心肌梗死(Iecurrent myocardial infarction,RNI)的临床特点及诊治经验, 以提高诊治水平,改善患者预后,减少死亡率.方法 回顾性分析36例RMI患者的临床资料.结果 RMI患者的心电图表现多样,梗死前后心绞痛发生率、室性心律失常、心力衰竭和心源性休克发生率高,病死率也高.结论 再发性心肌梗死的心电图表现多不典型,并发症增加,病死率较高.对有心肌梗死病史的心绞痛患者,警惕其心电图变化,及时查心肌酶有助于及早确诊,改善患者的预后.
作者：王秋雁 刊期： 2008年第08期
目的 探讨两种不同黏连剂胸腔内注射对治疗顽固性气胸的效果.方法 选择在我院住院的顽固性气胸患者52例,随机分为两组, 其中滑石粉组28例,凝血酶组24例,分别向胸腔内注入滑石粉和凝血酶, 观察两组治疗效果.结果 滑石粉组有效率93%, 凝血酶组有效率88%,差异无显著性(P>0.05);滑石粉组胸痛发生率100%,发热发生率89%, 凝血酶组胸痛发生率17%,发热发生率21%.差异具有显著性(9<0.01).结论 两种不同黏连剂胸腔内注射对治疗顽固性气胸效果均显著,其中凝血酶组副作用小, 病人容易接受, 值得推广.
作者：魏越浩 刊期： 2008年第08期
目的 探讨门静脉高压症上消化道出血的急诊手术治疗.方法 回顾性分析我院28例门静脉高压症上消化道出血经急诊手术的病人资料.结果 28例均行急诊联合断流术,成功止血27例,1例术后发生再出血经药物保守治疗治愈.结论 急诊联合断流术是治疗门静脉高压症上消化道出血的有效方法 ,治疗效果满意,值得推广.
作者：余壮明；崔海宁；王正文；吴然 刊期： 2008年第08期
目的 探讨有关孔源性视网膜脱离再次手术的原因.方法 收集我院1997年1月-2006年12月间18例再次手术的孔源性视网膜脱离病例进行临床分析.结果 再次手术后,15例(83.33%)成功,即裂孔封闭,视网膜完全复位.视力较术前增进;2例(11.11%)好转,即裂孔封闭,视网膜基本复位, 视力同术前,1例(5.55%)失败, 即裂孔未封闭,视网膜未复位,视力下降.结论 在对孔源性视网膜脱离进行视网膜复位术中,未使裂孔位于巩膜垫压嵴上, 冷凝过度或不足;术后出现新的视网膜裂孔是导致手术失败而需再次手术的常见原因.
作者：李天绪；万平 刊期： 2008年第08期
目的 总结股骨转子间骨折行闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定、康复训练对疗效的影响.方法 收集股骨转子间骨折DHS内固定、康复训练、随诊资料50例.结果 随诊时间3-12个月,平均6个月, 骨折大部分愈合, 出现复位不良及内固定失败3例、死亡1例,手术患者优良率92%,而非手术患者优良率40%.结论 DHS内固定后可减少并发症发生,减少髋内、外翻,降低死亡率、康复训练和手术同时进行是取得良好的疗效方法 , DHS治疗是安全、有疗效的.
作者：黄田；康炎 刊期： 2008年第08期
目的 探讨急性横贯性脊髓病变的临床和影像学特点,提高早期确诊率.方法 回顾性分析性61例急性横贯性脊髓病变患者的临床特征和影像学资料.结果 全部患者均为急性起病,有明确的脊髓横贯性损害的症状和体征,其中急性脊髓炎34例,转移性肿瘤15例,脊髓出血性病变8例,脊髓缺血性病变4例.结论 对急性起病的脊髓功能障碍,除常规考虑急性脊髓炎外,应与其他脊髓病变的进行鉴别诊断,尽可能在短的时间内明确诊断,以免延误诊断和治疗.
作者：王为珍；郑茜；王国栋 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中RUNX3和cerbB-2的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测55例乳腺癌组织及癌旁乳腺组织中RUNX3、cerbB-2的表达.结果 乳腺癌组织中RUNX3蛋向表达(40.0%)显著低于癌旁乳腺组织的表达(98.2%)(P<0.01),且与年龄、组织分化及临床分期呈负相关(均P<0.05), 而与肿块大小、淋巴结转移等无关(均P>0.05).cerbB-2在乳腺癌中的表达(50.9%)显著高于癌旁乳腺组织的表达(29.1%)(P<0.01),且与肿块大小、组织分化、淋巴结转移及l豳床分期呈正相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05).RUNX3在乳腺癌中的表达与cerbB-2呈负相关(P<0.01).结论 乳腺癌中RUNX3蛋白表达降低,其表达与年龄、组织分化及临床分期密切相关,且与cerbB-2表达呈负相关.联合检测RUNX3、cerbB-2有助于提高乳腺癌侵袭转移能力的评估.对乳腺癌的预后判断具有重要的临床意义.
