学术投稿

2005国际心肺复苏与心血管急救指南(六)

宋维

关键词:心肺复苏, 胸外按压, 心脏骤停, 人工通气, 高级生命支持, 心脏节律, 心室颤动, 人工呼吸, 气道, 辅助, 二氧化碳, 复苏期, 抢救, 检查, 单人
摘要:1 辅助气道建立与通气心肺复苏期间的通气目的在于保持足够的氧合,并使二氧化碳得以充分排出体外.在心室颤动导致的心脏骤停初的数分钟内,胸外按压相对人工呼吸更为重要.因此,在抢救室颤所造成的心脏骤停的初几分钟内,单人复苏者应减少因人工通气而造成的胸外按压的中断.高级生命支持者在尝试置入辅助气道或者检查心脏节律时,也必须谨慎以减少对胸外按压的中断.
海南医学杂志相关文献
  • 迟发型维生素K缺乏致颅内出血52例临床分析

    目的 探讨迟发型维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治,减少发病率,提高治愈率,减少存活儿后遗症.方法 对52例迟发型维生素K缺乏致颅内出血病例进行回顾性分析,分析患儿的来源、喂养方式、诱发因素、临床表现及治疗.结果 患儿来源于农村占84.6%,农村与城镇之比为5.5∶1,单纯母乳喂养占82.7%,单纯母乳喂养与混合喂养之比为4.78∶1.有诱发因素占59.6%,有7例重症病例放弃治疗自动出院,实际救治患儿45例,平均住院天数14.8天,1年后随访仍有9例存在后遗症.结论 本病发病率以农村和单纯母乳喂养为主,诱发因素主要有感染、腹泻、用药等.正确认识本病、加强农村的保健工作及提高农村的防治工作可减少发病率,适当的预防措施可以减少甚至避免迟发型维生素K缺乏性颅内出血的发生.

    作者:陈萍;苏敏贞 刊期: 2007年第06期

  • 近十年温热地区新生儿硬肿症与感染的关系研究(附462例报告)

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    作者:王建华;庄泽吟;陈秋阳 刊期: 2007年第06期

  • 预激综合征合并心房纤颤临床分析

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    作者:林红 刊期: 2007年第06期

  • 不同剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤24例观察

    目的 比较标准剂量沙利度胺和小剂量沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和副作用.方法 24例多发性骨髓瘤患者随机分成两组,均给予MP方案化疗,马法兰4mg/m2·d,口服,d1-7;强的松40mg/m2·d,口服,d1-7.每4周1次共6次.标准剂量组同时给予沙利度胺口服,从100mg/d起,晚上顿服,逐渐增加至400mg/d,持续至6个MP疗程;小剂量组沙利度胺以100m/d开始口服,每晚顿服,持续至6个MP疗程.定期测定血常规、M蛋白、骨髓浆细胞数、肾功能、β2-微球蛋白和乳氢酸脱氢酶、扁骨X线片,观察常见不良反应.所得数据应用统计软件SPSS10.0分析.结果 标准剂量组完全缓解率25%和总有效率83.3%,小剂量组完全缓解率16.7%和总有效率75%,两组数据无统计学意义(P>0.05),标准剂量组的便秘、恶心、腹胀、口鼻干燥、头昏、头痛、嗜睡、乏力等不良反应均高于小剂量组,总不良发应发生率高于小剂量组(P<0.05).结论 小剂量沙利度胺联合MP方案治疗MM与标准剂量沙利度案联合MP疗效相近,但不良反应少,更适合长期应用.

    作者:熊文杰;杜新;游伟文;卓家才;汪明春 刊期: 2007年第06期

  • 102例食管贲门癌术后无吻合口瘘临床分析

    目的 总结102例食管贲门癌切除消化道重建无吻合口瘘的临床经验,避免或降低吻合口瘘的发生.方法 回顾性分析我院2001年1月至2005年12月手术治疗的102例食管贲门癌病人的临床资料.结果 全组无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 手术中保证吻合口有良好的血运而无张力,避免过度牵拉、揉搓食管及胃壁,用胸膜或带蒂的大网膜覆盖吻合口,加强围术期处理,可避免或降低吻合口瘘的发生.

