刘永茂；张孝国
目的探讨侵袭葡萄胎患者化疗前后血树突状细胞含量的变化及其临床意义.方法采用免疫组织化学法检测35例侵袭性葡萄胎病人化疗前、后外周血树突状细胞计数,同时30例健康妇女作为对照组.结果35例侵袭性葡萄胎患者化疗前血树突状细胞明显低于正常人(p＜0.01),化疗6个月后未复发组的血树突状细胞接近于正常人,而出现复发者血树突状细胞水平仍异常偏低(P<0.01).结论侵袭性葡萄胎血树突状细胞水平可反映病人的预后和化疗疗效.
作者：叶秀银；刘骏达；林琼；李志凌 刊期： 2005年第03期
目的观察穿琥宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 125例秋季腹泻患儿随机分成治疗组65例和对照组60例,治疗组采用穿琥宁注射液治疗,并予对照组进行比较.结果治疗组总有效率明显高于对照组,止泻时间及退热时间明显较对照组缩短,经统计学处理,具有显著差异.结论穿琥宁对婴幼儿秋季腹泻有很好疗效.
作者：余扬；彭文翠 刊期： 2005年第03期
目的探讨颈椎间盘突出症的综合治疗效果.方法回顾颈椎间盘突出症158例,综合治疗82例,药物治疗76例.结果综合治疗组痊愈56例,治愈率相对提高26%,复发率相对降低46%.结论综合治疗能够增强疗效、缩短疗程,减少复发.
作者：余丰文 刊期： 2005年第03期
目的探讨微型钢板螺钉治疗掌骨骨折的效果及临床应用经验.方法 1998年3月～2004年3月,采用微型钢板螺钉治疗掌(跖)骨骨折56例69处,术后第2天疼痛减轻即开始功能锻炼.结果术后随访4周～12个月,平均4.6个月.骨折临床愈合时间6～13周,平均7.1周.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为91.1%.所有病例均无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.结论微型钢板螺钉治疗掌骨骨折,固定可靠,术后可早期活动锻炼,并发症少,是一种有效的内固定方法.
作者：陈坚 刊期： 2005年第03期
目的了解目前引起呼吸道感染的主要致病菌及病原菌耐药性,指导临床合理选用抗生素,为抗感染治疗提供参考根据.方法按全国临床检验操作规程进行病原菌培养及耐药性检测.结果引起呼吸道感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌(59.7%),排列前三位的是:铜绿假单胞菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌.铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌铜、庆大霉素、诺氟沙星、氧哌嗪、环丙沙星耐药率较低,对青霉素、头孢拉啶、头孢呋肟、头孢曲松耐药率较高;肠杆菌属对头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星、氧氟水利生药率较低,对氧哌嗪、头孢拉定、头孢呋肟、阿米卡星的耐药率高;金黄色葡萄球菌除对万古霉素的耐药率为0外,对其它抗生素耐药率均较高.结论指导临床合理使用抗生素,提高呼吸道感染的疗效.
作者：张维健 刊期： 2005年第03期
目的探讨减少阑尾切除术后切口感染的预防措施.方法通过对1991-2003年1550例各型阑尾炎改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析,并将其与1980-1990年701例阑尾切除术后出现切口感染的68例进行对比分析.结果切口感染情况:共16例,坏疽性阑尾为8例;穿孔性阑尾炎:6例;阑尾炎脓肿:2例.结论采用术前抗生素应用,切口保护措施、切口外引流等方式可明显降低阑尾切口感染率.
作者：蔡茂红；丁毅君；唐自政；刘伶 刊期： 2005年第03期
目的通过对58例腰椎间盘突出症标准开窗减压术的回顾性疗效分析,探讨标准开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法收集我院自1990年2月-2002年3月135例腰椎间盘突出症患者行开窗术治疗的临床资料,进行术后1年疗效随访调查,并进行疗效评价分析.结果可随访到58例,出院时患者症状均有改善;术后1年随访疗效改善率优者37例(63.8%),良16例(27.6%),差5例(8.6%),随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异.结论标准开窗术具有创伤小、恢复早的优点.腰椎间盘突出症标准开窗术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效,而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效.严格掌握手术指征,强调手术不仅要摘除突出的椎间盘、髓核,更应彻底扩大侧隐窝,松解被嵌压的神经根,以提高手术疗效.对其中有完整资料的58例总结分析如下.
