安克；金松
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.如合并自发性气胸,病情凶险,需及时作出正确的诊断和处理.但因为慢阻肺患者合并气胸缺乏气胸的典型临床表现,极易误诊而延误治疗,影响病人预后.我科曾误诊36例,现对其误诊原因及其对策进行分析.
作者：邱丽珍 刊期： 2007年第06期
目的 研究VEGF和COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨它们与喉癌的生长、浸润及转移的关系.方法 应用RI-PCR方法检测62例喉鳞状细胞癌、54例癌旁组织和9例正常喉黏膜组织中的VEGF mRNA及COX-2mRNA的表达.结果 VEGF mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中低表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-6.279,P＜0.01).COX-2mRNA在喉鳞癌组织中高表达,在正常喉黏膜中不表达,差异有显著性(P＜0.01),并且在喉鳞癌组织Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期表达之间差异有显著性(t=-9.559,P＜0.01).在喉鳞癌中VEGF mRNA和COX-2mRNA的表达呈正相关,相关系数r=.756,P＜0.01.结论 VEGF和COX-2与喉鳞癌的生长、浸润及转移有密切关系并有协同作用.
作者：刘小平；陈广理；周学军 刊期： 2007年第06期
目的 探讨严重多发伤患者血浆TNF-α动态变化以及与APACHEⅡ评分相关性.方法 运用酶联免疫分析法(ELISA)测定36例严重多发伤患者伤及12例体检健康者血浆TNF-α的水平.同时对36例多发伤患者进行APACHEⅡ评分.结果 多发伤患者血浆TNF-α水平显著高于正常对照组(P＜0.01);多发伤合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血浆TNF-α水平及APACHE Ⅱ评分显著高于未合并MODS(非MODS)患者(均P＜0.01);死亡组血浆TNF-α水平及APACHEⅡ评分显著高于存活组(均P＜0.05);血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.837P＜0.01).结论 严重多发伤患者血浆TNF-α水平与APACHEⅡ评分有良好的相关性;测定TNF-α水平有助于判断预后,对早期诊断MODS可起预警作用.
作者：王白云；吴礼平；候立力；廖谷清；梁娜 刊期： 2007年第06期
在人们生活中有一部分人经常会感到全身乏力、头昏、头痛、胸闷、气短等现象,但到医院多次检查并无明显器质性改变,对此医生往往会用亚健康状态来解释.这种所说的亚健康状态是一种介于健康与疾病之间的表现,它多见于45岁以上的人群.经研究认为这种状态的产生与微循环的改变有很大的关系.
作者：范海宁 刊期： 2007年第06期
众所周知,牙髓-牙本质复合体关系密切,牙髓为牙本质提供营养,并能不断形成牙本质,牙本质则将牙髓与外界有害刺激隔离,一旦牙本质的完整性受到破坏,牙髓暴露,常需将牙髓去除,终可能导致牙丧失.
作者：周丽珍；郭玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位变化并观察其早期治疗的效果.方法 选取在我院新生儿科住院治疗的高胆红素血症足月新生儿124例中行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测异常的65例患儿,随机分为治疗组43例和对照组22例,治疗组予静滴丽珠赛乐+高压氧三疗程及听觉刺激治疗,6个月龄时复查BAEP.结果 新生儿高胆红素血症患儿BAEP检测,异常率为52.4%.6个月龄时复查BAEP,治疗组恢复率为88.4%,对照组为54.5%,两组对比差异有显著性意义(P＜0.05),治疗效果与血清总胆红素浓度成反比,胆红素浓度越高,治疗效果越差.结论 新生儿高胆红素血症患儿听力损害发生率高,对其进行BAEP检测很有必要;早期的综合治疗能促进新生儿听力损害早期恢复,减少伤残率.
作者：黄鹦；李瑞花；吴晓莉 刊期： 2007年第06期
目的 回顾性分析经动脉灌注国产盐酸吉西它滨(Gemcitabine hydrochloride,商品名泽菲)和5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗中晚期胰腺癌临床疗效.方法 20例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注泽菲和5-Fu化疗.治疗后观察肿瘤情况、临床受益反应(CBR)和病人的生存时间.结果 20例患者中PR2例(10%),SD5例(25%),6例无法评价.频数分布法计算中位生存期为5.42个月,中位进展期为2.89个月.临床受益率为35%(与文献相比P＜0.001).结论 经动脉灌注泽菲和5-Fu治疗中晚期胰腺癌显示出良好的临床受益反应;并能有效延长病人的生存时间.
作者：唐三元；艾小红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨颅脑外伤病人无动性缄默症(AM)的诊断及治疗方法.方法 通过回顾性分析16例颅脑损伤后AM的临床表现及治疗并结合文献进行复习.结果 16例病人经治疗15例恢复正常语言能力,1例呈木僵状态.结论 颅脑外伤后缄默症是一不常见但预后较好的暂时并发症,使用多巴胺受体激动剂及积极治疗颅内感染、脑积水并配合高压氧治疗效果较好.