    作者:张永宏;谭传金 刊期: 2007年第06期

  • 轮状病毒的检测及肠道外损害

    轮状病毒(RV)A、B、C组均可感染人类,A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原.它可以在小肠粘膜分化上皮内复制,导致急性,自限性腹泻,其发病率和严重程度属秋冬季腹泻的首位.近年来,各国科学工作者不断发现RV不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症并引起全身多器官损害,并已引起了广泛关注.本文初步综述了近年来国内外对RV肠道外感染的研究进展,以期对临床和科研工作有所帮助.

    作者:杨慧波 刊期: 2007年第06期

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    目的 髋关节骨性关节炎测量小关节间隙判断骨性关节炎发展的临床研究.方法 研究对象是从2000年1月至2006年1月50例髋关节OA患者.A组为男性患者25例,年龄从52岁至62岁,平均56.8岁.B组为女性患者25例,年龄从51岁至62岁,平均55.2岁.所选患者X光片均有轻度较对侧小关节间隙变窄,依据Kellgren/Lawrence Scale分级均为2级.随访5年.对随访前后结果进行统计分析比较.结果 随访后,A组Kellgren/Lawrence Scale分级:2级16例;3级8例;4级1例.B组:2级7例;3级14例;4级4例.对A、B两组患者关节间隙变化用秩和检验分析,得P=0.0240(P<0.05),认为B组关节间隙变化明显.A、B两组患者关节炎的变化P=0.024(P<0.05),故B组关节炎的变化明显.结论 小关节间隙随着年龄的增长再不断变小.女性在髋关节炎早期随着年龄增长关节间隙的变小及骨性关节炎的加重较男性明显.

    作者:王昶;何平;孙晓安;王立胜 刊期: 2007年第06期

  • 1376例小儿意外损伤病例临床分析

    目的 总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据.方法 对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析.意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类.结果 在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤(72.67%),好发季节为夏季(35.6%),好发场所为运动娱乐场所(21.8%)、家中(15.3%),0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁.结论 意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点.加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防.

    作者:杨卫国;付桂兵;王国兵 刊期: 2007年第06期

  • 高频与低频超声探头在诊断小儿肠套叠的对比研究

    肠套叠是指肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻,是婴儿时期常见的急腹症[1].肠套叠一般分为原发性和继发性两种.原发性肠套叠主要发生在婴幼儿,约占95%,继发性肠套叠多数发生在较大的儿童,约占5%.

    作者:符俊娟 刊期: 2007年第06期

  • 组织工程技术应用于牙髓—牙本质再生的研究进展

    众所周知,牙髓-牙本质复合体关系密切,牙髓为牙本质提供营养,并能不断形成牙本质,牙本质则将牙髓与外界有害刺激隔离,一旦牙本质的完整性受到破坏,牙髓暴露,常需将牙髓去除,终可能导致牙丧失.

    作者:周丽珍;郭玲 刊期: 2007年第06期

  • 腰椎间盘突出症术后椎管狭窄病因探讨

    1998年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症20例,其中5例系腰术管狭窄症,现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下:

    作者:符雷 刊期: 2007年第06期

  • 结肠损伤的术式选择

    目的 探讨结肠损伤的术式选择.方法 对手术治疗的78例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 78例中单纯损伤7例,合并伤71例.一期手术治疗63例,术后发生肠瘘1例,治愈62例,死亡1例.二期手术治疗15例,再次手术后发生肠瘘1例,治愈13例,死亡2例.结论 结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式.严格掌握手术适应症,完善围手术期处理十分重要.

