刘雄光
目的 探讨绝经后取宫内节育器(IUD)的佳方法.方法 绝经后妇女需取环150例随机分成三组,A组50例给予尼尔雌醇4mg,顿服,于服药后第8天来院取环,B组50例给予米非司酮25mg,每天8:00和20:00各服一次,连续3天,第4天上午来院取环,C组50例术前不用任何药物,按常规进行取环术.观察宫颈软化及扩张情况,取环术中不良反应,和一次性取环的成功率.结果 A组,B组在软化及扩张宫颈,术中不良反应程度及一次性取环成功率上比较差异无显著性(P＞0.05),但与C组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇及米非司酮用于绝经后妇女取环均可改善宫颈条件,减少患者取环的痛苦,提高取环的成功率,值得临床推广.
作者：薛莺华；陈丽群；周琴慧 刊期： 2007年第06期
随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,冠心病已逐渐成为21世纪威胁人类健康的头号杀手,冠心病危险因子除已知的血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖和缺乏运动之外,已经证实还有一些危险因子.
作者：阴彦龙；王仰坤 刊期： 2007年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.如合并自发性气胸,病情凶险,需及时作出正确的诊断和处理.但因为慢阻肺患者合并气胸缺乏气胸的典型临床表现,极易误诊而延误治疗,影响病人预后.我科曾误诊36例,现对其误诊原因及其对策进行分析.
作者：邱丽珍 刊期： 2007年第06期
目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐三联疗法对消化性溃疡的疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为两组:观察组40例,奥美拉唑20mg,口服,1次/d,阿莫西林750mg,口服,2次/d,丽珠得乐600mg,口服,2次/d,2周为1个疗程.对照组38例,雷尼替丁150mg,口服,2次/d,4周为1个疗程.治疗4周后复查胃镜.结果 两组消化性溃疡的愈合率分别为91%和60%,有显著性差异(P＜0.05).观察组仅出现口干3例,恶心1例.结论 奥美拉唑、阿莫西林、丽珠得乐治疗消化性溃病疗效好,不良反应少.
作者：张亦民 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.
作者：朱帜明 刊期： 2007年第06期
目的 应用高频彩色多谱勒超声观察脑梗塞患者颈动脉内-中膜的改变、粥样硬化斑块的数目和回声.方法 应用高频彩色多谱勒超声对56例脑梗塞患者和48例非心血管病中老年患者进行颈动脉超声检查,观察并记录颈动脉内-中膜厚度、回声,有无斑块形成,斑块数目和回声情况以及斑块处彩色血流充盈情况.结果 脑梗塞患者颈动脉内-中膜厚度明显增厚,回声不均匀增强;斑块数目较多,斑块回声以不均匀强弱混合回声为主.斑块处彩色血流充盈缺损.结论 高频彩色多谱勒超声检查是无创诊断颈动脉血管病变的简便有效方法,对40岁以上中老年人及早进行颈动脉超声检查,及时发现早期动脉硬化,预防心脑血管梗塞有积极的意义.
作者：袁慧 刊期： 2007年第06期
目的 提高对前列腺开放手术后猝死的认识.方法 对2003年1月～2006年12月前列腺开放手术术后猝死2例的发生机制、易发因素和预防措施进行回顾性分析.结果 前列腺开放手术后猝死发病率低.结论 积极处理易发因素、加强术后有关预防措施,可有效预防猝死的发生.
作者：王广宁；周振玉；赵阶友 刊期： 2007年第06期
患者男,38岁,农民.因发现左上腹包块5月入院.入院前5月无意中发现左上腹包块,无腹痛、腹胀、及其他不适.入院查体:T36.8c°P88次/分R19次/分BPl59/11 lmmHg,一般情况好,心肺无异常.腹平、软,左上腹可扪及10×10 cm包块,边界清楚,表面光滑,不活动,无压痛.B超提示左上腹探及12.3×9.9×10.3 cm异常回声区,边界清,内有实性及液性区,包膜完整.意见为:左上腹混合性包块.