作者：吴欣洪；罗富华；饶卫兰 刊期： 2007年第06期
目的 提高对前列腺开放手术后猝死的认识.方法 对2003年1月～2006年12月前列腺开放手术术后猝死2例的发生机制、易发因素和预防措施进行回顾性分析.结果 前列腺开放手术后猝死发病率低.结论 积极处理易发因素、加强术后有关预防措施,可有效预防猝死的发生.
作者：王广宁；周振玉；赵阶友 刊期： 2007年第06期
目的 探讨奥扎格雷钠治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)和进展性脑梗死(PCI)预后的影响.方法 将75例TIA患者和38例PCI患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上分为全量与半量使用奥扎格雷钠,观察神经功能缺损评分(CCS)及临床疗效.结果 TIA治疗组与对照组的预后有显著性差异(P＜0.05),PCI治疗组的CCS评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠能显著改善TIA与PCI的病情及预后.
作者：何学芳；赵玉章；杜鑫 刊期： 2007年第06期
目的 探讨氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿中应用哮喘危重状态价值.方法 50例哮喘危重状态的患儿随机分治疗组(n=26)和对照组(n=24),治疗组给予甲基强的松龙及氨茶碱负荷量治疗,对照组给予地塞米松静滴及氨茶碱鼻饲或口服.结果 治疗组在有效率方面优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 氨茶碱负荷量联合甲基强的松龙在小儿哮喘危重状态中应用效果好.
作者：黎金莲 刊期： 2007年第06期
目的 观察米力农静脉给药治疗难治性心衰的疗效.方法 对31治性心衰患者予米力农静滴,每天1次,7天为1疗程,观察临床及治疗前后血流动力学改变.结果 米力农的临床总有效率为90.3%,对左室收缩和舒张功能均有明显改善,未见不良反应.结论 米力农治疗顽固性心力衰竭安全有效,无明显毒副作用.
作者：王宽；贾晓刚；王东 刊期： 2007年第06期
1998年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症20例,其中5例系腰术管狭窄症,现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下:
作者：符雷 刊期： 2007年第06期
目的 研究急诊早期输注血小板联合冷沉淀在治疗失血性休克患者中的疗效.方法 创伤及宫外孕破裂失血性休克病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在确诊休克后早期输注血小板10μ、冷沉淀8μ,其余治疗同对照组.检测入院时及治疗5小时后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、纤维结合蛋白(Fn)、血小板计数(PLt).结果 治疗组与对照组比较,入院时各项指标无差异(P＞0.05),治疗5小时后PT、APTT显著缩短(P＜0.01),而Fn、PLt显著增加(P＜0.01).结论 在创伤及宫外孕破裂失血性休克患者中,早期联合应用血小板和冷沉淀效果显著.
作者：张家龙；王伋；戴良红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹部手术后胃瘫综合征的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法 对13例腹部手术后胃瘫综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 12例经保守治疗在35天内治愈,1例再次手术后治愈.结论 腹部手术后胃瘫综合征是综合因素所致,采取非手术治疗为主,不提倡早期手术.
作者：朱帜明 刊期： 2007年第06期
目的 分析外伤性低颅压综合症的临床特点.方法 回顾性分析56例外伤性低颅压综合症病例,探讨其发病原因及临床特点,总结诊断和治疗经验.结果 56例不同损伤类型患者依靠临床表现和腰穿确诊为低颅压综合症.经采用不同治疗后全部于3～10天低颅压症状消失.结论 外伤性低颅压综合症的发生与伤后脑血管痉挛,脑脊液经耳、鼻丧失过多,过量应用脱水剂,体液丧失多而摄入不足,手术或腰穿放脑脊液过多等因素有关,确诊后及时治疗均能痊愈.
作者：骆安林 刊期： 2007年第06期
随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快,冠心病已逐渐成为21世纪威胁人类健康的头号杀手,冠心病危险因子除已知的血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖和缺乏运动之外,已经证实还有一些危险因子.
作者：阴彦龙；王仰坤 刊期： 2007年第06期
绒毛膜上皮癌,简称绒癌,绝大多数发生于正常或不正常的妊娠之后,称继发性绒癌.原发性绒癌为非妊娠性绒癌,较为罕见,恶性程度高,预后差.我院2006年5月收治一例卵巢原发性绒癌并畸胎瘤被误诊为宫外孕破裂患者,现报告分析如下.
作者：程虹 刊期： 2007年第06期
利用胃肠超声造影对胃部疾患进行超声检查,早有报道,我院自2002年6月-2006年11月,应用胃超声快速显影液及速溶胃肠超声助显剂对我院门诊及住院有消化道症状的1400例患者进行超声检查,检查出胃溃疡189例,并经胃镜及手术证实进行比较,取得了较满意的效果,现报告如下:
作者：杨冰芬；罗玲；谭红 刊期： 2007年第06期
目的 探讨可达龙静脉给药治疗快速性心律失常的疗效及安全性.方法 36例难复性快速心律失常患者,予可达龙150mg溶于生理盐水20ml 15min内缓慢静脉注射,无效的间隔30min后重复1次,再以0.5～1 mg/min维持静脉滴注,28例病人同时口服胺碘酮.结果 36例快速心律失常均被有效控制.结论 可达龙有良好的抗心律失常作用.
作者：黄远志；梁钰番 刊期： 2007年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
