梁海珊；陈海花；林娟
我院于1999年1月～2005年12月收治的肝硬化并腹水病人,其中的难治性腹水11例,实行大量腹穿加等渗盐水扩溶治疗,现将回顾性分析如下:
作者：蔡雄 刊期： 2007年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一.延缓或阻止DN的进展,具有重要的临床意义.近年来,我们在西药常规治疗的基础上加用大黄蛰虫丸治疗临床期(Ⅳ期)DN50例,并与单用西药治疗的35例进行对照,观察对DN脂质代谢,蛋白尿及肾功能影响,现报告如下.
作者：李帆 刊期： 2007年第06期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三联疗法对消化性溃疡的疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为两组:观察组40例,奥美拉唑20mg,口服,1次/d,阿莫西林750mg,口服,2次/d,丽珠得乐600mg,口服,2次/d,2周为1个疗程.对照组38例,雷尼替丁150mg,口服,2次/d,4周为1个疗程.治疗4周后复查胃镜.结果 两组消化性溃疡的愈合率分别为91%和60%,有显著性差异(P＜0.05).观察组仅出现口干3例,恶心1例.结论 奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐治疗消化性溃病疗效好,不良反应少.
作者：张亦民 刊期： 2007年第06期
目的 研究VEGF和COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨它们与喉癌的生长、浸润及转移的关系.方法 应用RI-PCR方法检测62例喉鳞状细胞癌、54例癌旁组织和9例正常喉黏膜组织中的VEGF mRNA及COX-2mRNA的表达.结果 VEGF mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中低表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-6.279,P＜0.01).COX-2mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中不表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-9.559,P＜0.01).在喉鳞癌中VEGF mRNA和COX-2mRNA的表达呈正相关,相关系数r=.756,P＜0.01.结论 VEGF和COX-2与喉鳞癌的生长、浸润及转移有密切关系并有协同作用.
作者：刘小平；陈广理；周学军 刊期： 2007年第06期
目的 回顾性分析经动脉灌注国产盐酸吉西它滨(Gemcitabine hydrochloride,商品名泽菲)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗中晚期胰腺癌临床疗效.方法 20例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注泽菲和5-Fu化疗.治疗后观察肿瘤情况、临床受益反应(CBR)和病人的生存时间.结果 20例患者中PR2例(10%),SD5例(25%),6例无法评价.频数分布法计算中位生存期为5.42个月,中位进展期为2.89个月.临床受益率为35%(与文献相比P＜0.001).结论 经动脉灌注泽菲和5-Fu治疗中晚期胰腺癌显示出良好的临床受益反应;并能有效延长病人的生存时间.
作者：唐三元；艾小红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨定量检测血浆D-二聚体(D dimmer,D-D),抗凝血酶Ⅲ活性(anti thrombin Ⅲ activity,AT-Ⅲ:A)及常规凝血指标在产后出血所致DIC中的临床价值.方法 根据产后出血量对37例产后出血患者进行分组:第1组22例,产后出血量500-800 ml,第2组15例,产后出血量＞800ml,选同期正常分娩产妇49例(产后出血＜500ml)为对照组;定量检测3组产时D-D、AT-Ⅲ:A及常规凝血指标.结果 与对照组相比,产时D-D明显升高,AT-Ⅲ:A降低于(P均＜0.001);第2组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血时间(thrombin time,TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(P均＜0.01)及D-D(P＜0.001)升高,纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血小板计数(platelet count,WPC)(P均＜0.01)及AT-Ⅲ:A降低(P＜0.001).与第1组相比,第2组D-D升高,Fg、BPC及AT-Ⅲ:A降低(P均＜0.01).结论 AT-Ⅲ:A及D-D比常规凝血指标变化灵敏,可早期诊断产后出血所致的DIC.
作者：折瑞莲；苏放明；霍梅；周莉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及其作用.方法 选择2004年9月-2006年12月在我院住院妊高征患者48例,其中子痫前期16例,轻度子痫18例,重度子痫14例,同期妊娠晚期健康妇女20例做为对照组.放射免疫法血清TNF-α测定水平.结果 TNF-α在妊娠期高血压疾病组血清中水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.05),且随着病情加重,升高明显.结论 TNF-α参与了妊娠高血压综合征的发病进程,对其测定具有重要意义.
