阴彦龙；王仰坤
目的 探讨载脂蛋白A1(APO A1)、载脂蛋白B(APOB)与老年糖尿病关系及临床意义.方法 测定60例老年糖尿病及50例健康老年人的载脂蛋白APO A1、APOB,APO A1/POB,总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)水平.结果 老年糖尿病及心脑并发症组与对照组比较,APO A1及APO A1/APOB无显著差异(P＞0.05),而APOB,TC,TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01);老年糖尿病并心脑并发症组与单纯糖尿病组比较,APO A1,APOB,TC,TG,APOA1/APOB均无显著差异(P＞0.05).结论 提示老年糖尿病存在广泛性脂代谢紊乱;前述指标均不能作为老年糖尿病是否合并心脑等大血管病变的指标,目前APOA1及APOB测定仍不能完全取代血脂其它指标分析.
作者：陈超；刘永煌 刊期： 2007年第06期
目的 比较标准剂量沙利度胺和小剂量沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和副作用.方法 24例多发性骨髓瘤患者随机分成两组,均给予MP方案化疗,马法兰4mg/m2·d,口服,d1-7;强的松40mg/m2·d,口服,d1-7.每4周1次共6次.标准剂量组同时给予沙利度胺口服,从100mg/d起,晚上顿服,逐渐增加至400mg/d,持续至6个MP疗程;小剂量组沙利度胺以100m/d开始口服,每晚顿服,持续至6个MP疗程.定期测定血常规、M蛋白、骨髓浆细胞数、肾功能、β2-微球蛋白和乳氢酸脱氢酶、扁骨X线片,观察常见不良反应.所得数据应用统计软件SPSS10.0分析.结果 标准剂量组完全缓解率25%和总有效率83.3%,小剂量组完全缓解率16.7%和总有效率75%,两组数据无统计学意义(P＞0.05),标准剂量组的便秘、恶心、腹胀、口鼻干燥、头昏、头痛、嗜睡、乏力等不良反应均高于小剂量组,总不良发应发生率高于小剂量组(P＜0.05).结论 小剂量沙利度胺联合MP方案治疗MM与标准剂量沙利度案联合MP疗效相近,但不良反应少,更适合长期应用.
作者：熊文杰；杜新；游伟文；卓家才；汪明春 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.
作者：朱帜明 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠高血压综合征患者血清中的表达及其作用.方法 选择2004年9月-2006年12月在我院住院妊高征患者48例,其中子痫前期16例,轻度子痫18例,重度子痫14例,同期妊娠晚期健康妇女20例做为对照组.放射免疫法血清TNF-α测定水平.结果 TNF-α在妊娠期高血压疾病组血清中水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.05),且随着病情加重,升高明显.结论 TNF-α参与了妊娠高血压综合征的发病进程,对其测定具有重要意义.
作者：颜小利 刊期： 2007年第06期
目的 讨论双胎之一胎儿宫内死亡在不同孕期的原因及处理.方法 对我院九年间双胎之一胎儿宫内死亡130例进行分类讨论.结果 双胎之一胎儿宫内死亡发生在孕早期可不处理,发生在中期终止妊娠,发生在晚期选择恰当的分娩时机和方式.
作者：周冰；金松 刊期： 2007年第06期
目的 了解海口美兰国际机场生活饮用水水质卫生状况,提高对生活饮用水的卫生监督水平,以达到创建国际卫生机场的要求.方法 从2001年开始对海口美兰国际机场的生活饮用水(深层地下水)和供水设施进行检测和卫生监督管理.结果 2001年水样合格率为98.92%,均为余氯不合格;2002年水样合格率为99.46%,为感官性状不合格和铁含量超标,其余检测指标和供水卫生设施均符合国家生活饮用水水质卫生标准和卫生规范.结论 海口美兰国际机场生活饮用水和供水设施基本达到国家生活饮用水水质卫生规范和国际卫生机场标准.
作者：杨居亮 刊期： 2007年第06期
目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的因素.方法 回顾分析2002年1月至2005年1月收治的37例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例,V型6例,Ⅵ型3例.Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定,Ⅲ型有4例患者在关节镜下复位植骨石膏外固定.其余病例分别采用切开复位,钢板内固定,有骨缺损者自体植骨.术后3个月开始部分负重,5个月完全负重.结果 37例患者均获随访,平均时间1.7年:采用Rasmussen临床和放射评分方法,优良率分别为88.9%和85.2%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法:稳定的内固定,尽可能减少对骨折块的血运干扰,保护关节附属结构,正确关节功能康复治疗,对提高疗效有明显影响.