作者：严笑；雷书红；赵博；任占良 刊期： 2005年第03期
目的探讨由单纯性、混合性病原菌引起泌尿系统感染的状况.方法对962份分泌物标本同时进行致病菌、支原体分离培养和药敏及真菌分离鉴定和衣原体抗原的检测.结果致病菌、支原体、真菌和衣原体的单纯性感染率分别为61.9%、45.4%、15.6%、10.4%;混合性病原菌感染中以致病菌+支原体、支原体+衣原体、致病菌+支原体+衣原体三种感染类型高,分别为13.9%、3.8%和3.7%.金黄色葡萄球是G+菌的主要致病菌,对丁胺卡那霉素及左氧氟沙星的敏感率高分别为87.5%和83.5%;大肠埃希菌是G-菌的主要致病菌,对羧苄青霉素的耐药率高,占90.5%.在支原体药物敏感试验结果中壮观霉素、乙酰螺旋霉素和氧氟沙星的耐药高分别为48.6%、44.3%、43.5%.结论疑似泌尿系统感染者初次检查应同时进行致病菌、支原体、真菌和衣原体分离培养及检测,弄清楚患者的泌尿系统感染是由单纯性还是混合性病原体引起的,以指导临床针对性使用抗生素,对治愈泌尿系统感染具有实际意义.
作者：林翀；苏曼；钟丽萍；王燕萍 刊期： 2005年第03期
锁骨骨折临床多见,我院自1995年6月-2004年5月采用钢板或克氏针内固定治疗锁骨骨折150例的结果进行比较,现报告如下:
作者：陈栋；薛小平 刊期： 2005年第03期
我们回顾总结分析了50例忽略性因素所致产后出血的临床资料,报告如下.1 临床资料1.1研究对象 1999年1月至2001年1月在本院有分娩记录足月阴道分娩初产妇产后出血患者50例,20-42岁,平均28.5岁,无妊娠并发症及合并症,产前和产时未用任何药物.
作者：张德玉；刘惠根 刊期： 2005年第03期
目的评价降纤酶治疗不稳定心绞痛的临床疗效及血液流变学变化.方法治疗组在常规治疗基础上加用降纤酶5u/日连用6日.结果治疗组的临床症状和心电图改善有效率分别为89.58%和62.50%,对照组分别为66.67%和39.58%,有显著性差异.治疗组的血液流变学指标亦有很大改善(P<0.01).结论降纤酶治疗不稳定性心绞痛尤其是伴有高血粘、高纤维蛋白原患者效果尤其显著,不良反应少,值得推广.
作者：徐平 刊期： 2005年第03期
目的比较麻醉前预扩容与不扩容对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 60例病人随机分成三组,每组20例,在麻醉前20min内分别输入晶体液、胶体液与不扩容三组在腰-硬联合麻醉后测量SBP.结果 Ⅱ组胶体扩容组病人腰-硬联合麻醉期间血压下降程度略轻于晶体扩容或未预扩容.但三组的血压下降程度和需用麻黄碱病例数并无显著性差异(P>0.05).结论预扩容不宜用作腰-硬联合麻醉前预防低血压的方法.
作者：余革 刊期： 2005年第03期
目的探讨妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的效果.方法回顾性分析我科2000-2003年度妊娠高血压综合征的治疗方法及其效果.结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高P<0.01),33～36周与≥37周无显著性差异(P>0.05).各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05).与剖宫产组比较,阴道分娩组围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有显著性(P<0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05).结论重度妊高征终止妊娠的佳时机为36周,剖官产是妊高征患者终止妊娠的佳方式.
作者：沈琪；徐梅仙；刘萍 刊期： 2005年第03期
目的研究尿白蛋白(ALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定在过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值.方法对15例过敏性紫癜患儿采用放免法测定尿ALb及尿β2-MG.结果本组所有病例肾功能均正常,而尿中β2-MG及ALb已有显著变化.结论对过敏性紫癜患儿早期进行尿ALb及尿β2-MG的检测有助于早期预防和诊断过敏性紫癜性肾炎.
作者：汪春华 刊期： 2005年第03期
目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法分析自2001年7月至2003年8月用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共11例的疗效.结果所有患者均获得良好的复位和固定,患者术后2～4个月恢复工作和劳动能力,平均3个月.术后X线评估复位率达100%.内固定取出后,无再脱位发生,关节功能恢复良好率达100%.结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法.
