田慎；王宏；王瑞斌；贺玉星
交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗.总结我院自2001年2月至2004年4月,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30 例股骨远端骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：王永华；付万有；吕福润；乔生飞；黄振起；杨存虎 刊期： 2005年第06期
目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤的诊断标准,治疗方法和预后的关系.方法回顾分析此瘤9 例,均无特殊的临床与影像学表现,原发于骨骼而无任何其他组织起源的证据.均经病检,特别是免疫组化检测,确诊为原发性骨恶性淋巴瘤.B细胞源性6 例,T细胞源性3 例.结果手术治疗4 例,术后放疗2 例,化疗2 例.单用化疗2 例,放、化疗3 例.出院后2～10 a,随访结果9 例,5 a与10 a生存率分别为33.3%与22.2%.结论病检和免疫组化是确诊与分型骨恶性淋巴瘤的重要手段.治疗应以放、化疗为主,辅以手术.
作者：孙冰；刘永厚；李娜 刊期： 2005年第06期
目的探讨全椎板切除回植式髓核摘除术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床特点及疗效.方法回顾性研究28 例游离型腰椎间盘突出症手术治疗的临床资料.全部病例均采用全椎板切除回植式髓核摘除术治疗.结果 28 例经6～54个月随访,平均21个月.据Macnab评定标准,优良率为92.9%.结论游离型腰椎间盘突出症是手术治疗的适应证,全椎板切除回植式髓核摘除术是治疗游离型腰椎间盘突出症的一种有效术式.
作者：王守国；谢跃；左文山；王先泉；高聿同 刊期： 2005年第06期
目的探讨分析椎板节段开窗减压治疗腰椎管狭窄症的远期疗效及影响因素.方法 1992～2000年连续收治的132 例腰椎管狭窄症患者,男72 例,女60 例,年龄41～81 岁,平均59 岁.病程6个月～24 a,平均29个月.有不同程度的腰腿痛和间歇性跛行,伴有系统性疾病者为75.8%.影像学示退行性114 例,发育性7 例,混合性11 例,其中11 例伴有Ⅰ°退行性滑脱.结果随访48～142个月,平均78个月,优良率83.5%.3 例Ⅰ°退行性滑脱患者进行了二次手术治疗.结论椎板节段开窗椎管潜行式扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式,远期疗效与腰椎不稳、年龄及手术技术相关.
作者：阮狄克；何勍；王鹏建；丁宇；候黎升 刊期： 2005年第06期
目的探讨异体脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)复合重组人骨形态发生蛋白2(reconstruction humn bone morphology protein-2,rhBMP-2)修复节段性骨缺损的能力.方法 48只新西兰大白兔采用桡骨15 mm节段性骨缺损模型,随机分为3组,A组植入异体DBM与rhBMP-2复合材料,B组植入异体DBM,C组为空白对照组.术后4周、8周、12周、16周,进行放射学和组织学检查.结果 A组:术后4周宿主结缔组织长入植骨材料内的骨小梁间,并有岛状新生软骨、骨组织形成;术后8周,新生软骨及骨形成并融合成片;术后12周,新骨改建成熟,但仍能见到植骨材料;术后16周,管状骨结构形成,髓腔再通.B组:术后4周,植骨材料周围有软骨形成;术后8周,大量软骨形成;术后12周,大片状骨形成;术后16周,有髓腔形成.C组:各时间点仅见有纤维结缔组织,只在两端有新骨形成.X片示A组成骨量大,新骨改建、成熟迅速,术后16周全部达骨性愈合.B组成骨量少,仅2 例达骨性愈合.C组未见骨性愈合.结论异体DBM复合rhBMP-2材料通过骨诱导和骨传导两种方式修复骨缺损,是一种较理想、具有高效成骨活性的植骨材料.
作者：刘忠堂；温宏；冯彦博 刊期： 2005年第06期
目的探讨用Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 23 例肱骨髁间骨折患者,采用肘后正中入路,Y形钢板内固定治疗.结果 23 例患者,随访11个月～2 a.无内固定松动断裂,无骨折不愈合,无骨折畸形愈合,无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤.按Cassebacem术后肘关节功能评定标准:优10 例,良8 例,可4 例,差1 例,优良率78%.结论 Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,操作简单,固定可靠,肘关节功能恢复满意,是一种良好的治疗方法.
