孙明谨；李雪锋；王芳；胡清
目的探讨小儿消化性溃疡的临床特点.方法对36例小儿消化性溃疡的临床进行回顾性分析.结果 小儿消化性溃疡致病因素较多,症状多不典型,内镜检查对消化性溃疡的诊断价值高于X线钡餐,安全可靠.
作者：江英 刊期： 2005年第03期
人工流产是早孕妇女终止妊娠的主要方法,随着社会经济的发展,要求无痛人流术的妇女越来越多,本院自2000年开始采用异丙酚、氯胺酮联合应用于无痛人流术,取得较好效果,现以2003年度本院无痛人流手术病人170例(观察组),与不采用麻醉人流组(对照组)170例比较,并依统计分析.结果观察组仅11.76%,出血量大于30ml,与对照组差异无显著性(P>0.05).宫颈松弛情况好,与对照组差异有高度显著性(P＜0.01),手术时间明显较对照组短(P＜0.01),而子宫穿孔,人流综合症发生率为0%,与对照组比较无显著差异(P>0.05).据以上结果分析,本院采用的无痛人流术是安全,效果确切,并发症少的人工流产方法.
作者：张海虹 刊期： 2005年第03期
尽管随着化疗、放疗、内分泌及免疫治疗等综合治疗水平不断提高,乳腺癌的保乳手术已逐渐在国内开展,但根治术仍然是乳腺癌治疗的主要和有效的方法.皮下积血、积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的早期并发症,这些并发症不仅给病员带来痛苦和增加医疗费用,而且影响术后综合治疗的及时开展,从而影响患者的预后.本文总结了1999年1月～2004年1月我院行根治手术的患者61例,就其早期并发症的分析及治疗体会报告如下.
作者：米林；郭欣；张翚 刊期： 2005年第03期
目的研究尿白蛋白(ALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定在过敏性紫癜早期肾损害的诊断价值.方法对15例过敏性紫癜患儿采用放免法测定尿ALb及尿β2-MG.结果本组所有病例肾功能均正常,而尿中β2-MG及ALb已有显著变化.结论对过敏性紫癜患儿早期进行尿ALb及尿β2-MG的检测有助于早期预防和诊断过敏性紫癜性肾炎.
作者：汪春华 刊期： 2005年第03期
目的对我院550例精液常规检查进行分析总结,了解运动参数在精液常规的应用价值.方法按操作规程用伟力彩色精子质量检测仪进行检测.结果正常精液264例占48%.少精110例占20,弱精子66例,占12%,畸形精子121例占22%,少-弱-畸形82例15%,无精子82例占8%.结论应用计算机辅助精液分析技术(CASA)具有更高的筛选价值,使男性不育症的诊断更准确.
作者：蔡玉玲；钟海英；梁锋 刊期： 2005年第03期
目的了解急性有机磷农药中毒的死亡原因.方法对181例急性有机磷农药中毒病例进行临床分析.结果治愈率达86.19%,但仍有13.81%的病人死亡.结论在发生急性有机磷农药中毒后应立即就诊,在抢救时应根据病情合理用药,密切观察病情变化,防止各种并发症,以减少死亡率.
作者：周长文；陈远勤 刊期： 2005年第03期
根尖激惹是在根管预备中出现的复杂问题,表现为局部肿胀、疼痛,使临床症状加重,影响治疗效果,甚至导致治疗终止和失败.其中原因是复杂和多方面的.笔者对近三年来我科253例患者资料进行了研究,对治疗中出现的根尖激惹现象进行了探讨,现报道如下:
作者：张旭凤 刊期： 2005年第03期
目的探讨减少阑尾切除术后切口感染的预防措施.方法通过对1991-2003年1550例各型阑尾炎改进围手术期处理方式后切口感染的原因进行分析,并将其与1980-1990年701例阑尾切除术后出现切口感染的68例进行对比分析.结果切口感染情况:共16例,坏疽性阑尾为8例;穿孔性阑尾炎:6例;阑尾炎脓肿:2例.结论采用术前抗生素应用,切口保护措施、切口外引流等方式可明显降低阑尾切口感染率.
作者：蔡茂红；丁毅君；唐自政；刘伶 刊期： 2005年第03期
目的了解口服小剂量阿司匹林致上消化道出血的情况.方法通过检索1994年-2003年国内公开发表的医药期刊中有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道,筛选多病例临床分析的文献,进行综述分析.结果 9年间国内公开报道有关小剂量阿司匹林致上消化道出血报道多病例临床分析文献4篇,病例共141例.结论口服小剂量阿司匹林致上消化道出血严重影响病人的健康,应引起医患双方的高度重视.