作者：甘先民；张寿；张小明 刊期： 2005年第03期
由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径,而通过正确的院内洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌,有效的切断直接接触传播,所以院内洗手已经成为降低医院感染可行重要的措施[1];检验人员采血常规前做好手部皮肤的清洁与消毒可视为重要,防止引发医院感染和穿刺处的不良反映,目前部分检验人员医院感染意识不强,无菌操作观念淡化,日常工作中忽视双手的清洗,我们对门诊和病房采血常规检验人员每次操作前,用消毒液浸泡的棉球直接擦手或消毒液直接擦手进行微生物学监测,现将监测结果报告如下:
作者：徐小燕 刊期： 2005年第03期
目的评价CT对颅面部骨纤维异常增殖症的诊断价值.方法回顾性分析资料完整的18例颅面部骨纤维异常增殖症CT扫描图像.2例行螺旋CT扫描薄层及三维重建;2例行HRCT横轴位扫描;其余行常规CT扫描.结果 14例累及多个颅面骨;单骨受累4例(右侧颞骨2例;左侧上颌骨、蝶骨各1例).CT示受累颅面骨弥漫性膨大、畸形,骨皮质变薄,病骨密度改变主要有3种:磨玻璃样变;囊状低密度区;硬化区.3种密度可以混和存在.根据病变的密度分为3种类型:①硬化型8例;②变形性骨炎型8例;③囊型2例.同时伴随病变区内或邻近的自然腔隙、孔道、窦、管变形狭窄或闭塞.结论CT扫描可清楚显示颅面部骨纤维异常增殖症骨质改变、病变范围及伴随表现,对本病的诊断、治疗及随访起重要作用.
作者：杨军克 刊期： 2005年第03期
目的探讨C反应蛋白(CRP)水平测定在冠心病的应用价值.方法冠心病组(96例)分为3组,稳定型心绞痛(SAP)组26例,不稳定型心绞痛(UAP)组30例,急性心肌梗死(AMI)组40例.比较冠心病组各组间及与对照组(30例)之间CRP、白细胞(WBC)水平差异.结果SAP组与正常对照组相比,CRP水平有所升高,但无统计学意义(P0.05);UAP组、AMI组CRP水平显著高于SAP组和对照组(P＜0.01);冠心病各组WBC水平均高于正常对照组(P＜0.01),但SAP组和UAP组WBC无显著差异(P＞0.05),并且未高于正常上限.结论CRP是冠心病的独立危险因素.CRP升高提示冠心病的严重程度.
作者：李燕 刊期： 2005年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,发病机制与自身免疫有关,临床症状表现为空间和时间上的多发性,病情可以自发缓解,但有逐渐加重并终导对敌病残的趋势.此病在欧美非常普遍,以前国内病例报道很少,随着对本病的认识提高,国内报道明显增多,显示本病在我国并不少见.MS中青年多见,老年病例不多.本文收集1990年以来的MS老年病例就其临床表现进行分析.
作者：江炫光 刊期： 2005年第03期
目的观察全麻复合胸段硬膜外阻滞在老年病人普胸手术中对循环、应激反应及苏醒时间的影响.方法 30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期普胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合胸段硬膜外阻滞组(研究组),每组15例.两组全麻诱导和维持方法相同,研究组在全麻诱导前先行胸段硬膜外穿刺置管,给药测定麻醉平面并在术中定时追加局麻药,分别记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮时、关胸时、气管拔管时血液动力学指标及清醒、气管拔管时间和术后躁动情况.结果对照组MAP、HR在插管后及术中显著升高,至气管拔管时达到高峰,与麻醉前比有显著性差异(P<0.05),而同期研究组与麻醉前比波动不明显(P>0.05);术后清醒及气管拔管时间对照组明显长于研究组,有显著性差异((P<0.05);对照组术后躁动多于研究组.结论全麻复合胸段硬膜外阻滞应用于老年病人普胸手术可减轻应激反应,循环状态稳定,减少全麻药用量,缩短苏醒、气管拔管时间,减少术后躁动,是一种安全可行的麻醉方法.
作者：廖永强；张曙；唐兴宁；石海燕 刊期： 2005年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
