认知行为可以改变与疼痛相关的脑功能区的活动

桡动脉压与袖带压差异的临床研究

笔者在临床实践中发现患者的直接动脉压与常规的袖带压值之间存在一定差异,并不相吻合.而我们平日所谈的血压大多是指袖带压值.但我们在手术当中许多病人特别是对于一些高龄及危重病人常常需要直接动脉压的监测.这样以来,术前的血压值对于术中血压的观测与处理及术中的血压值对术后病人的处理将产生一定的影响.所以笔者认为搞清它们之间的关系很重要.笔者随机抽取30例开胸病人并对其血压进行测量观察,结果报告如下:

作者：田鹏声；李智帅；张卫 刊期： 2005年第02期

经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌痛病人20例

癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量,当前,解决癌症疼痛已成为国内外颇为关注的重要课题.我中心自2003年1月～12月采用经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌症疼痛20例,收到良好效果,现报告如下.

作者：杨步能 刊期： 2005年第02期

连续硬膜外输注芬太尼镇痛液治疗晚期癌痛(附11例报告)

晚期癌痛的治疗以WHO推荐的三阶梯治疗方案为主,但仍有大约15%患者效果欠佳.病人自控硬膜外止痛(PCEA)方法是近年来国际上应用较多的止痛方法之一.我院选择三阶梯治疗方案后仍有剧烈疼痛的晚期癌症病人行连续硬膜外输注镇痛,效果满意,现报告如下.

作者：邓丽云；张勤功；牛悦峰 刊期： 2005年第02期

腰腿痛病临床治疗方案选择

腰腿痛病经过正确的临床诊断程式,排除了由于胸腰部椎管内极端的情况或特异性病变(肿瘤、血管畸形、脊髓病变等)引起的痛症,尔后需要对各种病症作出相应的合理治疗.首先,须确定有无手术指征,这是极其重要的,否则会贻误病情.各种非手术治疗方法的选择与配合要根据病情的变化而定,即不同病症的不同的发病阶段提供的治疗手段与方法各异,治疗程序亦有所不同.要做到针对性强,疗程短,疗效好,安全可靠;对因和对症并重,达到损害组织的修复与肢体功能恢复之目的.

作者：王福根 刊期： 2005年第02期

针刺治疗肩部疼痛的长效性随机实验

肩部疼痛或是缘于肩部自身的功能紊乱,或是涉及颈、胸部的疼痛.但只有50%的患者向医生求助.中国作者报道了针刺止痛的效果,但通过系统回顾发现其方法上存在诸多缺陷,如样本大小、后续报道、随机化、安慰剂对照、盲法、治疗的标准化等.妨碍了对针刺止痛效果的客观评价.本实验的目的是通过假针刺对照评估电针刺激治疗肩部疼痛的效果.

作者：姜磊 刊期： 2005年第02期

为什么疼痛在致死性疾病泛滥的世界中占有一席之地?

作者： 刊期： 2005年第02期

大鼠福尔马林内脏炎症痛过程中脊髓PKC、PKCε膜转位的变化

目的:初步探讨PKC、PKCε在内脏炎症痛过程中的作用.方法:本实验用福尔马林(F)直肠粘膜下注射的内脏炎症痛模型,经脊髓蛛网膜下腔插管分别给予PKC、PKCε激动剂PMA(phorbol12-myristate 13-acetate)和抑制剂H-7(1-(5-isoquinolinesulfonyl)2-methylpiperazine dihydrochloride),结合SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白印迹(Western-blot)等生化技术.选用成年健康Wistar大鼠,随机分4组:正常对照组N,内脏痛组(F+NaCl),PMA组(F+PMA)和H-7组(F+H-7).共分福尔马林直肠内致炎后30min、60min和120min三个时间段.结果:在福尔马林直肠致炎后60min内,F+NaCl组与N组PKC、PKCε膜转位相比分别明显增高(P＜0.01);F+PMA组与F+NaCl组PKC、PKCε相比分别明显增高(P＜0.05);F+IT+H-7组与F+IT+NaCl组PKC、PKCε相比分别明显降低(P＜0.05).结论:福尔马林致内脏炎症痛过程中PKC、PKCε被激活,提示PKC、PKCε可能参与了内脏炎症痛的发生.

作者：张颜波；高翠英；李菁锦；吕国蔚 刊期： 2005年第02期

激光诱发电位研究进展

激光诱发电位是痛觉诱发电位的一种,它是指采用激光这种痛刺激形式来诱发神经系统的反应.痛觉诱发电位可以在整体水平研究中枢神经系统对痛觉的处理过程,是近年来发展起来的痛觉研究的有力工具.与功能性磁共振成像(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)、正电子发射成像(positron emission tomography,PET)等脑功能成像技术相比,诱发电位技术大的优势是它具有毫秒级的时间分辨率,非常适宜于研究大脑对事件加工处理的动态过程.激光是一种特殊的辐射热,由于其可以选择性地激活皮肤中的Aδ和C感受器,且操作方便,因此非常适合用于痛觉的研究.本文拟就近年来激光诱发电位的研究进展做一综述.

作者：乔志梅；罗非；韩济生 刊期： 2005年第02期

认知行为可以改变与疼痛相关的脑功能区的活动

在以往的动物和人类实验中,疼痛与认知功能的相互作用已经被证实,但是认知行为与疼痛的相关的脑功能区的活动之间的关系却鲜为人知.

