蔡雄
轮状病毒(RV)A、B、C组均可感染人类,A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原.它可以在小肠粘膜分化上皮内复制,导致急性,自限性腹泻,其发病率和严重程度属秋冬季腹泻的首位.近年来,各国科学工作者不断发现RV不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症并引起全身多器官损害,并已引起了广泛关注.本文初步综述了近年来国内外对RV肠道外感染的研究进展,以期对临床和科研工作有所帮助.
作者：杨慧波 刊期： 2007年第06期
目的 为观察细菌性阴道病(BV)患者阴道分泌物中线索细胞(Clue Cell),滴虫,霉菌分布,探讨线索细胞对(BV)的诊断及治疗监督.方法 采用妇科多项快速染色液(CTB)法检测线索细胞、滴虫、霉菌.结果 966例BV患者检出率为70.1%,与对照组8.6%有显著差异(P＜0.001);合并霉菌、滴虫及三者同时感染分别为10.6%、8.7%及4.8%;线索细胞阳性患者经抗菌治疗后均转阴性.结论 线索细胞对(BV)的诊断及疗效观察有重要参考价值.
作者：梁宗夏；杨海；王筑；周淑勤；罗伟琴 刊期： 2007年第06期
目的 使用多波长逐步筛选回归法建立高效液相定量分析的多波长标准方程,并将其与传统的单波长标准方程比较.方法 配制不同浓度的他莫昔芬标准溶液,分别进样20μl,并在不同波长下测定色谱峰面积.使用多波长逐步筛选法和小二乘算法处理数据,建立标准方程,并比较其平方相关系数和预测标准误.结果 多波长标准方程的平方相关系数大于单波长标准方程的平方相关系数,而多波长标准方程的预测标准误小于单波长标准方程.结论 多波长逐步筛选校正法具有简便、准确的优点,可以作为高效液相定量分析的一种替代方法.
作者：宋旭；朱玲 刊期： 2007年第06期
侵袭性垂体腺瘤是介于恶性的垂体癌与良性的腺瘤之间.侵袭性垂体瘤的主要生物学特征在于其相对的无限生长性,而无限增殖的前提是充足的养分供应和代谢产物的排出,新生血管则是肿瘤生长和转移的必要因素.血管生成是一个多因素、多步骤综合作用的结果,而VEGF是其重要的因子之一.
作者：张坤；张宏义 刊期： 2007年第06期
目的 就温热地区新生儿硬肿症的主要病因及影响其预后的主要因素进行研究.方法 收集了1995年12月至2005年12月本院住院新生儿硬肿症共462例(占同期新生儿的11.4%),就胎龄、体重、出生时情况、临床特征及转归进行回顾性临床分析.结果 新生儿硬肿症在温热地区也是一常见病,也常见于夏秋季节(占53.9%),而围产期感染是导致新生儿硬肿症发病并使病情加重的重要原因.结论 在温热地区,及时防治围产儿感染可以降低新生儿硬肿症的发病率及围产儿死亡率.
作者：王建华；庄泽吟；陈秋阳 刊期： 2007年第06期
目的 总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据.方法 对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析.意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类.结果 在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤(72.67%),好发季节为夏季(35.6%),好发场所为运动娱乐场所(21.8%)、家中(15.3%),0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁.结论 意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点.加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防.
作者：杨卫国；付桂兵；王国兵 刊期： 2007年第06期
目的 探讨经阴道超声对未破裂输卵管妊娠的早期诊断价值及漏诊情况.方法 应用经阴道超声对50例未破裂输卵管妊娠患者进行检查,均经腹腔镜或手术病理证实.结果 经阴道超声对未破裂输卵管妊娠诊断的准确率为90%(45/50).结论 经阴道超声检查结合彩色血流测定可提高未破裂输卵管妊娠的早期诊断准确率,能发现临床症状不典型、经腹部超声未发现或不能确定的早期异位妊娠包块,但仍有漏诊病例.分析漏诊原因,进一步提高确诊率.
作者：黄旴宁；张秋元 刊期： 2007年第06期
目的 提高临床对分泌性中耳炎的诊治水平.方法 分析2000年1月至2005年12月资料完整的360例382耳分泌性中耳炎中曾发生误诊的病例共46例.结果 误诊为突发性聋26例,占56.5%;漏诊为混合性聋或重度感音神经性聋16例,占34.7%;误诊为药物中毒性聋4例,占8.8%.结论 认为症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一.
作者：刘雄光 刊期： 2007年第06期
目的 研究氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响.方法 80例脑梗死后遗症期的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组服用氨氯地平作降血压治疗,对照组不服药.采用彩色多普勒超声仪测定治疗组和对照组颈内动脉的血流动力学指标.结果 治疗1月时、6月时与治疗前比较,治疗组收缩压(SBP),舒张压(DBP)、颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、波动指数(PI)、血流量(VOLUME)有显著差异.治疗6月时与治疗1月时比较,治疗组SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.治疗组与对照组比较,在1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.对照组观察起始时、1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME无显著差异.结论 氨氯地平不仅能降低脑梗死后遗症期高血压患者的血压,而且显著改善颈内动脉血流动力学指标,增加颈内动脉血流量.