作者：黄卫；陈玉祥 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位变化并观察其早期治疗的效果.方法 选取在我院新生儿科住院治疗的高胆红素血症足月新生儿124例中行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测异常的65例患儿,随机分为治疗组43例和对照组22例,治疗组予静滴丽珠赛乐+高压氧三疗程及听觉刺激治疗,6个月龄时复查BAEP.结果 新生儿高胆红素血症患儿BAEP检测,异常率为52.4%.6个月龄时复查BAEP,治疗组恢复率为88.4%,对照组为54.5%,两组对比差异有显著性意义(P＜0.05),治疗效果与血清总胆红素浓度成反比,胆红素浓度越高,治疗效果越差.结论 新生儿高胆红素血症患儿听力损害发生率高,对其进行BAEP检测很有必要;早期的综合治疗能促进新生儿听力损害早期恢复,减少伤残率.
作者：黄鹦；李瑞花；吴晓莉 刊期： 2007年第06期
利用胃肠超声造影对胃部疾患进行超声检查,早有报道,我院自2002年6月-2006年11月,应用胃超声快速显影液及速溶胃肠超声助显剂对我院门诊及住院有消化道症状的1400例患者进行超声检查,检查出胃溃疡189例,并经胃镜及手术证实进行比较,取得了较满意的效果,现报告如下:
作者：杨冰芬；罗玲；谭红 刊期： 2007年第06期
目的 总结食管、贲门癌切除术中应用管状吻合器吻合的临床经验.方法 回顾性地分析8例食管、贲门癌手术患者应用上海产GF-1吻合器吻合的效果.结果 全组病人均痊愈出院,无吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等.结论 上海产GF-1吻合器灵敏度、性能精确度比进口一次性吻合器较差,但价格便宜,只要严格掌握吻合器吻合的适应症和吻合器吻合技术,吻合效果还是可靠的.
作者：黄定洲 刊期： 2007年第06期
目的 比较标准剂量沙利度胺和小剂量沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和副作用.方法 24例多发性骨髓瘤患者随机分成两组,均给予MP方案化疗,马法兰4mg/m2·d,口服,d1-7;强的松40mg/m2·d,口服,d1-7.每4周1次共6次.标准剂量组同时给予沙利度胺口服,从100mg/d起,晚上顿服,逐渐增加至400mg/d,持续至6个MP疗程;小剂量组沙利度胺以100m/d开始口服,每晚顿服,持续至6个MP疗程.定期测定血常规、M蛋白、骨髓浆细胞数、肾功能、β2-微球蛋白和乳氢酸脱氢酶、扁骨X线片,观察常见不良反应.所得数据应用统计软件SPSS10.0分析.结果 标准剂量组完全缓解率25%和总有效率83.3%,小剂量组完全缓解率16.7%和总有效率75%,两组数据无统计学意义(P＞0.05),标准剂量组的便秘、恶心、腹胀、口鼻干燥、头昏、头痛、嗜睡、乏力等不良反应均高于小剂量组,总不良发应发生率高于小剂量组(P＜0.05).结论 小剂量沙利度胺联合MP方案治疗MM与标准剂量沙利度案联合MP疗效相近,但不良反应少,更适合长期应用.
作者：熊文杰；杜新；游伟文；卓家才；汪明春 刊期： 2007年第06期
目的 对乙肝前S1抗原与HBV血清标志物的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义的探讨.方法 采用酶联免疫吸附试验ELISA法,严格按说明书操作,对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原测定,并与HBV-DNA做对比分析.结果 对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性的模式中,乙肝病毒前S1抗原检出率高,与HBVDNA符合率也高,分别为86%与88%,HBsAg抗HBe抗HBc阳性的模式中与前S1抗原和HBV-DNA符合率分别为39%和41%,HBSAg抗HBC阳性组中与前S1抗原和HBVDNA符合率分别为26%和28%.结论 前S1抗原较HBV血清标志物更为敏感,尤其可反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制,可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标.
