叶淑琴；张天慧；陈梁
目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折手术治疗的方法及疗效.方法 利用锁定加压钢板、克氏针加外固定支架治疗桡骨远端骨折31例35侧,早期功能锻炼.结果 所有患者均得到随访,随访时间6-22个月,平均12.3个月.骨折愈合时间3.5-6个月.按照Dienst功能评估标准进行评定:优18侧,良14侧,可2侧,差1侧,优良率91.4%.伤口延迟愈合4例,术后正中神经压迫症状2侧.结论 桡骨远端粉碎性骨折应用锁定加压钢板、克氏针加外固定支架治疗,可早期进行功能锻炼,固定可靠,并发症少,能大限度的进行解剖复位,恢复腕关节的功能.
作者：张福聪；王佳宾；艾江平 刊期： 2007年第03期
目的 比较以甲硝唑、雌激素和乳酸杆菌制剂局部应用治疗老年性阴道炎的疗效和复发率.方法 以初次患老年性阴道炎的病人为研究对象,分别采用阴道内甲硝唑200mg(Ⅰ组),己烯雌酚0.25mg(U组)和乳酸杆菌制剂0.25g(Ⅲ组).观察外阴瘙痒、白带增多症状和阴道黏膜充血和点状出血的体征,判断有效率和一月、三月复发率.结果 外阴瘙痒症状的改善第Ⅲ组较其他两组明显,白带增多症状改善Ⅱ、Ⅲ组较第Ⅰ组明显,体征的改变第Ⅲ组较第Ⅰ、Ⅱ组显著;总有效率第Ⅲ组达90%,明显高于其他两组;一月、三月复发率明显低于其他两组.结论 乳酸杆菌制剂用于老年性阴道炎的治疗效果较好,复发率较低.
作者：方光光；李锦连；曾果花；马丽；刘志恒；李法升 刊期： 2007年第03期
目的 探讨对于拇指V度缺损的病例,如何采用佳的手术方式以达到良好的手术效果.方法 拇指V度缺损的病例7例7指,均为毁损伤,无再植条件,行拇甲瓣并第二足趾联合移植拇再造术.结果 再造指全部成活,外形美观,具有感受及屈伸、对掌功能.结论 拇指离断后形成拇指V度缺损的病例,如无再植条件、凡全身情况允许应争取显微拇再造,采用拇甲瓣并第二足趾联合移植修复术,可达到佳的治疗效果.
作者：吴松；邓宇杰；聂水生；罗兆明；黄思达 刊期： 2007年第03期
目的 用纯中药消癖方(自拟)治疗乳腺增生病100例,观察、研究、探讨其临床治疗效果.方法 口服消癖方,每日1剂,7日为1个疗程,连服1-3疗程,服药同时用药渣热敷乳房的外治法.结果 临床应用观察乳腺增生病100例,治愈58例,好转36例,无效6例,总有效率为94%.结论 为治疗乳腺增生病提供了一种较理想的纯中药的治疗方法.对预防乳腺癌的发生有积极的意义,安全无毒副作用,疗效显著.
作者：杨婉芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,旨在指导介入治疗.方法 对本组25例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝癌肝外供血动脉探查,分别超选择插管及化疗栓塞(TACE).结果 25例患者共见27条肝外供血动脉,其中膈动脉供血7例,肠系膜上动脉供血10例,两者占多数.22条肝外供血动脉行超选择插管和化疗栓塞术,其余5条因未能超选择插管而只行化疗药物灌注治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,对肝外动脉供血支选择性栓塞治疗具有重要的临床意义.
作者：朱吉高；王立夫；王立兴 刊期： 2007年第03期
目的 探讨盐酸氟桂嗪长程给药对脑梗死的疗效及预防再发的机制.方法 146例脑梗死患者随机分为防治组(74例)和对照组(72例).对照组予以常规治疗,防治组同时给予盐酸氟桂嗪,疗程1年.观察两组1个月和6个月的临床疗效、1年内再发率以及治疗前后血液流变学、血脂和血小板聚集率的变化.结果 两组治疗1个月时显效率(44.6% vs 43.1%)及总有效率(71.6% vs 69.4%)无明显差异,P＞0.05;但防治组6个月的显效率及总有效率明显高于对照组(70.3%vs 51.4%,93.3%vs 80.6%),P＜0.05.防治组1年内复发率为6.76%(5/74),明显低于对照组的15.28%(11/72),P＜0.05.防治组1年后血粘度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率明显降低(P＜0.05),而对照组无明显变化(P＞0.05).结论 盐酸氟桂嗪长程给药可提高脑梗死疗效且可降低复发率,亦可降低血粘度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等脑梗死发病相关指标.