作者：王金星；陈勇忠；周清碧；戴晓明 刊期： 2007年第06期
患者男,38岁,农民.因发现左上腹包块5月入院.入院前5月无意中发现左上腹包块,无腹痛、腹胀、及其他不适.入院查体:T36.8c°P88次/分R19次/分BPl59/11 lmmHg,一般情况好,心肺无异常.腹平、软,左上腹可扪及10×10 cm包块,边界清楚,表面光滑,不活动,无压痛.B超提示左上腹探及12.3×9.9×10.3 cm异常回声区,边界清,内有实性及液性区,包膜完整.意见为:左上腹混合性包块.
作者：黄卫；陈玉祥 刊期： 2007年第06期
肺癌起病多隐匿,临床表现多种多样,缺乏特征性,给肺癌的临床诊断带来一定困难,甚至造成误诊或漏诊,若能及早识别,将有助于肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,对提高生存率、改善生存质量极为重要.
作者：蒋琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子-生物蛋白胶(bFGF-FG)对大鼠皮瓣成活的影响.方法 制备bFGF-FG,将bFGF-FG喷涂于大鼠背部随意皮瓣下方,术后7d观察皮瓣成活率、微血管密度.并与单独使用bFGF组进行对比.结果 皮瓣成活率A组为(80.6±6.9)%,B组为(75.3±11.2)%,C组为(56.4±10.2)%.微血管血管密度A组为27.15±5.42/mm2,B组为22.6±4.56/mm2,C组为15.95±3.18/mm2.经统计学分析,各组间存在显著差异.结论 bFGF-FG能够更好地提高随意皮瓣的成活率.
作者：鲜华；梁杰；汤少明；罗少军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨巨大卵巢肿瘤腹腔镜手术的可行性和适应症.方法 通过对15例巨大卵巢肿瘤患者的腹腔镜手术时间、术中出血、术中并发症、术中中转开腹及术后复发等情况作回顾性分析.结果 15例患者中除1例经术中活检诊断为晚期卵巢癌行中转开腹手术外,其余均顺利经腹腔镜完成,术中出血不多,无1例出现脏器损伤等并发症,术后随诊3-12个月未发现复发病例.结论 腹腔镜是治疗巨大良性卵巢肿瘤(包括畸胎瘤)的安全、有效术式.
作者：严书平；邢秀月 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肺结核患者的血脂水平,了解该疾病患者血脂代谢情况.方法 对137例肺结核患者及142例正常人的血清用bayerl650全自动生化分析仪进行甘油三脂(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)的测定,并作相关分析.结果 肺结核患者和对照组TG分别为0.95(0.58-1.25)mmol/L和1.02(0.68-1.79)mmol/L;TCH为3.52mmol/L±1.04和4.33mmol/L±1.28;HDL-c为0.83mmol/L±0.22和1.20mmol/L±0.35;LDL-c为2.12mmol/L±0.87和2.91mmol/L±1.02.两组间结果比较:肺结核患者组TCH、HDL-c和LDL-c降低有非常显著差异(P＜0.01),TG水平略有降低但无差异(P＞0.05).结论 结核病人血脂检测对结核病人的诊断、鉴别诊断以及预后有重要指导作用.
作者：易树君 刊期： 2007年第06期
众所周知,牙髓-牙本质复合体关系密切,牙髓为牙本质提供营养,并能不断形成牙本质,牙本质则将牙髓与外界有害刺激隔离,一旦牙本质的完整性受到破坏,牙髓暴露,常需将牙髓去除,终可能导致牙丧失.
作者：周丽珍；郭玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内深部病变中的应用.方法 选择78例颅内占位病变择期患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组,RP组静脉注射瑞芬太尼(2ug/kg诱导,0.2ug·kg-1·min-1维持),FP组静脉注射芬太尼(3ug/kg诱导,0.03ug·kg-1·min-1维持),复合异丙酚,且根据血压及手术情况调整异丙酚用量.记录麻醉期间血压、心率变化,异丙酚用量,拨管时间.结果 瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚均能取得满意的麻醉效果.两组病人麻醉诱导后,血压均显著降低(P＜0.01),心率显著减慢(P＜0.01),且RP组较FP组明显(P＜0.05),其他时段血压、心率均维持平稳,组间差异无统计学意义(P＞0.05).RP组异丙酚用量少于FP组(P＜0.05),拨管时间明显短于EP组(P＜0.01).结论 瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,诱导时间短,麻醉维持期血流动力学稳定,清醒较快而完全,更适于颅内显微手术.
