梁萍；郝洁
目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2006年1月-2006年6月我院采用电子阴道镜对液基细胞学(TCT)检查阳性(≥ASC)及临床可疑宫颈病变的患者共315例进行检查,并在阴道镜下取活检送病理.结果 315例患者阴道镜诊断CIN共150例,其中高度病变41例,低度病变109例,经病理检查确诊的CIN为134例,其中CINⅢ14,CINⅡ25,CINⅠ 95,阴道镜对CIN的诊断符合率89.33%,对CINⅡ、CINⅢ的诊断符合率95.12%.结论 阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变尤其是高度病变有重要价值.
作者：连慧之；梁德育；熊安荣 刊期： 2007年第03期
高血压作为威胁人类健康重要的一种异常综合征,是当前社会所关注的焦点问题.近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.其中的高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.这使得高血压的治疗有了长足的进步.但在高血压的防治过程中,仍然有一些需要深化认识的问题.
作者：姚震 刊期： 2007年第03期
目的 探索慢性肥厚性鼻炎各种治疗方法的疗效分析.结果 肥厚性鼻炎中药治疗,无副作用、起效慢,双下鼻甲微波治疗创面小、操作简单、费用低,适合门诊治疗,双下鼻甲部分切除,手术疗效好、费用高、创面大,适合经过门诊治疗效果欠佳患者.结论 科学合理地对慢性肥厚性鼻炎进行治疗.
作者：容庆丰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨普米克令舒加舒喘灵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 将93例患儿随机分成观察组(48例)和对照组(45例).对照组给与常规治疗.观察组在常规治疗基础上加用普米克令舒(布地奈德混悬液)及舒喘灵(0.5%沙丁胺醇溶液)联合溶液氧驱动雾化吸入.观察两组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数并进行统计学对比.结果 观察组显效率为89.6%,对照组显效率为71.1%,差异有显著性.主要临床症状、体征消失时间、住院时间观察组均较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 雾化吸入普米克令舒加舒喘灵能提高毛细支气管炎的治愈率,缩短病程及住院时间.
作者：鲍志强；陈惠辉；李金水 刊期： 2007年第03期
泛素-蛋白酶体途径(ubiquitin-proteasome pathway,UPP)是一种高效的蛋白分解途径,其生物学作用非常广泛,该途径的异常与诸多疾病如遗传性疾病、炎症、自身免疫性疾病及肿瘤等有密切关系.泛素-蛋白酶体自被发现以来,受到了极大的关注和重视.在2004年,以色列科学家阿龙.切哈诺沃、阿夫拉姆.赫尔什科和美国科学家欧文.罗斯因发现了泛素对蛋白质降解的调节,获得了诺贝尔化学奖.近期已注意到UPP在癌肿治疗中的作用,并已开展了以泛素-蛋白酶体为靶的治疗试验.目前对UPP的研究已经取得了很大的进展.本文就UPP与疾病和治疗的关系进行综述.
作者：何伟珍；徐晓东 刊期： 2007年第03期
目的 了解本地区成年女性人群腰椎、股骨近端各部位骨密度的变化规律及骨质疏松患病率情况,为骨质疏松的诊断及预防提供科学依据.方法 采用美国HOLOGIC公司的QD4500A双能X线骨密度仪同时测量504例成年女性人群腰椎(L2～L4前后位)、非优势(左)股骨近端各部位(股骨颈、大粗隆及Ward's三角)BMD值,按5岁一个年龄组分13组对数据进行统计分析.结果 佛山地区成年女性腰椎及股骨大转子区域骨峰含量出现在30～岁组,而股骨颈骨峰含量出现在25～岁组,Ward's三角部位骨峰含量出现在20～岁组,达到峰值骨量后腰椎及股骨近端各部位BMD值均随年龄增长而下降.成年女性在达到峰值骨量后随着年龄的增加,各部位骨质疏松的患病率都呈上升趋势.结论 成年女性体BMD值随年龄而变化,不同部位的骨骼到达骨峰值的年龄不同,骨峰值水平也不同.各部位BMD值出现下降的年龄不同,骨质疏松的患病率也不同,对不同年龄段的成年女性人群,预防、诊断骨质疏松应以测量不同部位的BMD值作为评价手段.
