周奋；李丹峰
目的总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会.方法对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结.结果 32例病人中存活26例(81%),其中恢复良好23例,中残2例,重残1例,死亡6例.结论尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术,脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通.20%甘露醇,速尿联合治疗.
作者：汪洪波；高惠兴；鲁殿佩；姚辉；曹军 刊期： 2005年第09期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭行机械通气患者营养支持治疗的效果.方法对43例COPD机械通气患者随机分成两组,A组23例常规治疗,B组20例在A组基础上加用营养支持治疗,2周后比较两组的血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(Alb)、血淋巴细胞总数(Tlc)、IgA、IgG及IgM及住院时间、撤机时间、病死率.结果A组患者在治疗2周后,Hb、Tp及Alb等营养指标均有明显下降(P＜0.05),而B组治疗前、后无显著差异;免疫指标中,Tlc及IgA在A组治疗前、后无显著差异,而在B组治疗后有显著提高(P＜0.05);IgG及IgM在A组治疗后显著下降,而在B组治疗后无显著差异;A组机械通气时间长,住院时间长,病死率高,与B组比较有显著差异(P＜0.05).结论营养支持在治疗COPD机械通气患者中能有效地改善营养指标,提高机体抗感染能力,大大缩短了病人机械通气时间及住院时间,并降低了病死率.
作者：郑咏仪；黄明生；黎法利 刊期： 2005年第09期
目的探讨鼻内窥镜手术的并发症及预防.方法回顾性分析154例鼻内窥镜手术的临床资料.结论 154例鼻内窥镜手术的并发症发生率11.69%,其中严重并发症发生率为2.60%.
作者：曾春荣；李丰德 刊期： 2005年第09期
2003年5月～11月,我院采用口服莫昔沙星治疗甲型副伤寒35例,获得良好效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:全部病例均为本院住院患者,72例均经肥达氏反应阳性或血培养证实有副伤寒甲沙门菌生长而确诊,随机分成治疗组35例,对照组37例,治疗组男20例,女15例,年龄18～55岁,中位年龄35岁,入院前发热天数(6.7±2.2)天.对照组男21例,女16例,年龄20～57岁,中位年龄38岁,入院前发热天数(7.1±2.3)天,两组年龄、性别,入院前发热天数比较无统计学差异,具有可比性.
作者：王光余 刊期： 2005年第09期
近年来结核性脑膜炎(结脑)的发病率明显下降,但不典型结脑病人越来越多,往往容易误诊为其他疾病.本文对我院1998-2-2003-8收治的53例不典型结脑进行了总结分析并探讨其诊断,以利早期诊断和治疗,减少死亡率.
作者：陈进宇 刊期： 2005年第09期
患者男,51岁,因咳嗽、咳痰、气短3月于2004年2月24日入院.该患者于2003年11月中旬出现咳嗽、咳痰、气短,至2004年2月20日增重.在门诊查双肺CT,考虑为间质性肺炎,结节病,弥漫性泛细支气管炎.患者从事柴油发电机工作31年.查体:T36.5℃,BP132/82mmHg.双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音.
作者：刘发堂；丁宝维 刊期： 2005年第09期
目的探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果.方法确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和14C呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例.所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周.方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1.0g,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次.在降氨及Hp根除后复查血氨.对同期Hp阳性的消化性溃疡组(非肝硬化组)25例对照.结果 Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P＜0.05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P＜0.01.治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P＜0.01.而Hp阴性组有下降但无显著性差异.溃疡组变化无统计学意义.结论Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.
作者：王皓；王果；祝斌 刊期： 2005年第09期
目的探讨蛋白酶激活受体(PAR)-2激动剂对人上皮细胞白细胞介素-8(IL-8)分泌的影响.方法人肺上皮细胞系A549细胞分别接种于12孔培养板各孔内,并分别用不同浓度的PAR-2激动剂,反PAR-2激动剂进行刺激.刺激时间为2h、8h和16h.用ELISA方法检测上清液中IL-8的分泌水平.结果经过16h的培养,PAR-2激动剂SLIGKV和tc-LIGRLO均可引起浓度相关性IL-8的释放增加,tc-LIGRLO引起的大IL-8释放量达基础分泌量的6倍.反PAR-2激动剂对IL-8释放的影响较小.时间相关曲线表明,PAR-2激动剂的作用从2h开始,16h达高峰.结论 PAR-2激动剂是高效的人肺上皮细胞IL-8的促分泌剂.其拮抗剂有可能具有抑制呼吸道炎症的作用.
作者：王海燕；何韶衡；付意玲 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃癌穿孔患者的外科治疗方法.方法回顾性调查1988年～2005年间在我院外科治疗的36例胃癌穿孔患者的临床资料,分析手术术式与生存期的相关性.结果单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)12例,姑息性胃大部切除术16例,胃癌根治术8例.3种术式患者的平均生存期分别为3.8个月、18.5个月、31.6个月.大体类型多为溃疡型(29/36例,80.6%),病理多为低分化或未分化癌(32/36例,88.9%).结论胃癌穿孔病例常表现为年龄偏大、溃疡及穿孔直径大等,应积极手术治疗,尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术.