作者：林赛娟；田国刚；唐群新；吴爱珍；黄玉焕 刊期： 2007年第06期
2000年1月～2006年10月,我院收住院的老年心力衰竭患者中有15例在初诊或入院时被误诊,现分析报告如下.
作者：范元杰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脊髓栓系综合征的诊治方法.方法 对26例脊髓栓系综合征患者的临床资料进行系统回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依据尿动力学结果采用合适的治疗方案,其中解栓术11例,膀胱扩大术5例,骶神经调节3例,间歇性清洁导尿4例,尿道周围胶原注射3例.全部患者治疗后均行尿动力学随访.结果 22例获3个月至2年随访,其中16例膀胱、尿道功能明显改善,3例膀胱尿道功能无明显改善,总有效率86.3%.结论 对脊髓栓系综合征应行尿动力学与MRI及IVU和膀胱造影检查,并依据尿动力学检查结果行术前术后评估,采用合适的治疗方案,如解栓术,膀胱扩大,尿道周围胶原注射,间歇性导尿等,效果良好.
作者：张文广；叶伟龙；汤平；谢克基 刊期： 2007年第06期
目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)中Ki-67蛋白的表达意义及其与细胞凋亡的关系.方法 采用甲基绿-派诺宁染色法及SABC免疫组化方法检测30例OLP及20例正常口腔黏膜(对照组)中Ki-67蛋白表达及细胞凋亡情况.结果 OLP中上皮细胞凋亡指数(AI)明显高于正常对照组(t=5.28,P=0.03);OLP中Ki-67蛋白阳性指数显著高于正常对照组(t=5.7374,P=0.001);Ki-67蛋白阳性指数与凋亡指数呈正相关(r=0.8349,P＜0.05).结论 OLP中上皮细胞凋亡亢进与Ki-67的异常表达密切相关,可能促进OLP的发生发展.
作者：尚云峰；付本燕；黎逢保 刊期： 2007年第06期
目的 探讨16层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值.方法 对38例疑为下肢动脉病变的患者进行了16层螺旋CT血管成像,扫描范围为腹主动脉肾动脉开口水平至踝关节水平,层厚2.5mm,螺距1.375:1,重建层厚1.25mm.对比剂剂量100ml～130ml,注射速率3.0ml/s-3.5ml/s.扫描后在Workstation4.2工作站上对全部原始图像进行后处理重建,进行下肢动脉成像,重建方式采用大密度投影及容积再现.结果 所有病例动脉血管重建像均显示良好,MSCTA发现37例患者共114个动脉节段存在不同程度的狭窄或闭塞,1例下肢动脉未见明显异常.结论 16层螺旋CT血管成像可以真实再现下肢动脉的解剖与形态,对临床评估下肢动脉狭窄与闭塞的范围与程度具有重要价值.
作者：陈岩；季立平；石士奎；杨运俊；孙景秋；丁强；徐家利；任铮 刊期： 2007年第06期
1 概述鼻窦颅底的软骨瘤真正病因不明,常与创伤、佝偻病及慢性软骨炎有关,多数学者认为可能是来源于异位的软骨胚芽及头颅软骨遗基的残余[2],以手指、足趾、肋骨、胸骨、脊椎及盆骨等处多见,而发生于头颅内比较少见[3,4].
作者：黄世铮；刘雄光 刊期： 2007年第06期
目的 研究特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数的变化.方法 对45例ITP患者治疗前后和30例血小板数值正常的住院患者进行血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)测定.结果 治疗前,ITP组的BPC、PCT明显降低,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)急性ITP(AITP)的PDW、MPV明显增加(P＜0.05),慢性ITP(CITP)组PDW、MPV无明显变化(P＞0.05);治疗后,AITP组PDW、MPV与对照组比较无明显变化(P＞0.05);CITP组BPC、PCT仍明显减少,MPV呈明显增大(P＜0.05),PDW呈分布宽度差异性变大.结论 血小板参数可作为ITP诊断,病情严重程度的判断指标.
作者：李雪梅；何丽娟；顾凤兰 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
