薛莺华；陈丽群；周琴慧
随着妇科感染性疾病增加,异位妊娠的发病率逐渐增加,其中输卵管妊娠发病率占95%左右,而未生育患者的逐渐增加,使得越来越多的异位妊娠患者要求保留生育功能,因此保守性治疗异位妊娠的方法显得尤为重要.
作者：范娟；干书汉；周艳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨巨大卵巢肿瘤腹腔镜手术的可行性和适应症.方法 通过对15例巨大卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术时间、术中出血、术中并发症、术中中转开腹及术后复发等情况作回顾性分析.结果 15例患者中除1例经术中活检诊断为晚期卵巢癌行中转开腹手术外,其余均顺利经腹腔镜完成,术中出血不多,无1例出现脏器损伤等并发症,术后随诊3-12个月未发现复发病例.结论 腹腔镜是治疗巨大良性卵巢肿瘤(包括畸胎瘤)的安全、有效术式.
作者：严书平；邢秀月 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脊髓栓系综合征的诊治方法.方法 对26例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行系统回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依据尿动力学结果采用合适的治疗方案,其中解栓术11例,膀胱扩大术5例,骶神经调节3例,间歇性清洁导尿4例,尿道周围胶原注射3例.全部患者治疗后均行尿动力学随访.结果 22例获3个月至2年随访,其中16例膀胱、尿道功能明显改善,3例膀胱尿道功能无明显改善,总有效率86.3%.结论 对脊髓栓系综合征应行尿动力学与MRI及IVU和膀胱造影检查,并依据尿动力学检查结果行术前术后评估,采用合适的治疗方案,如解栓术,膀胱扩大,尿道周围胶原注射,间歇性导尿等,效果良好.
作者：张文广；叶伟龙；汤平；谢克基 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Sysmex kx-21血液分析仪白细胞计数的异常报警信息与白细胞显微镜复检的相符性.方法 通过对2120例标本结果的数据统计,根据仪器给出的警示信息的169例标本和随机抽取无警示信息的100例标本,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器测定结果与人工镜检结果的符合率.结果 KX-21血液分析异常报警信息的敏感性98.2%,特异性为62.8%,阳性预测值为65.7%,阴性预测值98%.结论 KX-21血液分析仪白细胞计数无异常报警时结果可信,可起到很好的过筛作用,异常报警的标本应进行显微镜人工复检.
作者：梁海珊；陈海花；林娟 刊期： 2007年第06期
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)可累及肝脏,引起肝肿大,肝损害,甚至肝硬化,称之为甲状腺功能亢进性肝病(简称甲亢性肝病).本组对40例甲亢性肝病患者的治疗情况进行分析.总结出治疗甲亢性肝病的几点体会.
作者：彭锦；黄伟平；韩钧凌 刊期： 2007年第06期
目的 总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据.方法 对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析.意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类.结果 在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤(72.67%),好发季节为夏季(35.6%),好发场所为运动娱乐场所(21.8%)、家中(15.3%),0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁.结论 意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点.加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防.
作者：杨卫国；付桂兵；王国兵 刊期： 2007年第06期
宫颈糜烂(cervical evosion)是妇科门诊常见疾病之一,约占妇科门诊总数60%左右,是宫颈炎的一种病理表现,也是诱发宫颈症的高危因素之一.现今对中重度宫颈糜烂的治疗方法有微波,电熨,激光,冷冻及中药等方法,均有一定疗效.我院应用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓加用微波治疗中重度宫颈糜烂,取得了良好效果.现总结如下.
作者：刘榕娟；林洁；龙红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨严重多发伤患者血浆TNF-α动态变化以及与APACHEⅡ评分相关性.方法 运用酶联免疫分析法(ELISA)测定36例严重多发伤患者伤及12例体检健康者血浆TNF-α的水平.同时对36例多发伤患者进行APACHEⅡ评分.结果 多发伤患者血浆TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01);多发伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血浆TNF-α水平及APACHE Ⅱ评分显著高于未合并MODS(非MODS)患者(均P＜0.01);死亡组血浆TNF-α水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组(均P＜0.05);血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.837P＜0.01).结论 严重多发伤患者血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分有良好的相关性;测定TNF-α水平有助于判断预后,对早期诊断MODS可起预警作用.
作者：王白云；吴礼平；候立力；廖谷清；梁娜 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿中应用哮喘危重状态价值.方法 50例哮喘危重状态的患儿随机分治疗组(n=26)和对照组(n=24),治疗组给予甲基强的松龙及氨茶碱负荷量治疗,对照组给予地塞米松静滴及氨茶碱鼻饲或口服.结果 治疗组在有效率方面优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿哮喘危重状态中应用效果好.
作者：黎金莲 刊期： 2007年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一.延缓或阻止DN的进展,具有重要的临床意义.近年来,我们在西药常规治疗的基础上加用大黄蛰虫丸治疗临床期(Ⅳ期)DN50例,并与单用西药治疗的35例进行对照,观察对DN脂质代谢,蛋白尿及肾功能影响,现报告如下.
