尹志强；古兴元；吴建年
目的 观察卡托普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)血浆活性及组织表达的影响.方法 SHR分为卡托普利组、氯沙坦组、对照组,用发色底物法测血浆PAI-1、t-PA活性,RT-PCR半定量法测组织表达.结果 SHR主动脉组织PAI-1表达增加,卡托普利(P＜0.01)和氯沙坦(P＜0.05)使PAI-1表达显著降低.结论 转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)拮抗剂可减少早期SHR主动脉PAI-1表达,改善局部的纤溶平衡和血管重构.
作者：张洁；郭海玲 刊期： 2007年第03期
患者女性,33岁.发现右乳腺包块2个月.查体;右乳腺外上象限可触及一包块,大小1.8×1×1 cm,界限欠清,质较硬,同侧腋窝淋巴结未扪及肿大,经穿刺细胞学检查提示:乳腺腺癌.即行乳腺改良根治术切除.
作者：汪大军 刊期： 2007年第03期
目的 观察鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果,拟筛选出国人分娩镇痛佳剂量.方法 选择初产妇48例,随机分六组,单纯药物组(S3和R3组)和复合药物组(S2R2、S2R3、S3R2和S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间复合药物组小于单纯药物组(P＜0.05);复合药物组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于单纯药物组,且镇痛维持时间明显长于单纯药物组(P＜0.05).结论 2～3 ug舒芬太尼复合2～3 mg罗哌卡因鞘内给药可提供安全、有效的分娩镇痛效果,尤以3ug舒芬太尼复合2-3 mg罗哌卡因效果更佳.
作者：周朝明；于克华；朱云峰；农木本；彭丽；劳慧娟；邱雪娟；刘珍；李俏芳 刊期： 2007年第03期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病伴快室率永久性房颤患者的临床疗效及安全性.方法 41例器质性心脏病合并房颤患者:男26例,女15例,年龄61.4±12.1(49～77岁),房颤病史半年以上,入院时心室率为151±19.3(134～179)次/分.给予静脉负荷量胺碘酮(150～300 mg)后,继之以1mg/小时静脉滴注6小时,后以0.5mg/分持续滴注42小时.结果 41例患者用药后1h、2h、6h、24h、48h心室率分划为121.3±11.7,111.5±9.3,94.7±8.7,88.4±8.6,84.2±7.3较用药前明显下降(P＜0.01),心功能明显好转,在治疗过程中,2例出现血压下降,1例出现长R-R间期,经减量给药后血压稳定,长R-R间期消失.结论 静脉应用胺碘硐治疗器质性心脏病伴快室率房颤患者有效且安全.
作者：王平；邓爱华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 90例诊断为急性脑梗死患者随机分为3组,治疗组33例应用纳洛酮0.8mg静脉注射和疏血通6ml加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天各1次,对照1组29例应用纳洛酮2mg加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天1次,对照2组28例应用疏血通6ml加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天1次,3组均连续用药14天,用药14天后进行疗效及功能缺损评定.结果 治疗组显效率为81.82%,总有效率为96.97%;对照1组显效率为68.97%,总有效率为89.66%;对照2组显效率为67.86%,总有效率为89.29%.治疗组与2组对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死疗效确切、安全、无不良反应,值得临床推广.
作者：刘丽娟 刊期： 2007年第03期
目的 观察益气活血中药拮抗肾间质纤维化的作用及对转化生长因子β1mRNA表达的影响.方法 将30只大鼠随机分假手术组(对照组)、模型组和治疗组(中药组),采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型,术后第14天观察梗阻肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原的表达.结果 模型组TGF-β1、α-SMA、Ⅰ型胶原的表达增加,肾间质病变加重,与对照组相比有显著差异(P＜0.05);治疗组与模型组相比,TGF-β1、α-SMA、Ⅰ型胶原的表达下调,肾间质病变面积明显缩小,差异有显著性(P＜0.05).结论 益气活血中药可能通过下调TGF-β1、α-SMA、Ⅰ型胶原的表达,从而阻抑肾间质纤维化的进展.