作者：尹志强；古兴元；吴建年 刊期： 2007年第03期
小儿阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症之一.随着医学进步与社会经济条件提高,疗效的改善多表现为合并症减少与病程恢复顺利.从多数家长反映,对阑尾炎目前诊疗是满意的,小孩住院手术并不担心,少数家长仍提出不做手术的要求.这点也正是我们小儿外科医生应奋斗的目标.
作者：余成；李权；林海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性迟发脑内血肿的CT表现与临床预后的关系.方法 收集我院外伤性迟发脑内血肿患者资料89例,对CT检查所显示的脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后进行分析.结果 89例患者中27人死亡,死亡率30.34%.结论 迟发性脑内血肿死亡率高,经统计学分析,脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后密切相关,早期诊断及时处理是改善预后的关键所在.
作者：黄癸卯；王建兵；潘素芬；黄剑波；欧阳光 刊期： 2007年第03期
目的 探讨氢氧化钙作为根管内封药的佳剂型.方法 患有慢性根尖炎的恒牙120例被分为4组,分别在根管内封入氢氧化钙加甘油加樟脑酚;氢氧化钙加甘油;氢氧化钙加蒸馏水;FC进行对比,观察疗效,以求找出佳封药剂型.结果 疗效显示甘油氢氧化钙可作为慢性根尖炎后牙封药的佳剂型.结论 氢氧化钙加甘油可作为根管内封药的佳剂型.
作者：齐雪 刊期： 2007年第03期
目的 了解微创手术治疗脑出血的疗效,手术时机的选择及注意事项.方法 对33例脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗.结果 33例中有24例术后病情好转或痊愈,7例死于大量脑出血且严重脑疝,一例死于肺部并发感染,一例死于窒息.结论 微创颅内血肿清除技术能快速直接清除血肿,因此能迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤、能较大地改善疗效与预后.与传统的治疗方法比较,微创术比较容易地清除血肿,所以微创手术治疗脑出血是一种切实可行的治疗方法.
作者：李新华；栾丽；李欣；王忠全；帕提古丽；刘娜 刊期： 2007年第03期
目的 提高肾移植超急性排斥反应的诊治水平.方法 回顾分析我院行肾移植过程中发生的超急性排斥反应(HAR),并复习文献.结果 行移植肾切除,病理证实为超急性排斥反应.总结HAR的发生机理、危险因素、鉴别诊断及预防.结论 HAR的发生与受者体内的预存抗体有关,反复输血、多次妊娠、再次移植是HAR的诱发因素,术前系统、准确的配型有助于减少HAR的发生.
作者：黎雄；白志明；刘振湘；黄义；梁发；张冲；吴万文 刊期： 2007年第03期
目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.
作者：叶淑琴；张天慧；陈梁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石的优越性.方法 选择自南开医院1998年至2003年收治的肝外胆管结石患者,随机抽取行十二指肠镜胆管取石联用腹腔镜胆囊切除术(LC)患者450例,为微创组.同期抽取200例开腹胆管探查T管引流病例做对照组.总结微创组治疗方案、并发症及其防治措施并将微创方案治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析.结果 术后无严重并发症发生.微创治疗方案较传统治疗方法创伤小、术后疼痛程度轻,肠功能恢复快,住院时间明显缩短.结论 该方案利用内镜、腹腔镜的优势,充分体现微创治疗的特点,优于传统开腹手术.内镜、腹腔镜联合应用扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围,提高了微创治疗的成功率,使治疗方案更加规范化.