作者：谢黎明；贺荣芳；姜浩 刊期： 2008年第08期
目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救中大出血的意义.方法 采用回顾性资料分析方法 ,对我院2003年4月～2007年3月间收治的产科大出血患者6例急症行子宫切除术的临床资料进行分析.结果 6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中子宫破裂2例,宫缩乏力、胎盘部分植入、子宫内翻,子宫卒中各1例均并发DIC.出血量1800～3800毫升,平均2700毫升.6例患者均进行急症子宫切除术,5例术后痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡.相关因素分析显示,孕产次、产科出血的原因等因素与产科急症子宫切除相关.结论 产科急症子宫切除术是剖宫产手术中或阴道分娩时发生紧急情况下所采取的特殊处理抢救方法 .是控制产妇生命的一项重要措施,但手术时机的掌握至关重要.
作者：郭景霞 刊期： 2008年第08期
目的 探讨搬运早期早产儿对其脑室内出血(IVH)的影响, 并研究其对策.方法 以1998年1月列2007年10月我院收治的206例早期早产儿为研究对象.设为三组:A组,无搬运组;B组.有搬运组, 且搬运前未预防性使用苯巴比妥;C组,有搬运组,但搬运前半小时预防性地使用了苯巴比妥.再比较三组早产儿IVH的发生率.结果 三组早产儿IVH发生率明显不同,A组、B组、C组分别为36.4%(24/66)、82.8%(72/87), 56.6%(30/53), 经统计学处理有非常显著性意义.结论 搬运早期早产儿易使其IVH发生率明显增加,因此对于早期早产儿应尽量避免搬运.以减少其脑室内出血(IVH)的发生率;若必须搬运则可在搬运前半小时预防性地运用苯巴比妥, 便可部分地减少其脑室内出血的发生率.
作者：陈鹏年；李海波 刊期： 2008年第08期
先天性心脏病系指出生时, 就存在的心血管结构或功能的异常.由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍以及出生后应当退化的组织未能退化造成的心血管畸形.该病为儿科常见病,它的发病率为活产要儿的0.7～0.8%.但有的因其畸形所致的血流动力学障碍, 可自我调节和代偿,而可自然存活至成年,成人先心病发病率为0.24～0.28%[1].近年来, 随着科学技术的发展, 先心病的诊断技术不断提高, 但老年人先心病的误诊仍易发生.现就其发生原因分析为下:
作者：陈芬；徐云云；金燕芬 刊期： 2008年第08期
目的 探讨青年自发性气胸的临床特点.方法 收集2003年1月至2007年12月我院收治的36岁及以下的自发性气胸病例共147例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 147例患者中,男136例,女11例,男:女=12.4:1,19例(12.9%)患者经观察好转,53例(36.1%)予胸腔穿刺抽气、50例(34.0%)行胸腔闭式引流、4例(2.7%)抽气后胸腔闭式引流、21例(14.3%)外科手术治疗.其中痊愈144例(98.0%),自动出院2例(2.0%),死亡1例(0.7%).结论 青年自发性气胸男性较女性多见.胸膜腔穿刺抽气是青年自发性气胸常用有效的治疗方法 .
作者：郭湖坤；廖清高；张淇钏 刊期： 2008年第08期
目的 对采用不同方法 筛查子宫颈疾病的结果 进行比较与分析, 以期找到宫颈癌早期筛查的佳方案.方法 对2003年1月～2007年12月在我院行宫颈疾病筛查且有病理组织学对照的325例患者进行回顾性分析,筛查方法 包括传统巴氏宫颈细胞涂片(158例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT,167例),将其与阴道镜下取活检的病理结果 作对照研究.结果 TCT的灵敏度和阳性预测值均高于巴氏涂片组,p<0.05,差异有统计学意义;特异度、准确性及阴性预测值与巴氏涂片组,p均>0.05, 差异无统计学意义.结论 宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法 ,更有利于宫颈阳性病变的检出,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.
作者：李红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠合并肠梗阻的临床诊治,减少母胎死亡率.方法 回顾性分析我院1997年1月至2006年收治的6例妊娠合并肠梗阻病人.年龄23～38岁,初产妇4例,经产妇2例,手术史3例,孕周10周～26周.均出现腹痛、腹胀、呕吐,停止肛门排便排气,肠鸣音减弱或消失,或呈高调金属音;X线腹平片和或B超显示肠管内见液气平面即可诊断肠梗阻.结果 1例保守治疗,5例手术治疗.肠梗阻的原因有粘连带压迫引起肠梗阻3例,肠扭转3例,粪石性肠梗阻1例.1例胎死宫内,其余母胎预后良好.结论 妊娠合并肠梗阻少见,临床诊断困难,易误诊,早期诊断,早期治疗,及时手术是提高疗效的关键,可以明显减少母婴并发症的发生.
作者：陆桂玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的治疗作用.方法 60例COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者使用BiPAP呼吸机辅助通气治疗, 记录通气前及通气治疗2小时及24小时后呼吸空气条件下患者的血气分析结果 .结果 治疗前PaCO2为(78±15)mmHg;治疗后24小时PaCO2为(48±8mmHg).无显著差异(P>0.05).治疗前PaO2为(45±11)mmHg,治疗后24小时PaO2为(87±14)mmHg,前后比较有显著差异(P<0.05).结论 应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD急性呼吸衰竭可有效提高PaO2.
作者：李勇谦；曾建明 刊期： 2008年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
