结肠黑变病32例分析

关航；贾秋红；陆兆炯

关键词：结肠镜检查, 腺瘤性息肉, 结肠黑变病, 蒽醌类泻药, 排毒养颜胶囊, 结肠癌, 患者, 肠粘膜, 牛黄解毒片, 蒽醌类药物, 病理组织学, 肿瘤, 致病因素, 乙状结肠, 色素沉着, 内在关系, 临床特点, 均匀分布, 巨噬细胞, 黑色颗粒

摘要：目的探讨结肠黑变病(MC)的相关致病因素及临床特点.方法本组32例患者,其中男12例,女20例,60岁以上22例,60岁以下10例,29例有口服果导、番泻叶、大黄苏打、牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等蒽醌类泻药史,以上所有患者均行结肠镜检查.结果结肠镜显示肠粘膜呈棕色,黑褐色的色素沉着,色素可呈颗粒状,呈现虎斑样或呈条纹状类似于槟榔切面或呈弥漫性均匀分布.其中累及全结肠10例,累及降、横、升结肠17例,累及降、横结肠2例,累及直肠和乙状结肠3例.单纯MC24例,MC合并结肠腺瘤性息肉5例,MC合并结肠癌3例.病理组织学均为肠粘膜固有膜内有大量密集或散在分布的巨噬细胞,胞浆内充满黑色颗粒.结论结肠黑变病发生率有逐渐升高趋势,多发生于老年人便秘或长期滥用蒽醌类药物者.32例MC中合并结肠腺瘤性息肉5例,合并结肠癌3例,表明MC与息肉、肿瘤的发生存在某种内在关系.因此,应对便秘及经常服用蒽醌类泻药的患者进行结肠镜检查,在发现MC的同时,须警惕息肉和肿瘤的存在,及早处理.

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