作者：黎慧萍 刊期： 2007年第03期
目的 探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的致病因素,尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系.方法 对已确诊的101例住院肝硬化患者均进行胃镜和彩色多普勒超声(彩超)检查,同时进行HP检查,分析PHG与食管胃底静脉曲张程度、肝硬化病因、HP感染的关系.结果 PHG的发生率为37.6%,PHG的发生率及其严重程度与食管胃底静脉曲张程度有关,在肝功能Child-PughA、B、C级之间,不同病因肝硬化之间,是否感染HP之间,PHG的发生率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).肝硬化病人的慢性活动性胃炎与HP阳性有关(P＜0.01),而与门静脉高压关系不大.结论 PHG的发生与肝硬化的病因、肝功能分级和HP感染关系不明显,与食管静脉曲张程度有关.肝硬化病人的慢性活动性胃炎可能与HP感染有关.
作者：王新谷；欧莲花 刊期： 2007年第03期
目的 探讨小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 90例诊断为急性脑梗死患者随机分为3组,治疗组33例应用纳洛酮0.8mg静脉注射和疏血通6ml加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天各1次,对照1组29例应用纳洛酮2mg加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天1次,对照2组28例应用疏血通6ml加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每天1次,3组均连续用药14天,用药14天后进行疗效及功能缺损评定.结果 治疗组显效率为81.82%,总有效率为96.97%;对照1组显效率为68.97%,总有效率为89.66%;对照2组显效率为67.86%,总有效率为89.29%.治疗组与2组对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 小剂量纳洛酮联合疏血通治疗急性脑梗死疗效确切、安全、无不良反应,值得临床推广.
作者：刘丽娟 刊期： 2007年第03期
目的 了解微创手术治疗脑出血的疗效,手术时机的选择及注意事项.方法 对33例脑出血患者采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗.结果 33例中有24例术后病情好转或痊愈,7例死于大量脑出血且严重脑疝,一例死于肺部并发感染,一例死于窒息.结论 微创颅内血肿清除技术能快速直接清除血肿,因此能迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤、能较大地改善疗效与预后.与传统的治疗方法比较,微创术比较容易地清除血肿,所以微创手术治疗脑出血是一种切实可行的治疗方法.
作者：李新华；栾丽；李欣；王忠全；帕提古丽；刘娜 刊期： 2007年第03期
目的 评价SPECT计算甲状腺体积的准确性.方法 1)采用SiemensE.cam型SPECT仪对13个甲状腺模型进行断层扫描,利用SPECT仪自带的体积计算软件计算甲状腺模型体积.2)甲状腺模型的实际体积等于其内充水的体积.3)将SPECT测定的结果与甲状腺模型实际体积进行统计分析.结果 SPECT计算的甲状腺体积与实验模型实际体积无明显差异(t=0.273,p=0.79),两者有高度相关性(r=0.987,P＜0.001).结论 SPECT能够准确计算甲状腺体积.
作者：桂文来 刊期： 2007年第03期
目的 比较中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后加用不同药物巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者75例,分为DMPA组、促性腺激素激动剂(GnRH-a)组及对照组.DMPA组25例,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28-30 d注射一次,共六次;GnRH-a组25例,术后月经来潮5d内,皮下注射亮丙瑞林3.75mg,28-30 d注射一次,共六次;对照组25例,术后未用药物治疗.比较治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况月经变化体重改变肝肾功能变化.结果 DMPA组及GnRH-a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为88%及92%,显著高于对照组的52%,差异有统计学意义(x2=6.10,P＜0.01;x2=8.04,P＜0.01),DMPA组及GnRH-a组患者累积复发率均为8%,显著低于对照组的28%(P＜0.05),而DMPA组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义.结论 DMPA的主要副作用为月经改变及体重增加.DMPA用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,有效、方便、价廉、依从性高、副作用少.
作者：贺素明；刘金科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊胆管结石的优越性.方法 选择自南开医院1998年至2003年收治的肝外胆管结石患者,随机抽取行十二指肠镜胆管取石联用腹腔镜胆囊切除术(LC)患者450例,为微创组.同期抽取200例开腹胆管探查T管引流病例做对照组.总结微创组治疗方案、并发症及其防治措施并将微创方案治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析.结果 术后无严重并发症发生.微创治疗方案较传统治疗方法创伤小、术后疼痛程度轻,肠功能恢复快,住院时间明显缩短.结论 该方案利用内镜、腹腔镜的优势,充分体现微创治疗的特点,优于传统开腹手术.内镜、腹腔镜联合应用扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围,提高了微创治疗的成功率,使治疗方案更加规范化.