作者：张炜；占琼英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨可达龙静脉给药治疗快速性心律失常的疗效及安全性.方法 36例难复性快速心律失常患者,予可达龙150mg溶于生理盐水20ml 15min内缓慢静脉注射,无效的间隔30min后重复1次,再以0.5～1 mg/min维持静脉滴注,28例病人同时口服胺碘酮.结果 36例快速心律失常均被有效控制.结论 可达龙有良好的抗心律失常作用.
作者：黄远志；梁钰番 刊期： 2007年第06期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三联疗法对消化性溃疡的疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为两组:观察组40例,奥美拉唑20mg,口服,1次/d,阿莫西林750mg,口服,2次/d,丽珠得乐600mg,口服,2次/d,2周为1个疗程.对照组38例,雷尼替丁150mg,口服,2次/d,4周为1个疗程.治疗4周后复查胃镜.结果 两组消化性溃疡的愈合率分别为91%和60%,有显著性差异(P＜0.05).观察组仅出现口干3例,恶心1例.结论 奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐治疗消化性溃病疗效好,不良反应少.
作者：张亦民 刊期： 2007年第06期
目的 研究急诊早期输注血小板联合冷沉淀在治疗失血性休克患者中的疗效.方法 创伤及宫外孕破裂失血性休克病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在确诊休克后早期输注血小板10μ、冷沉淀8μ,其余治疗同对照组.检测入院时及治疗5小时后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(Fn)、血小板计数(PLt).结果 治疗组与对照组比较,入院时各项指标无差异(P＞0.05),治疗5小时后PT、APTT显著缩短(P＜0.01),而Fn、PLt显著增加(P＜0.01).结论 在创伤及宫外孕破裂失血性休克患者中,早期联合应用血小板和冷沉淀效果显著.
作者：张家龙；王伋；戴良红 刊期： 2007年第06期
我院于1999年1月～2005年12月收治的肝硬化并腹水病人,其中的难治性腹水11例,实行大量腹穿加等渗盐水扩溶治疗,现将回顾性分析如下:
作者：蔡雄 刊期： 2007年第06期
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,约占先心病发病率的10%-20%左右[1],既往多在开胸体外循环下直视手术修补及导管介入封堵,但存在手术创伤大,介入封堵手术适应症窄等不足,为弥补这些不足,在两者的基础上产生了外科封堵技术,2005-2006年我科对30例房缺患者采用该技术进行治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：韩冬 刊期： 2007年第06期
目的 分析探讨预激综合征合并心房纤颤的心电图特征及鉴别诊断.方法 分析31例预激综合征合并心房纤颤的心电图特点及QRS波的表现.结果 31例心室率为160-240 次/分,平均为180次/分;QRS波绝大多数表现为完全预激图形,少数为典形预激图形及正常QRS图形.结论 预激综合征合并心房纤颤的心电图特征是极快速的心室率,RR间距绝对不等,QRS波增宽呈delta波,QRS波表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS的不同组合.
作者：林红 刊期： 2007年第06期
肺癌起病多隐匿,临床表现多种多样,缺乏特征性,给肺癌的临床诊断带来一定困难,甚至造成误诊或漏诊,若能及早识别,将有助于肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,对提高生存率、改善生存质量极为重要.
作者：蒋琳 刊期： 2007年第06期
1 辅助气道建立与通气心肺复苏期间的通气目的在于保持足够的氧合,并使二氧化碳得以充分排出体外.在心室颤动导致的心脏骤停初的数分钟内,胸外按压相对人工呼吸更为重要.因此,在抢救室颤所造成的心脏骤停的初几分钟内,单人复苏者应减少因人工通气而造成的胸外按压的中断.高级生命支持者在尝试置入辅助气道或者检查心脏节律时,也必须谨慎以减少对胸外按压的中断.
作者：宋维 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脐带绕颈与分娩方式及其对围生儿结局的影响.方法 对2004年1月～12月在我院分娩的脐带绕颈422例进行分析.结果 脐带绕颈发生率为20.53%,脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率分别为29.15%,27.49%,均较对照组明显升高(P＜0.01),新生儿窒息率也明显升高(P＜0.05);分娩方式中阴道分娩的胎儿窘迫发生率高于剖宫产,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 脐带绕颈对围生儿有不良影响,在严密产程监护下,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率.
作者：林红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛65倒,与阿司匹林64例作对照.结果 治疗12周期间,氯吡格雷组对改善临床症状,左心室收缩功能,减少心肌梗塞(MI)发生率明显优于阿司匹林组(P＜0.05);随访12(8.6±2.6)月中,发生UA、MI、心力衰竭及心脏性死亡等均较阿司匹林组明显降低(P＜0.05-0.01).结论 氯吡格雷可作治疗UA,预防其发展为MI和降低心脏性事件发生的二级预防药物.
作者：陈业雄 刊期： 2007年第06期
目的 研究99mTc-DTPA测定肾小球滤过率在肾功能不全中的应用价值.方法 65例不同分期的慢性肾功能不全患者用99mTc-DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率(GFR),其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较.结果 GFR与Ccr呈正相关(r=0.7135),GFR与Scr呈负相关(r=-0.651),GFR与BUN间无相关性(r=0.109).结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响,且方法繁琐、费时,不适合临床,99mTc-DTPA测定清除率方便、快捷和准确,而且99mTc-DTPA测定清除率还有重复性能好等优点.
作者：官荣光；李繁；陈锦超；柯玉 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