作者：曾莉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨高频彩超诊断小儿肠套叠及在水压灌肠复位治疗中的意义.方法 采用高频彩超对临床可疑肠套叠患者进行检查,并在超声引导下用双腔导尿管插入肛门行生理盐水灌肠复位.结果 超声诊断小儿肠套叠28例,其中超声引导下温生理盐水灌肠复位22例,诊断符合率100%,复位成功率90.9%.结论 高频彩超在小儿肠套叠的诊断和灌肠复位中,可做为目前首选的方法,方法简便,安全可靠,值得推广.
作者：郝洁；梁萍 刊期： 2007年第03期
目的 研究糖尿病肾损伤产生机制及尿mAlb、β2-MG对糖尿病肾损伤早期诊断的价值.方法 测定34例糖尿病无肾病患者和28糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(mAlb)和β2-微球蛋白(β2-MG)并与36例正常对照组比较.结果 糖尿病无肾病患者组mAlb(P＜0.05)和β2-MG(P＜0.01)均显著高于正常对照组;糖尿病肾病患者组mAlb和β2-MG显著高于糖尿病无肾病患者组和正常对照组(P＜0.01).结论 mAlb和β2-MG在糖尿病患者尚未出现肾脏损伤时期已经增高,当糖尿病患者出现肾脏损伤时进一步增高,这两个指标可作为糖尿病肾损伤早期诊断的重要指标.
作者：吴立兵；赵娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经腹与经会阴超声联合应用对孕晚期前置胎盘的诊断价值.方法 回顾分析临床证实为前置胎盘的56例孕妇经腹与经会阴联合应用的超声检查资料,并与产后诊断进行比较.结果 经腹超声检查诊断符合率为89.3%,联合应用诊断符合率为98.1%.结论 经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率,值得推广.
作者：梁萍；郝洁 刊期： 2007年第03期
目的 比较以甲硝唑、雌激素和乳酸杆菌制剂局部应用治疗老年性阴道炎的疗效和复发率.方法 以初次患老年性阴道炎的病人为研究对象,分别采用阴道内甲硝唑200mg(Ⅰ组),己烯雌酚0.25mg(U组)和乳酸杆菌制剂0.25g(Ⅲ组).观察外阴瘙痒、白带增多症状和阴道黏膜充血和点状出血的体征,判断有效率和一月、三月复发率.结果 外阴瘙痒症状的改善第Ⅲ组较其他两组明显,白带增多症状改善Ⅱ、Ⅲ组较第Ⅰ组明显,体征的改变第Ⅲ组较第Ⅰ、Ⅱ组显著;总有效率第Ⅲ组达90%,明显高于其他两组;一月、三月复发率明显低于其他两组.结论 乳酸杆菌制剂用于老年性阴道炎的治疗效果较好,复发率较低.
作者：方光光；李锦连；曾果花；马丽；刘志恒；李法升 刊期： 2007年第03期
目的 探讨氟芬那酸治疗无排卵性功血的止血效果.方法 将110例无排卵性功血患者随机分为实验组(55例)和对照组(55例)两组,实验组服氟芬那酸7天,对照组在5%GS 250ml中加入止血敏1.0g,止血芳酸0.2g静滴4天,药物治疗结束后第3天进行疗效评定.结果 实验组的显效率和有效率都高于对照组(P＜0.05),实验组的总有效率较对照组高(P＜0.01);实验组的无效率低于对照组(P＜0.01).结论 服用氟芬那酸能提高无排卵性功血的止血疗效,服用氟芬那酸治疗无排卵性功血具有推广意义.
作者：蓝岚；何英琳 刊期： 2007年第03期
近20年来,虽然快速心律失常的非药物治疗取得了重大进展,但对于多数的心律失常患者而言,药物治疗仍是心律失常的主要手段或必需的组成部分,而且近年来一系列关于抗心律失常药物的循证医学研究结果已经对心律失常药物治疗的临床产生了重要影响,促使心律失常药物治疗观念和治疗策略发生了较大的转变,并对抗心律失常药物有了新的认识和再评价.
作者：吴明 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性迟发脑内血肿的CT表现与临床预后的关系.方法 收集我院外伤性迟发脑内血肿患者资料89例,对CT检查所显示的脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后进行分析.结果 89例患者中27人死亡,死亡率30.34%.结论 迟发性脑内血肿死亡率高,经统计学分析,脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后密切相关,早期诊断及时处理是改善预后的关键所在.
作者：黄癸卯；王建兵；潘素芬；黄剑波；欧阳光 刊期： 2007年第03期
目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损.