作者：黄兴力；杨朝栋；秧荣昆 刊期： 2005年第06期
目的评价椎弓根螺钉内固定加椎体后外侧植骨融合在治疗腰椎不稳症的临床疗效.方法对65 例腰椎不稳症患者通过椎弓根螺钉内固定加椎体后外侧植骨融合治疗,评价临床效果.结果术后随访24个月,65 例患者原有的临床症状大部分消失,优良率达90.8%.57 例达到骨性融合标准,融合率达87.7%,8 例融合欠佳,但原症状明显改善,无1 例断钉退钉现象.结论椎弓根螺钉内固定加椎体后外侧植骨融合,可使不稳节段达到即刻稳定,骨性融合率高,手术操作简单,临床疗效好,是治疗腰椎不稳症较好的方法.
作者：谭健韶；冯宗权；张毅；张建平 刊期： 2005年第06期
随着寿命的延长和老龄化社会的到来,高龄老人逐渐增多.老年人多因骨质疏松而易发生外伤性髋部骨折[1].对髋部骨折传统的治疗是牵引等保守方法,这将迫使高龄患者住院卧床时间延长,易导致心、肺、脑、肾、泌尿系疾患及褥疮等并发症的发生,降低了患者的生活质量,增加疾病死亡率.我院主张髋关节骨折患者入院后,尽快完善各项检查,如情况允许,及早手术治疗.现把我院收治这类96 例患者的围手术期护理情况汇报如下.
作者：秦卓君 刊期： 2005年第06期
2001年4月至2004年2月,我院采用肱骨自锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折9 例,取得良好效果,现报告如下.
作者：赵延雷；杨琴 刊期： 2005年第06期
1 资料与方法患者,男性,71 岁.34 岁时以头颅变形呈梭型,渐觉骨盆酸困,双侧腰腿酸痛、乏力,身高较前短缩,听力减退,脊柱后凸逐年加重.X线检查发现头颅、双颞骨、骨盆、双髂骨、髋臼、坐骨、耻骨、脊椎骨及双股骨上段骨质疏松.5 a前又发现诸肋骨及双股骨上段骨质变形,胸廓变形,右粗隆间骨折,继而左股骨上段和右股骨上段均在不同时间发生病理性骨折.
作者：吴清碧；徐寿武；许锴；黄建瑞 刊期： 2005年第06期
目的探讨肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法.方法回顾分析24 例肱骨干骨折不愈合,钢板固定14 例,钛板固定6 例,锁式髓针3 例,环抱器1 例,植骨16 例.结果随访5个月～3 a,愈合率95.8%.结论肱骨干骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗不当、功能锻炼不规范.接骨板固定加植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的有效方法.
作者：李立志；梁勇 刊期： 2005年第06期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,其发生率随年龄增大而上升.髋部骨折后对老年人的健康影响很大,长期卧床易引起多种并发症.为提高生活质量,对无绝对手术禁忌证的患者多积极采用手术治疗.我院自1995年6月至2005年12月行手术治疗60 例股骨粗隆间骨折患者,疗效满意,现报告如下.
作者：田慎；王宏；王瑞斌；贺玉星 刊期： 2005年第06期
目的探讨微创接骨板固定治疗胫骨远端骨折的临床应用价值.方法运用微创接骨板固定技术治疗胫骨远端骨折57 例.结果全部病例术后均获随访,时间为6～24个月,平均12个月.结论运用微创接骨板固定技术能大限度保留骨折处血供,促进骨折愈合,减少感染和再骨折的危险性.
作者：陈志坚；陈富强；王方；沈珊安；黄淦堂 刊期： 2005年第06期
人工膝关节置换术是缓解关节疼痛、矫正畸形、改善患肢功能、提高患者生活质量有效的手术之一.随着康复医学的发展,临床上康复护理的深入开展,对患者的心理与肢体运动功能大限度的康复,重新参加社会生活起到了积极的作用.全膝关节置换术后疗效优良率的高低在排除手术技术因素外,很大程度上取决于术后的康复训练.我院自2003年3月至2004年10月对双膝关节骨性关节炎16 例、类风湿性关节炎5 例,共21 例双侧全膝关节置换的患者实施了系列围手术期的康复护理,使患者大限度地恢复功能,愉快地重返社会,收到了满意的效果,现将我科的康复护理经验总结如下.