作者：薛忠海；秦明放 刊期： 2007年第03期
目的 探讨腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效以及对生活质量、社会回归的影响因素.方法 对60例(60-93岁)慢性肾衰竭的患者进行治疗观察,应用腹膜透析、促红细胞生成素以及对原发病、合并症的治疗,定期对病人进行家访或门诊随访,依据慢性疾病患者社会回归状况新的分级方法对病人进行社会回归分级.结果 经腹膜透析治疗的患者临床症状改善,肾功能好转,生活质量提高,38例患者社会回归级别由治疗前1～2级提高到治疗后3～4级.结论 腹膜透析是老年慢性肾衰竭患者安全、有效的治疗方法,它不仅能够延长患者的生存时间,而且能够提高患者生存质量,对其社会回归起积极促进作用.
作者：云曼丽；陈文 刊期： 2007年第03期
随着心血管介入手术的日益增多,作为心血管介入术后的并发症之一的假性动脉瘤并不少见[1],发生率0.3%-8%[2-3].假性动脉瘤有的可出现破裂、血栓栓塞、皮肤及皮下组织坏死、压迫周围神经组织,有的甚至可危及生命,为此如何的处理好术后的并发症具有较大的临床价值.目前采用的治疗方法主要有超声引导下压迫法,超声引导下经皮注入凝血酶法及外科修补法.本文将60例介入术后并发假性动脉瘤治疗情况报告如下.
作者：蔺曜；朱本银；易勇 刊期： 2007年第03期
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleding,DUB)简称功血,是影响女性健康的常见疾病之一,其严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症,其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响.本文就功血治疗方面的研究进展作一综述.
作者：陈丽花 刊期： 2007年第03期
银屑病是一种病因复杂的慢性炎症性皮肤病,对人体生活影响较大,探讨一种较有效的治疗方法意义重大.本作者于2003年-2005年对我科门诊180例银屑病患者分别采用窄频中波紫外线(NB-UVB)、NB-UVB+还原型谷胱苷肽静脉点滴、外用尤卓尔+0.025%维甲酸软膏进行治疗,观察其疗效,现报告如下:
作者：杨多 刊期： 2007年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)临床较为常见,致死率约为40%,幸存者神经和认知功能障碍的发生率也很高.脑血管痉挛(CVS)是SAH常见并发症,SAH后CVS的发生率达16%-66%,一般多发生于SAH后2-3 d,7-10 d达高峰,以后逐渐缓解[1].CVS发生后,临床上常出现颅内压增高,意识障碍加重,同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.CVS是SAH患者致残和致死的重要原因[2].近年来,经病理、病理生理、生化等多方面研究,对CVS发病机制的认识不断深入,治疗方法也有新的进展.综述如下.
作者：杨银洁 刊期： 2007年第03期
目的 报道临床应用腓肠肌内侧头肌皮瓣的实践经验.方法 9例应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫前软组织缺损使骨、肌腱外露的伤灶.结果 全部肌皮瓣成活良好,肌皮瓣均一期闭合伤灶.结论 该肌皮瓣血运可靠,切取简单、覆盖面积广,可有效修复小腿胫前部大面积的软组织缺损.
作者：陈庆雄；瞿辉 刊期： 2007年第03期
目的 探讨外伤性迟发脑内血肿的CT表现与临床预后的关系.方法 收集我院外伤性迟发脑内血肿患者资料89例,对CT检查所显示的脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后进行分析.结果 89例患者中27人死亡,死亡率30.34%.结论 迟发性脑内血肿死亡率高,经统计学分析,脑内出血的量及中线结构移位、脑池受压、脑室改变等的程度与临床预后密切相关,早期诊断及时处理是改善预后的关键所在.
作者：黄癸卯；王建兵；潘素芬；黄剑波；欧阳光 刊期： 2007年第03期
目的 探讨他汀类药物及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对高血压患者阵发性心房颤动的影响.方法 115例伴有阵发性房颤的中等度高血压患者随机分为三组:胺碘酮+非洛地平组(Ⅰ组)、胺碘酮+非洛地平+阿托伐他汀组(Ⅱ组)、胺碘酮+厄贝沙坦组(Ⅲ组),治疗随访1年,比较三组治疗前后左心房内径、C反应蛋白(CPR)水平变化及窦性心律维持率.结果 治疗后,Ⅰ组和Ⅱ组左心房内径大于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义;Ⅰ组和Ⅲ组CPR水平高于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组高于Ⅲ组,但差异无统计学意义;Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组低于Ⅲ组,但差异无统计学意义.结论 阿托汀他汀及厄贝沙坦均能减少高血压患者阵发性房颤的复发.厄贝沙坦能抑制左心房的扩大,而阿托伐他汀能有效降低血中CRP的水平.
作者：周友根 刊期： 2007年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