作者：颜小利 刊期： 2007年第06期
目的 探讨羟丁酸钠和丙泊酚应用于婴幼儿唇腭裂修补术中的优缺点.方法 将要幼儿唇腭裂120例,随机分成两组,Ⅰ组咪唑0.2mg/kg,羟丁酸钠80-100 mg/kg,芬太尼3ug/kg,琥珀胆碱2mg/kg或仙林0.1mg/kg,经口或鼻气管插管,人工控制呼吸,切皮前静注芬太尼2ug/kg,术中必要时追加芬太尼每次1-2 ug/kg,Ⅱ组:仅用丙泊酚2mg/kg代替羟丁酸钠80-100 mg/kg.术中必要时追加丙泊酚每次1-2 mg/kg,对比分析两组麻醉诱导引起的循环变化,气管插管条件,术后并发症,术中肢体动情况及吞咽动作,拔管时间.结果 插管条件Ⅰ组优于Ⅱ组;术后导管拔除时间,Ⅰ组40±10 min,Ⅱ组10±3 min(P＜0.01).拔管后Ⅰ组SPO298%,Ⅱ组出现喉痉挛8例,喉水肿3倒.HR:两组诱导后较诱导前均减慢(P＜0.01).收缩压:Ⅰ组诱导后较诱导前升高(P＜0.05),Ⅱ组20%婴幼儿诱导后较诱导前下降25%.术中挣动情况:Ⅰ组麻醉减浅时表现为血压升高,心率增快;无吞咽反射.Ⅱ组表现为肢体挣动,吞咽反射活跃.结论 羟丁酸钠用于婴幼儿全凭静脉麻醉优于丙泊酚,但清醒慢于丙泊酚.
作者：孔晓光；周易；甘玉芬；缪冬梅；余朗；卢彬 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颅脑外伤病人无动性缄默症(AM)的诊断及治疗方法.方法 通过回顾性分析16例颅脑损伤后AM的临床表现及治疗并结合文献进行复习.结果 16例病人经治疗15例恢复正常语言能力,1例呈木僵状态.结论 颅脑外伤后缄默症是一不常见但预后较好的暂时并发症,使用多巴胺受体激动剂及积极治疗颅内感染、脑积水并配合高压氧治疗效果较好.
作者：吴欣洪；罗富华；饶卫兰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法 对38例疑为下肢动脉病变的患者进行了16层螺旋CT血管成像,扫描范围为腹主动脉肾动脉开口水平至踝关节水平,层厚2.5mm,螺距1.375:1,重建层厚1.25mm.对比剂剂量100ml～130ml,注射速率3.0ml/s-3.5ml/s.扫描后在Workstation4.2工作站上对全部原始图像进行后处理重建,进行下肢动脉成像,重建方式采用大密度投影及容积再现.结果 所有病例动脉血管重建像均显示良好,MSCTA发现37例患者共114个动脉节段存在不同程度的狭窄或闭塞,1例下肢动脉未见明显异常.结论 16层螺旋CT血管成像可以真实再现下肢动脉的解剖与形态,对临床评估下肢动脉狭窄与闭塞的范围与程度具有重要价值.
作者：陈岩；季立平；石士奎；杨运俊；孙景秋；丁强；徐家利；任铮 刊期： 2007年第06期
患者男,38岁,农民.因发现左上腹包块5月入院.入院前5月无意中发现左上腹包块,无腹痛、腹胀、及其他不适.入院查体:T36.8c°P88次/分R19次/分BPl59/11 lmmHg,一般情况好,心肺无异常.腹平、软,左上腹可扪及10×10 cm包块,边界清楚,表面光滑,不活动,无压痛.B超提示左上腹探及12.3×9.9×10.3 cm异常回声区,边界清,内有实性及液性区,包膜完整.意见为:左上腹混合性包块.
作者：黄卫；陈玉祥 刊期： 2007年第06期
目的 提高下尿路内翻性乳头状瘤临床诊治水平.方法 回顾性分析1995年8月至2006年7月,我院收治的下尿路内翻性乳头状瘤56例,其中男44例、女12例,平均年龄55.3岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿和排尿困难.诊断依据B超、内镜检查及病理检查.肿瘤位于膀胱53例,行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光切除术3例,膀胱部分切除术8例,全膀胱切除术1例.肿瘤位于尿道3例,行前列腺部尿道肿瘤电切术2例,尿道外口肿瘤切除术1例.14例特殊病理类型的肿瘤术后予规范的膀胱灌注化疗和随访.结果 病理诊断:膀胱内翻性乳头状瘤41例,非典型性膀胱内翻性乳头状瘤4例,混合性肿瘤(膀胱内翻性乳头状瘤+移行细胞癌)8例;尿道内翻性乳头状瘤3例.45例随访1个月-11年,平均5.5年,3例特殊病理类型的肿瘤术后复发膀胱移行细胞癌,均行TURBT.结论 下尿路内翻性乳头状瘤容易误诊,需术后病理检查确诊;TUR是标准治疗方法;大部分为良性肿瘤,预后良好,但特殊病理类型的膀胱内翻性乳头状瘤术后需按移行细胞癌处理,进行规范的膀胱灌注化疗和随访.