作者：赵丽筠；谢思勤；王炜 刊期： 2005年第03期
目的讨论腹腔镜治疗精索静脉曲张的优缺点.方法采用腹腔镜经腹腔行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张62例.结果患者手术均获得成功.结论腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张,具有创伤小,恢复快,并发症少,效果确切,住院时间短等优点.
作者：张冲；刘振湘；白志明 刊期： 2005年第03期
目的探讨冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)临床特点和发生规律.方法应用24h动态心电图监测(DCG),检测60例冠心病患者心肌缺血程度,心率变异性,每次缺血发作持续时间和S-T段大移位,以及昼夜缺血次数.结果共检出516次心肌缺血,93.8%在ST段压低时心率加快,心肌缺血幅度与症状呈正相关,而与心率变异性(HRV)呈负相关.夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼.结论 SMI是冠心病常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视,应根据情况给予不同的治疗.
作者：董春华 刊期： 2005年第03期
目的探讨结肠黑变病(MC)的相关致病因素及临床特点.方法本组32例患者,其中男12例,女20例,60岁以上22例,60岁以下10例,29例有口服果导、番泻叶、大黄苏打、牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等蒽醌类泻药史,以上所有患者均行结肠镜检查.结果结肠镜显示肠粘膜呈棕色,黑褐色的色素沉着,色素可呈颗粒状,呈现虎斑样或呈条纹状类似于槟榔切面或呈弥漫性均匀分布.其中累及全结肠10例,累及降、横、升结肠17例,累及降、横结肠2例,累及直肠和乙状结肠3例.单纯MC24例,MC合并结肠腺瘤性息肉5例,MC合并结肠癌3例.病理组织学均为肠粘膜固有膜内有大量密集或散在分布的巨噬细胞,胞浆内充满黑色颗粒.结论结肠黑变病发生率有逐渐升高趋势,多发生于老年人便秘或长期滥用蒽醌类药物者.32例MC中合并结肠腺瘤性息肉5例,合并结肠癌3例,表明MC与息肉、肿瘤的发生存在某种内在关系.因此,应对便秘及经常服用蒽醌类泻药的患者进行结肠镜检查,在发现MC的同时,须警惕息肉和肿瘤的存在,及早处理.
作者：关航；贾秋红；陆兆炯 刊期： 2005年第03期
目的了解3年中金黄色葡萄球菌药敏结果耐药性的控制情况,为控制医院感染提供参考.方法 收集2001至2003年住院及门诊病人的送检标本,对其进行培养,对分离鉴定出的金黄色葡萄球菌进行15种抗生素的药敏试验,并对其药敏结果的耐药性进行实验分析.结果对6种抗生素的耐药性进行了连续三年的监测,其中三种抗生素的平均耐药率均超过80.0%,分别为85.8%的苯唑西林(OX)、84.8%的头孢噻肟(CTX)和82.1%的头孢他定(CAZ);对9种抗生素的耐药性进行了不连续监测,平均耐药率在90%以上的3种抗生素是98.9%的青霉素G、96.9%的阿莫西林(AMC)和91.8%的罗红霉素(ROX),平均耐药率在50%-90%的4种抗生素是56.4%的氧氟沙星(OFL)、57.3%的优立新(AM/SU)、68.8%的强力霉素(DOX)和88.1%的头孢吡肟(FEP),平均耐药率低的2种抗生素的是33.2%的乙酰螺旋霉素(SP)和0.6%的舒普深(SUF);2001、2002、2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为93.0%、78.8%、85.8%.结论 MRSA是造成医院感染的主要病原菌之一,其3年检出率情况严重,引起注意,SUF的平均耐药率低,可做为治疗MRSA感染的首选抗生素;有7种抗生素的耐药率高达82%以上,已不适应临床需要,建议不再作为常规用药.
作者：黄瑾；欧阳范献；陈允风 刊期： 2005年第03期
目的分析外伤性脾破裂的危险因素.方法回顾性对我院1997-2003年所收治的123例脾破裂患者的出血量、脉搏(P)、血压(BP)、脾损伤的CT分级等资料,与外伤性脾破裂患者愈后的关系进行分析.结果受伤至医院处理时间、出血量、P、BP、脾脏损伤分级、合并脏器损伤是影响外伤性脾破裂患者愈后的危险因素.结论应重视脾破裂的危险因素,以减少并发症的出现.
作者：杨连营 刊期： 2005年第03期
目的探讨老年人哮喘症状,体征,并发症等的临床特点.方法回顾分析例老年哮喘病人的临床资料.结果老年哮喘患者的呼吸困难,紫绀,哮鸣音,湿罗音更明显.且发病年龄大,病程长,并发冠心病,糖尿病,高血压等疾病,中、重度发作者多.结论老年哮喘更易并发呼吸衰竭,伴发疾病多,治疗困难.应加强对老年哮喘患者的教育,管理.