作者：周潇；傅均星；范火亮 刊期： 2007年第06期
目的 了解耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用.方法 用耳声发射法筛查我院1050例收治的各类新生儿,分为高危新生儿组和表危织,入院当日进行测定,对未通过者在14日后重新测定,并进行卡方检验.对不通过者,建议进行必要的干预,然后到五官科进行脑干诱发电位测定.结果 高危组初检通过率为65.0%,低危组通过率为79.8%,x2=28.06,P＜0.001,高危组复检通过率79.8%,低危组复检通过率为93.7%,x2=46.51,P＜0.001,高危新生儿组与一般新生儿组有显著差异.不通过筛查病例再进行脑干诱发电位测定的通过率为65.8%.结论 耳声发射法可广泛应用于新生儿听力筛查中,对早期发现听力有重大意义.
作者：孔晓燕；陈娟；钱家平；徐玉香；周晓玉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨五年制医学生临床出科考核改革的实践方法,加强临床实践能力培养.方法 采用多站式考核方式,考核并统计2005年5月至2006年5月海南医学院5年制临床本科270名学生的出科考试成绩.结果 内科学生对心电图的读图判断技能差,学生对内、外、妇、儿的临床诊断思维能力均表现较差,病史采集技能尚好,体格检查和内、外科操作技能较好,医德医风和病历书写成绩好.结论 临床出科考试是医学生在实习过程中不可缺少的实习质量监控制度.
作者：李书卫；刘艺雯；陈路 刊期： 2007年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一.延缓或阻止DN的进展,具有重要的临床意义.近年来,我们在西药常规治疗的基础上加用大黄蛰虫丸治疗临床期(Ⅳ期)DN50例,并与单用西药治疗的35例进行对照,观察对DN脂质代谢,蛋白尿及肾功能影响,现报告如下.
作者：李帆 刊期： 2007年第06期
随着妇科感染性疾病增加,异位妊娠的发病率逐渐增加,其中输卵管妊娠发病率占95%左右,而未生育患者的逐渐增加,使得越来越多的异位妊娠患者要求保留生育功能,因此保守性治疗异位妊娠的方法显得尤为重要.
作者：范娟；干书汉；周艳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨Sysmex kx-21血液分析仪白细胞计数的异常报警信息与白细胞显微镜复检的相符性.方法 通过对2120例标本结果的数据统计,根据仪器给出的警示信息的169例标本和随机抽取无警示信息的100例标本,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器测定结果与人工镜检结果的符合率.结果 KX-21血液分析异常报警信息的敏感性98.2%,特异性为62.8%,阳性预测值为65.7%,阴性预测值98%.结论 KX-21血液分析仪白细胞计数无异常报警时结果可信,可起到很好的过筛作用,异常报警的标本应进行显微镜人工复检.
作者：梁海珊；陈海花；林娟 刊期： 2007年第06期
目的 总结儿童意外损伤特点及危险因素,为制定儿童损伤控制策略提供依据.方法 对2005年1月1日至2006年12月31日我院内科、外科、耳鼻喉科及眼科等收住小儿意外损伤病例的损伤类型、年龄分布及相关危险因素进行分析.意外损伤按国际疾病分类标准ICD-10进行分类.结果 在1376例小儿意外损伤中,主要损伤类型为外伤(72.67%),好发季节为夏季(35.6%),好发场所为运动娱乐场所(21.8%)、家中(15.3%),0-3岁为多发病年龄,其中气道异物和烫伤受年龄影响明显,该类型损伤分别有88.29%和78.5%发生在0-3岁.结论 意外损伤严重威胁小儿健康与生命,它的发生受环境、季节、年龄等因素影响,不同损伤类型有各自的特点.加强安全意识,采取相应措施,多数意外损伤可以预防.
作者：杨卫国；付桂兵；王国兵 刊期： 2007年第06期
胺碘酮(乙胺碘呋酮)属广谱抗心律失常药物,为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物.我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速(室速)病人,现将临床用药及观察效果报告如下.
作者：王海裕；王艺玲；雷叶青 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