作者：翁明高；陈仕平；朱绍兴；李启镛；岑和；许恩赐 刊期： 2007年第06期
宫颈糜烂(cervical evosion)是妇科门诊常见疾病之一,约占妇科门诊总数60%左右,是宫颈炎的一种病理表现,也是诱发宫颈症的高危因素之一.现今对中重度宫颈糜烂的治疗方法有微波,电熨,激光,冷冻及中药等方法,均有一定疗效.我院应用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓加用微波治疗中重度宫颈糜烂,取得了良好效果.现总结如下.
作者：刘榕娟；林洁；龙红 刊期： 2007年第06期
1998年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症20例,其中5例系腰术管狭窄症,现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下:
作者：符雷 刊期： 2007年第06期
侵袭性垂体腺瘤是介于恶性的垂体癌与良性的腺瘤之间.侵袭性垂体瘤的主要生物学特征在于其相对的无限生长性,而无限增殖的前提是充足的养分供应和代谢产物的排出,新生血管则是肿瘤生长和转移的必要因素.血管生成是一个多因素、多步骤综合作用的结果,而VEGF是其重要的因子之一.
作者：张坤；张宏义 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿中应用哮喘危重状态价值.方法 50例哮喘危重状态的患儿随机分治疗组(n=26)和对照组(n=24),治疗组给予甲基强的松龙及氨茶碱负荷量治疗,对照组给予地塞米松静滴及氨茶碱鼻饲或口服.结果 治疗组在有效率方面优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿哮喘危重状态中应用效果好.
作者：黎金莲 刊期： 2007年第06期
颈心综合征属颈源性疾病,是指颈椎病变时引起患者心脏方面主诉及心电图改变,主要有心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等表现.该病多发生于交感型颈椎病患者,常见中老年人,与冠心病所致的心绞痛、心律失常极为相似,容易误诊为冠心病.现对我科1997～2006年收治的颈心综合征误诊为冠心病30例分析如下:
作者：许诚；李少波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子-生物蛋白胶(bFGF-FG)对大鼠皮瓣成活的影响.方法 制备bFGF-FG,将bFGF-FG喷涂于大鼠背部随意皮瓣下方,术后7d观察皮瓣成活率、微血管密度.并与单独使用bFGF组进行对比.结果 皮瓣成活率A组为(80.6±6.9)%,B组为(75.3±11.2)%,C组为(56.4±10.2)%.微血管血管密度A组为27.15±5.42/mm2,B组为22.6±4.56/mm2,C组为15.95±3.18/mm2.经统计学分析,各组间存在显著差异.结论 bFGF-FG能够更好地提高随意皮瓣的成活率.
作者：鲜华；梁杰；汤少明；罗少军 刊期： 2007年第06期
目的 研究氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响.方法 80例脑梗死后遗症期的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组服用氨氯地平作降血压治疗,对照组不服药.采用彩色多普勒超声仪测定治疗组和对照组颈内动脉的血流动力学指标.结果 治疗1月时、6月时与治疗前比较,治疗组收缩压(SBP),舒张压(DBP)、颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、波动指数(PI)、血流量(VOLUME)有显著差异.治疗6月时与治疗1月时比较,治疗组SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.治疗组与对照组比较,在1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.对照组观察起始时、1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME无显著差异.结论 氨氯地平不仅能降低脑梗死后遗症期高血压患者的血压,而且显著改善颈内动脉血流动力学指标,增加颈内动脉血流量.
作者：张炜；占琼英 刊期： 2007年第06期
目的 观察肝硬化失代偿期低钠血症程度与肝性脑病发生的关系.方法 根据血清钠的标准判定预后.结果 肝硬化失代偿期中重度低钠血症中,肝性脑病的发生率高于中轻度患者.结论 正确治疗肝硬化失代偿期低钠血症可减少并发症及降低肝硬化患者的死亡率.
作者：吴庆峰 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