作者：汪志荣；王端焱；刘忠敏；陈锦文 刊期： 2005年第09期
目的探讨抗-HCV阳性患者血浆中HCV-RNA的载量及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的关系;方法采用ELISA法检测抗-HCV,生化方法检测ALT;FQ-PCR检测HCV RNA,并对检测结果进行对照比较;结果154例抗-HCV阳性患者中,HCV RNA＞80 Copies/ml者103例,阳性率为66.88%;ALT＞40单位/升82例,阳性率为53.25%.结论抗-HCV阳性患者中,HCV RNA与ALT有极高的相关性.
作者：杨柳光；李卓园；蒋利君 刊期： 2005年第09期
目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.
作者：黄慧玲；潘爱珍 刊期： 2005年第09期
目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效.方法对9例骶尾部褥疮患者应用臀大肌肌皮瓣修复术治疗,创面范围大为12cmm×9cm,供区原位缝合或植皮.结果 8例肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘坏死,经换药及缝合后痊愈.全部病例随访3个月～3年,均无复发.结论骶尾部褥疮病程长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床效果.
作者：陈燕图；林健敏；刘伟源；黄仁胜；吴岑江 刊期： 2005年第09期
目的探讨丹奥治疗急性脑梗死的临床意义.方法将52例脑梗死病人随机分为2组,对照组采用血栓通治疗,治疗组采用丹奥治疗.结果丹奥组较对照组神经功能缺损评分的降低有显著性意义,P＜0.001;临床疗效对比亦有显著性意义,P＜0.05.结论丹奥治疗急性脑梗死疗效显著,值得在临床推广应用.
作者：陈建南；覃颖鲜 刊期： 2005年第09期
目的高血压病伴抑郁症患者在降压治疗的同时合并氟西汀及心理治疗,观察患者血压和生活质量的影响及其疗效.方法采用随机单盲及前瞻性方法,随机分为治疗组及对照组.治疗组在降压治疗的基础上,给以心理治疗的同时使用抗抑郁药物氟西汀.观察其有效降压率、有效降压程度、生活质量定量指标及生活质量定性指标.结果治疗组的有效降压率、有效降压程度、生活质量定量指标及生活质量定性指标均明显高于对照组.结论对伴抑郁症的高血压病患者在常规降压治疗的基础上给予抗抑郁药物及心理治疗,能明显提高患者血压控制率和显著改善患者的生活质量.
作者：陈日新；梁春鸣；周儒识 刊期： 2005年第09期
目的评价泰勒宁片用于中重度癌痛的镇痛效果,并与克洛曲片相比较.方法采用开放型双向序贯检验方法,评价13对中度以上中重度癌痛患者,在分别应用泰勒宁片和克洛曲片后,两组病人的镇痛效果.结果泰勒宁组取得了更好的镇痛疗效,不良反应较少.结论泰勒宁片为临床药物治疗中重度癌痛,提供了一个较好的选择.
作者：王琳；王蔚；邢雪花 刊期： 2005年第09期
目的探讨晚期妊娠应用米索前列醇引产和新生儿窒息的相关性.方法将420例妊娠晚期孕妇随机分为观察组和对照组.观察组:将前列腺醇33ug放置阴道后穹窿;对照组:静滴催产素.结果观察组新生儿窒息率16.4%,对照组为14.6%,两组无显著性差异(P＞0.05),观察组新生儿窒息原因主要为子宫收缩过频,过强,发生率为8.41%,对照组为1.94%,P＜0.05,有显著性差异.结论妊娠晚期应用米索前列醇引产效果肯定,副作用为子宫收缩过频、过强,临床应用时注意预防新生儿窒息发生.
作者：王康荣 刊期： 2005年第09期
目的对可能应用于浅表性皮肤真菌感染的中药进行横向筛选,寻找具有抑制或杀灭真菌能力的中药.方法采用培养基药物浓度稀释法对11种中药提取物进行体外抗真菌实验.结果丁香(100μg/ml、50μg/ml)对3株皮肤真菌敏感.其余10种中药不敏感.结论丁香(50μg/ml)对絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和红色毛癣菌有体外抑菌活性,其余中药无活性.
作者：叶其馨；林吉；桂蜀华；钟美香 刊期： 2005年第09期
目的探讨14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值.方法用14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率.结果慢性胃炎组213例,幽门螺杆菌感染阳性率为68%(144例);十二指肠溃疡组132例,幽门螺杆菌感染阳性率为52%(68例).结论 14C尿素呼气试验操作简便、快速,灵敏度及特异性均较高,有较大的临床应用价值.
作者：韩燕；杨玉莲；刘和平；柯多妹 刊期： 2005年第09期
精液分析彩色图像检测技术是评估男性生育力主要方法,也是男科病诊断治疗、预后观察的主要依据,在泌尿男科、生殖医学、优生优育和计划生育等临床和科研中有广泛应用前景.WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统不仅克服了单纯人工分析的缺点,而且为运动分析的标准化,为各医疗单位和研究单位之间以统一的标准对同一患者的精液标本进行分析与比较提供了优于主观目测的评定结果.本文就应用该项技术中的一些问题及精液动态分析标准化临床应用等进行评估.
作者：周贞学；钟海英 刊期： 2005年第09期
非洛地平为第2代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,为进一步了解其降压作用与耐受性,我们对120例原发性高血压(EH)病人采用自身对照开放试验方法进行观察.
作者：陈文治；陈亚想 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