    作者:谢虹桥;张卓军;吴雄辉;黄勇波 刊期: 2007年第06期

  • 五年制临床本科医学生实习出科考试270例分析

    目的 探讨五年制医学生临床出科考核改革的实践方法,加强临床实践能力培养.方法 采用多站式考核方式,考核并统计2005年5月至2006年5月海南医学院5年制临床本科270名学生的出科考试成绩.结果 内科学生对心电图的读图判断技能差,学生对内、外、妇、儿的临床诊断思维能力均表现较差,病史采集技能尚好,体格检查和内、外科操作技能较好,医德医风和病历书写成绩好.结论 临床出科考试是医学生在实习过程中不可缺少的实习质量监控制度.

    作者:李书卫;刘艺雯;陈路 刊期: 2007年第06期

  • 口腔扁平苔藓中Ki-67表达及与细胞凋亡的关系

    目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)中Ki-67蛋白的表达意义及其与细胞凋亡的关系.方法 采用甲基绿-派诺宁染色法及SABC免疫组化方法检测30例OLP及20例正常口腔黏膜(对照组)中Ki-67蛋白表达及细胞凋亡情况.结果 OLP中上皮细胞凋亡指数(AI)明显高于正常对照组(t=5.28,P=0.03);OLP中Ki-67蛋白阳性指数显著高于正常对照组(t=5.7374,P=0.001);Ki-67蛋白阳性指数与凋亡指数呈正相关(r=0.8349,P<0.05).结论 OLP中上皮细胞凋亡亢进与Ki-67的异常表达密切相关,可能促进OLP的发生发展.

    作者:尚云峰;付本燕;黎逢保 刊期: 2007年第06期

  • 胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

    胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月~2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.

    作者:王海裕;王艺玲;雷叶青 刊期: 2007年第06期

  • 磁共振胰胆管成像:屏气HASTE厚层采集与呼吸导航TSE三维薄层采集比较

    目的 比较两种磁共振胰胆管成像技术屏气HASTE厚层采集法与呼吸导航TSE三维薄层采集法的优劣.方法 回顾性分析59例患者常规扫描图像及MRCP图像,对两种MRCP序列的图像质量、显示胰胆管的解剖结构及病变的能力进行比较.结果 59例中有52例确诊为胰胆系病变,7例为正常,两种序列获得的图像质量无明显差别(z=-0.388,p=0.698),对胆系各解剖结构显示无明显差别(p>0.05).HASTE图像对病变显示优于3DTSEMIP(z=-1.999,p=0.046);3DMIP结合原始图像对病变显示优于HASTE图像(z=-3.787,p=0.000).结论 呼吸导航TSE三维薄层采集序列可作为MRCP检查的首选序列.

    作者:张丽香;徐坚民;龚静山;朱进 刊期: 2007年第06期

  • 微循环检测在亚健康诊治中的意义

    在人们生活中有一部分人经常会感到全身乏力、头昏、头痛、胸闷、气短等现象,但到医院多次检查并无明显器质性改变,对此医生往往会用亚健康状态来解释.这种所说的亚健康状态是一种介于健康与疾病之间的表现,它多见于45岁以上的人群.经研究认为这种状态的产生与微循环的改变有很大的关系.

    作者:范海宁 刊期: 2007年第06期

  • KX-21血液分析仪白细胞计数异常报警信息的分析及临床应用

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    作者:梁海珊;陈海花;林娟 刊期: 2007年第06期

  • 以眩晕为首发症状的延髓背外侧综合征临床分析

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    作者:姜志莹;孙锋 刊期: 2007年第06期

  • 创建国际卫生机场生活饮用水的卫生监督

    目的 了解海口美兰国际机场生活饮用水水质卫生状况,提高对生活饮用水的卫生监督水平,以达到创建国际卫生机场的要求.方法 从2001年开始对海口美兰国际机场的生活饮用水(深层地下水)和供水设施进行检测和卫生监督管理.结果 2001年水样合格率为98.92%,均为余氯不合格;2002年水样合格率为99.46%,为感官性状不合格和铁含量超标,其余检测指标和供水卫生设施均符合国家生活饮用水水质卫生标准和卫生规范.结论 海口美兰国际机场生活饮用水和供水设施基本达到国家生活饮用水水质卫生规范和国际卫生机场标准.

    作者:杨居亮 刊期: 2007年第06期

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