作者：奚爱芬 刊期： 2005年第06期
早在1886年,德国的Hansmann就报告了应用接骨板治疗骨折的方法.经过不断的探索和改进,现在已有各种各样的接骨板应用于临床;同时有不同材料制成的接骨板,如临床上常用的不锈钢、钛和钛合金制成的接骨板.在临床上偶然可以见到钢板断裂的病例.有报道,国外股骨中下段骨折接骨板内固定术后接骨板断裂的发生率为7.3%,国内为6.8%[1].本文通过复习资料来综述接骨板断裂发生的原因以及预防措施.
作者：任龙韬 刊期： 2005年第06期
目的评价关节镜治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法应用关节镜对骨性关节炎进行选择性清理,包括刨削增生挤压滑膜及脂肪垫、游离体摘除、退变撕裂半月板的修整成形、切除影响关节活动和引起疼痛的骨赘、股骨髁间窝的扩大成形、退变剥脱软骨的清理及关节面的修平、软骨下硬化骨的钻孔、阻挡骨赘的切除.结果全部病例经随访5～74个月,平均35.8个月.术后Lysholm评分平均提高(33.6±19.5)分.结论关节镜手术以其创伤小、痛苦少、不影响将来的关节置换等优点,为膝关节骨性关节炎提供了一个有效的诊断和治疗方法.
作者：张志强；卫小春 刊期： 2005年第06期
膝关节韧带损伤中,前交叉韧带(anterior cruiate ligament,ACL)损伤占据了较大比例,重建ACL对增加膝关节稳定性起到了积极作用.在微创技术日臻完善、成熟的条件下,我们自1999年11月至2003年11月,在关节镜下应用可吸收界面螺钉(Bio-interference Screw)固定半腱肌、股薄肌肌腱(ST-GT)重建ACL损伤22 例,取得良好疗效.
作者：求洪杨；章卓铭；尹华东；邬春虎 刊期： 2005年第06期
目的探讨椎弓完整性滑脱症的X线、生物力学特点与退行性腰椎不稳的病理进程.方法对82 例椎弓完整性腰椎滑脱症的正侧位、双斜位X线平片及CT图像(24 例加作CT扫描)进行分析.结果前滑脱68 例(68/82),后滑脱14 例(14/82),共累及84个椎间隙平面.L4～5间隙69个(69/84),L5～S1间隙10个(10/84),L3～4间隙5个(5/84);平片显示椎间隙狭窄53个(53/84),椎间小关节退变72个平面(72/84),两者并存者48个平面(48/84);CT扫描的24个滑脱平面椎间隙,18个平面显示小关节退变(18/24),20个平面出现椎间盘异常(20/24),两者并存者14个平面(14/24).82 例中5 例后部结构未发现X线异常(5/82).结论椎间盘异常和椎间小关节病变为腰椎不稳并导致滑脱的主要病理改变,在病理进程中起主导作用的是其病理力学;而椎间小关节是维系腰椎后部结构稳定性与生物力学功能的关键因素,建议下腰部手术时应尽可能保留后部组织结构.
作者：胡康洲；沈成华；郭贵华；邓巧英 刊期： 2005年第06期
随着手术室整体护理的深入开展,到今天已赋予我们很多新的工作内容,人性化服务就是其中新的理念.我们对身处手术室这个既陌生又特殊的环境中,表现得极度恐慌的病人实施触摸护理,正是这一理念的具体体现,并取得了满意的效果.
作者：陈胜琼 刊期： 2005年第06期
目的探讨肱骨骨折合并肱动脉血栓形成的受伤机制、早期诊断及治疗.方法对本院1995～2004年共收治18 例肱骨骨折合并肱动脉血栓形成患者进行手术治疗.结果全部患者均得到随访,前臂血运得到良好恢复.结论肱骨骨折可以造成肱动脉血栓形成,应对可疑病人前臂血液循环进行仔细连续的动态观察,一旦确诊,手术宜早期进行.
作者：方俊英；梁萍 刊期： 2005年第06期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