作者：钱惠芬 刊期： 2005年第03期
目的评价CT对颅面部骨纤维异常增殖症的诊断价值.方法回顾性分析资料完整的18例颅面部骨纤维异常增殖症CT扫描图像.2例行螺旋CT扫描薄层及三维重建;2例行HRCT横轴位扫描;其余行常规CT扫描.结果 14例累及多个颅面骨;单骨受累4例(右侧颞骨2例;左侧上颌骨、蝶骨各1例).CT示受累颅面骨弥漫性膨大、畸形,骨皮质变薄,病骨密度改变主要有3种:磨玻璃样变;囊状低密度区;硬化区.3种密度可以混和存在.根据病变的密度分为3种类型:①硬化型8例;②变形性骨炎型8例;③囊型2例.同时伴随病变区内或邻近的自然腔隙、孔道、窦、管变形狭窄或闭塞.结论CT扫描可清楚显示颅面部骨纤维异常增殖症骨质改变、病变范围及伴随表现,对本病的诊断、治疗及随访起重要作用.
作者：杨军克 刊期： 2005年第03期
目的比较不同胰岛素给药方法对DK或DKA的疗效差异.方法将我科住院DK或DKA病人随机分成持续皮下胰岛素泵治疗组(CSⅡ)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组)各18例,两组年龄、血糖、体重指数(BMI)无显著差异性.观察两组病人血糖、血酮、尿酮变化及低血糖的发生率.结果两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间:对照组为(4.4±2.1)h,比CSⅡ(5.6±3.2)h要短,但无显著差异(P＞0.05).CSⅡ组血酮恢复时间(3.5±0.7)d,较对照组(4.5±0.5)d明显缩短,具有显著差异(P<0.05);尿酮转阴时间(27.2±111)h,亦较对照组(42.2±9.2)h明显缩短,差异具有显著性(P＜0.005),CSⅡ组低血糖发生率(0.6±0.2次/人)较对照组(1.2±0.4次/人)明显减少,具有显著性差异(P＜0.005).结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素更安全有效.
作者：孙明谨；李雪锋；王芳；胡清 刊期： 2005年第03期
子痫是产科危重急症之一,是妊娠高血压综合征(妊高征)发展到严重阶段的表现,通常表现为高血压、蛋白尿、水肿及血液浓缩等症状,并有头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等.在此基础上出现抽搐或伴昏迷,对母儿生命威胁大,迄今仍是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].现将我科自2000年8月至2004年8月收治14例子痫患者的救治资料进行回顾性分析,报道如下:
作者：窦春日；杨越波；梅志雄 刊期： 2005年第03期
目的探讨卡介苗预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的效果.方法 31例毛细支气管炎患儿予发病后再次接种卡介苗,予治疗前和治疗后3个月进行PPD皮试,并随访2年,观察喘息发作情况,25例未接受卡介苗的毛支患儿,作为对照组.结果卡介苗接种后PPD平均硬结直径大于干预前及对照组恢复期,2年内喘息发作频率低于对照组.结论卡介苗可促进毛支患儿PPD皮试阳转,可降低毛支患儿发展的哮喘的机率.
作者：余蓉；陈伟民；何颖慧；卢远达；李彩虹 刊期： 2005年第03期
目的探讨由单纯性、混合性病原菌引起泌尿系统感染的状况.方法对962份分泌物标本同时进行致病菌、支原体分离培养和药敏及真菌分离鉴定和衣原体抗原的检测.结果致病菌、支原体、真菌和衣原体的单纯性感染率分别为61.9%、45.4%、15.6%、10.4%;混合性病原菌感染中以致病菌+支原体、支原体+衣原体、致病菌+支原体+衣原体三种感染类型高,分别为13.9%、3.8%和3.7%.金黄色葡萄球是G+菌的主要致病菌,对丁胺卡那霉素及左氧氟沙星的敏感率高分别为87.5%和83.5%;大肠埃希菌是G-菌的主要致病菌,对羧苄青霉素的耐药率高,占90.5%.在支原体药物敏感试验结果中壮观霉素、乙酰螺旋霉素和氧氟沙星的耐药高分别为48.6%、44.3%、43.5%.结论疑似泌尿系统感染者初次检查应同时进行致病菌、支原体、真菌和衣原体分离培养及检测,弄清楚患者的泌尿系统感染是由单纯性还是混合性病原体引起的,以指导临床针对性使用抗生素,对治愈泌尿系统感染具有实际意义.
作者：林翀；苏曼；钟丽萍；王燕萍 刊期： 2005年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