作者：薛忠海；秦明放 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜加有-无创序贯机械通气治疗的价值.方法 对重症COPD并呼吸衰竭病人,采用纤支镜吸痰、灌洗加有-无创序贯机械通气治疗为治疗组(A组)和单用普通吸痰管吸痰加有创机械通气治疗为对照组(B组),比较二组病例有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、撒机成功/失败例数、病死率及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况.结果 A组治疗后除病死率(1/31)(3.22%)及撤机成功例数(30)/失败例数(1)与B组的病死率(1/30)(3.33%)撤机成功例数(29)/失败例数(1)相仿(P＞0.05)外,余有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、及呼吸机相关性肺炎(VAP)的等各项指标均明显优于B组,显示两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 纤支镜加有-无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全的、有效的手段,能迅速控制感染、缩短了有创机械通气时间,减少了气管插管VAP等并发症的发生,还可缩短住院时间、改善预后,有较好的临床实用价值,值得推广应用.
作者：焦劲松；李再清；肖进国；黄军梅 刊期： 2007年第03期
随着心血管介入手术的日益增多,作为心血管介入术后的并发症之一的假性动脉瘤并不少见[1],发生率0.3%-8%[2-3].假性动脉瘤有的可出现破裂、血栓栓塞、皮肤及皮下组织坏死、压迫周围神经组织,有的甚至可危及生命,为此如何的处理好术后的并发症具有较大的临床价值.目前采用的治疗方法主要有超声引导下压迫法,超声引导下经皮注入凝血酶法及外科修补法.本文将60例介入术后并发假性动脉瘤治疗情况报告如下.
作者：蔺曜；朱本银；易勇 刊期： 2007年第03期
目的 探讨药物流产后宫内残留物的超声表现及临床的指导意义.方法 对35例药物流产后2周及2周以上,仍有阴道出血的患者,进行超声检查,观察宫腔内有无异常回声.结果 药物流产后阴道持续性出血的患者的超声声像图有如下表现:(1)宫内低回声;(2)宫内混合性回声;(3)宫内稍强回声.结论 B型超声应用于药物流产后阴道持续出血的患者,为临床医师提供可靠诊断依据和制定治疗方案,是一种不可缺少的检查方法.
作者：赵月娥 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 我院2004年1月-2005年12月间在门诊对2191名妇女行电子阴道镜检查,其中1019例在阴道镜下定位活检.结果 经病理确诊慢性宫颈炎646例,宫颈息肉194例,宫颈尖锐湿疣18例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及癌161例.其中CINⅠ 91例,CINⅡ39例,CINⅢ14例,宫颈癌17例.CIN发病年龄在30-45岁之间,占60.42%(87/144),宫颈癌好发于35-45岁之间,占52.94%(9/17).CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率高,占98.61%,与点状区或(点)镶嵌同时存在,对CIN诊断的特异性升高.结论 采用电子阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,干预其进展,达到阻断宫颈癌的发生和尽早发现及治疗宫颈癌的目的,结合病理活检是宫颈癌筛查安全、可靠、准确的检查方法.
作者：范雪梅；何淑英；杨丽君；郭芝亮；张秀兴；龙燕芬；曹爱娣 刊期： 2007年第03期
鼻内窥镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉在改善和重建鼻腔,鼻窦通气引流功能的基础上,能大限度地保存鼻腔鼻窦的基本功能.现就本科128例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术,分析如下.
作者：王军 刊期： 2007年第03期
目的 提出以筛漏斗为中心的功能性鼻内镜手术指导思路,以求缩短手术时间,减少出血量,增加手术安全系数.方法 根据mrsserklinger术式,将其手术程序改变,改变手术以筛房为中心的指导思路,提出以筛漏斗为中心的思路,在切开钩突,剥离暴露筛漏斗后,暂不开放筛房,以减少筛房暴露时间、减少出血量,先扩大额隐窝、或上颌自然开口,后快速开放前组、后组筛窦.结果 本组手术28例均能一次完全达手术目的,无并发症,手术时间及出血量均比对照组少.结论 以筛漏斗为中心进行功能性鼻内镜手术,具有缩短手术时间,减少出血量及安全性高的优点.
作者：陈奕辉；陈光媚 刊期： 2007年第03期
心率是容易准确测量和获得的参数,是人体重要的和有效的生命指征,也是机体新陈代谢的重要标志之一.随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率也逐年上升,并已成为我国城乡居民死亡第二大原因.流行病学研究显示,心率增加与心血管病的发病率及心血管病的死亡率的上升密切相关[1],影响着心血管疾病的预后.
作者：陈漠水 刊期： 2007年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