作者：李帆 刊期： 2007年第06期
目的 研究VEGF和COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨它们与喉癌的生长、浸润及转移的关系.方法 应用RI-PCR方法检测62例喉鳞状细胞癌、54例癌旁组织和9例正常喉黏膜组织中的VEGF mRNA及COX-2mRNA的表达.结果 VEGF mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中低表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-6.279,P＜0.01).COX-2mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中不表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-9.559,P＜0.01).在喉鳞癌中VEGF mRNA和COX-2mRNA的表达呈正相关,相关系数r=.756,P＜0.01.结论 VEGF和COX-2与喉鳞癌的生长、浸润及转移有密切关系并有协同作用.
作者：刘小平；陈广理；周学军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法 对38例疑为下肢动脉病变的患者进行了16层螺旋CT血管成像,扫描范围为腹主动脉肾动脉开口水平至踝关节水平,层厚2.5mm,螺距1.375:1,重建层厚1.25mm.对比剂剂量100ml～130ml,注射速率3.0ml/s-3.5ml/s.扫描后在Workstation4.2工作站上对全部原始图像进行后处理重建,进行下肢动脉成像,重建方式采用大密度投影及容积再现.结果 所有病例动脉血管重建像均显示良好,MSCTA发现37例患者共114个动脉节段存在不同程度的狭窄或闭塞,1例下肢动脉未见明显异常.结论 16层螺旋CT血管成像可以真实再现下肢动脉的解剖与形态,对临床评估下肢动脉狭窄与闭塞的范围与程度具有重要价值.
作者：陈岩；季立平；石士奎；杨运俊；孙景秋；丁强；徐家利；任铮 刊期： 2007年第06期
目的 使用多波长逐步筛选回归法建立高效液相定量分析的多波长标准方程,并将其与传统的单波长标准方程比较.方法 配制不同浓度的他莫昔芬标准溶液,分别进样20μl,并在不同波长下测定色谱峰面积.使用多波长逐步筛选法和小二乘算法处理数据,建立标准方程,并比较其平方相关系数和预测标准误.结果 多波长标准方程的平方相关系数大于单波长标准方程的平方相关系数,而多波长标准方程的预测标准误小于单波长标准方程.结论 多波长逐步筛选校正法具有简便、准确的优点,可以作为高效液相定量分析的一种替代方法.
作者：宋旭；朱玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨老年消化性溃疡急性穿孔的发病机制及临床特征.方法 对297例老年消化性溃疡急性穿孔的外科治疗病例进行回顾性分析,其中行穿孔修补137咧(占46.13%),胃大部分切除术,其中毕Ⅰ式术12例(占4.04%),毕Ⅱ式术148例(占19.83%).结果 全组病例治愈284例(占96.6%),死亡10例(占3.4%),总体治疗效果满意.结论 对于老年消化性溃疡急性穿孔的处理,要早诊断,早手术处理,手术方法宜简单有效.
作者：蓝玉华；容国富 刊期： 2007年第06期
目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.
作者：李雪梅；何丽娟；顾凤兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨载脂蛋白A1(APO A1)、载脂蛋白B(APOB)与老年糖尿病关系及临床意义.方法 测定60例老年糖尿病及50例健康老年人的载脂蛋白APO A1、APOB,APO A1/POB,总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)水平.结果 老年糖尿病及心脑并发症组与对照组比较,APO A1及APO A1/APOB无显著差异(P＞0.05),而APOB,TC,TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01);老年糖尿病并心脑并发症组与单纯糖尿病组比较,APO A1,APOB,TC,TG,APOA1/APOB均无显著差异(P＞0.05).结论 提示老年糖尿病存在广泛性脂代谢紊乱;前述指标均不能作为老年糖尿病是否合并心脑等大血管病变的指标,目前APOA1及APOB测定仍不能完全取代血脂其它指标分析.
作者：陈超；刘永煌 刊期： 2007年第06期
目的 探讨五年制医学生临床出科考核改革的实践方法,加强临床实践能力培养.方法 采用多站式考核方式,考核并统计2005年5月至2006年5月海南医学院5年制临床本科270名学生的出科考试成绩.结果 内科学生对心电图的读图判断技能差,学生对内、外、妇、儿的临床诊断思维能力均表现较差,病史采集技能尚好,体格检查和内、外科操作技能较好,医德医风和病历书写成绩好.结论 临床出科考试是医学生在实习过程中不可缺少的实习质量监控制度.
作者：李书卫；刘艺雯；陈路 刊期： 2007年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.如合并自发性气胸,病情凶险,需及时作出正确的诊断和处理.但因为慢阻肺患者合并气胸缺乏气胸的典型临床表现,极易误诊而延误治疗,影响病人预后.我科曾误诊36例,现对其误诊原因及其对策进行分析.
作者：邱丽珍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨结肠损伤的术式选择.方法 对手术治疗的78例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 78例中单纯损伤7例,合并伤71例.一期手术治疗63例,术后发生肠瘘1例,治愈62例,死亡1例.二期手术治疗15例,再次手术后发生肠瘘1例,治愈13例,死亡2例.结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式.严格掌握手术适应症,完善围手术期处理十分重要.
作者：谢虹桥；张卓军；吴雄辉；黄勇波 刊期： 2007年第06期
目的 讨论双胎之一胎儿宫内死亡在不同孕期的原因及处理.方法 对我院九年间双胎之一胎儿宫内死亡130例进行分类讨论.结果 双胎之一胎儿宫内死亡发生在孕早期可不处理,发生在中期终止妊娠,发生在晚期选择恰当的分娩时机和方式.
作者：周冰；金松 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