作者：陈庆雄；瞿辉 刊期： 2007年第03期
小儿阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症之一.随着医学进步与社会经济条件提高,疗效的改善多表现为合并症减少与病程恢复顺利.从多数家长反映,对阑尾炎目前诊疗是满意的,小孩住院手术并不担心,少数家长仍提出不做手术的要求.这点也正是我们小儿外科医生应奋斗的目标.
作者：余成；李权；林海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨促肝细胞生长素对改善先天性胆管扩张症病人术后并发症发生的关系.方法 回顾性分析我院十年来78例先天性胆管扩张症患者的临床资料,使之分为促肝细胞生长素组(A组)和非促肝细胞生长素组(B组),比较手术前后各项指标有无差异.结果 A组术后并发症的发生率显著低于B组(4.3%VS15.5%P＜0.05),另外术后肝功能恢复的时间亦明显较B组短(22.23天VS 39.42天,P＜0.01).结论 应用促肝细胞生长素治疗,有助于改善肝功能,提高先天性胆管扩张症病人对手术的耐受性,降低术后并发症的发生率.
作者：郑斌 刊期： 2007年第03期
基础生命支持(BLS)包括识别突发心脏骤停(SCA)、心脏事件、卒中和气道异物梗阻(FBAO)的表现;心肺复苏(CPR);利用体外自动除颤仪除颤.本章BLS指南为医务人员和非医务人员作出概述.
作者：张蕾蕾 刊期： 2007年第03期
目的 观察前列地尔脂微球载体制剂治疗充血性心力衰竭的疗效及不良反应.方法 将人选病人按抽签法分为治疗组(78例)和对照组(74例),两组常规基础治疗相同,治疗组用前列地尔脂微球载体制剂20ug加入5%.S250ml中静脉滴注,每日1次,14天为一疗程.对照组则丹参注射液30ml加入5%G.S250ml中静脉滴注,每日1次,14天为一疗程.观察治疗前后心功能分级、临床症状和体征、心电图变化,左心室射血分数(EF)、心脏指数(CI)、舒张早期大充盈速度(E)、舒张晚期大充盈速度(A)以及(E/A)比值的变化.结果 治疗组EF(%)由治疗前的34±9升至治疗后的51±9,CI(L/min.m2)由治疗前的2.12±0.18升至治疗后的3.15±0.30,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).治疗组临床疗效、心功能疗效、心电图疗效总有效率分别为89.7%、85.9%、51.3%,对照组分别为69.0%、14.9%、9.5%,经统计学处理,两组间疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论 前列地尔脂微球载体制剂治疗充血性心力衰竭,疗效显著,不良反应极低,具有良好的使用前景.
作者：陈文山 刊期： 2007年第03期
目的 观察国产膜肺的临床应用效果.方法 选41例在体外循环下行心内直视手术病人41例,应用DDMO-100系列膜肺(西安岱岱生物制品有限公司生产),采用常规浅低温中高流量CPB.观察临床结果.同时在转机中抽取动脉血,行血气分析,采用37℃校正值,并根据公式计算氧合指数(OI)(OI=PaO2/FiO2).结果 转机时间71.4±25.7 min,主动脉阻断时间44.4±23.0 min.18例自动复跳,1例电击复跳.顺利停机痊愈出院.36个血气分析结果为PCO235.2±6.75 mmHg(23.6～52.2),PO2416.3±111.8 mmHg(231.0～579.0),氧合指数OI543.21±162(290.0～790.0).结论 DDMO-100系列膜肺应用于临床可取得预期结果,但尚需进一步观察.
作者：蒙丽婵；胡旭东；麦勤玲；孙波 刊期： 2007年第03期
目的 探讨对于拇指V度缺损的病例,如何采用佳的手术方式以达到良好的手术效果.方法 拇指V度缺损的病例7例7指,均为毁损伤,无再植条件,行拇甲瓣并第二足趾联合移植拇再造术.结果 再造指全部成活,外形美观,具有感受及屈伸、对掌功能.结论 拇指离断后形成拇指V度缺损的病例,如无再植条件、凡全身情况允许应争取显微拇再造,采用拇甲瓣并第二足趾联合移植修复术,可达到佳的治疗效果.
作者：吴松；邓宇杰；聂水生；罗兆明；黄思达 刊期： 2007年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