作者：王蓉飞 刊期： 2005年第02期

NPY与TMD患者关节源性疼痛关系

目的:探讨TMD患者关节液中NPY的水平与关节源性疼痛的关系.方法:用放射免疫测定法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中NPY的含量.患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果:关节液中NPY含量:疼痛组133.5±46.7 pg/ml,无痛组99.7±25.9pg/ml,对照组83.3±28.4 pg/ml.统计学检验各组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:患者关节液中NPY水平,疼痛组显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症反应,关节疼痛与关节液中NPY的水平增高密切相关.

作者：沈卫；焦国良；王永海；贾艳岩；李文英 刊期： 2005年第02期

交感神经维持性疼痛及其治疗进展

一、相关概念现代疼痛医学提出了交感神经维持性疼痛(Sympathetically maintained pain,SMP)的概念,定义为用局麻药阻滞支配疼痛区域的交感神经所能缓解的疼痛.而对阻滞交感神经无反应的疼痛称为非交感神经依赖性疼痛(Sympathetically independentpain,SIP)[1].

作者：司马蕾；高军大；樊碧发 刊期： 2005年第02期

眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效比较

三叉神经痛是一种顽固性疼痛疾病,在临床中的治疗方法较多,但疗效不确切,早期内科治疗基本无效[1].神经毁损疗法[2]成为治疗三叉神经痛的重要方法,但神经毁损性药物酚甘油的来源及保存困难.本文对眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效进行了观察,现报告如下:

作者：辛广科；蔡世杰；姜科；李中吉；李博华；田军涛；张亚歌 刊期： 2005年第02期

射频热凝治疗慢性腰椎小关节紊乱综合征的疗效观察

小关节紊乱是脊柱相关性腰痛的一种常见原因之一,通常是小关节增生、强直或外伤的结果.临床资料显示,年轻的病人中约15%、老年病人中约40%的慢性腰痛是由于慢性腰椎小关节病变所致[1].2000～2003年我们采用射频热凝技术,治疗腰椎小关节紊乱综合征,取得了较好的治疗效果,现报道如下.

作者：朱宏骞；蒋劲；熊东林；肖礼祖；郑虎山；张强 刊期： 2005年第02期

慢性鼻源性头痛的原因及手术治疗(附82例病例分析)

头痛原因多而复杂.鼻腔和鼻窦的许多疾病可引起头痛.近年来,经我科手术治疗的慢性鼻源性头痛82例,取得了明显效果.现报告如下.

作者：方英；郑汉光 刊期： 2005年第02期

鞘内注射新斯的明对手术切口引起的大鼠脊髓背角P物质表达的影响

目的:研究鞘内注射新斯的明对术后疼痛大鼠疼痛行为和脊髓背角P物质表达的影响.方法:采用大鼠切口疼痛模型,用累积疼痛评分法评价疼痛行为及免疫组织化学法观察P物质的表达.结果:手术前和手术后鞘内注射新斯的明均可降低累积疼痛评分.左侧后爪足底切口可增加同侧脊髓背角P物质样免疫反应(0.6173±0.0731,vs 0.3792±0.0874,P＜0.01),手术前鞘内注射新斯的明可明显抑制P物质表达的增多(0.3789±0.0388,P＜0.01),手术后鞘内注射新斯的明作用较弱(0.4982±0.0653,P＞0.05).结论:鞘内注射新斯的明的抗伤害作用可能与抑制脊髓背角P物质表达有关.

作者：胡兴国；钟敏；曾因明 刊期： 2005年第02期

一种简易的头痛诊断及鉴别诊断手段--头痛日记

头痛的表现形式、病因多种多样,病程长短不一.对于某些头痛的诊断很难象其他疾病一样取得影像学和其它实验室检查作诊断的客观依据,主要靠患者的陈述和医生的经验.因此,如果患者能作自身观察,并把这些情况向医生报告,对头痛的诊治有重大意义.本研究探讨了头痛日记在诊断和鉴别诊断中的作用.

作者：王春晓；于卫 刊期： 2005年第02期

石炭酸混合液靶位注射治疗腰椎小关节综合征

腰椎小关节综合征是引起下腰痛的常见原因,如何准确有效地治疗此类疾病并达到长期疼痛缓解,国内鲜有此方面文献报道.本研究在X光机介导下,将石炭酸、得保松、布比卡因混合液注入到腰椎小关节腔内,旨在观察其治疗效果及安全性.

作者：王汉兵；陈月园；杨承祥；李晓宏；闫哲 刊期： 2005年第02期

胶原酶化学溶解术治疗下腰椎手术失败综合征37例的临床报道

自上世纪四十年代以来,外科手术一直是治疗腰椎间盘突出症的重要措施,优良率可达75～95%.但临床上仍有一些病例残存部分症状和体征,或暂时缓解后又复出现症状,甚至加重者.且由于手术创伤引起的瘢痕形成、血肿机化、自身免疫性炎症反应等并发症,随着时间的推移,约有10～40%的病例出现程度不同的临床症状复发,严重者不得不再次手术,临床上称之为下腰椎手术失败综合征(Failed BackSurgey Syndrome,FBSS).对FBSS病例的处理,是临床上较为棘手的问题之一.我院自1997年以来采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症1200多例中,有FBSS病人37例,取得了满意的效果,现报告如下:

作者：王希锐 刊期： 2005年第02期

阿米替林加丙戊酸钠对慢性紧张型头痛头痛指数的影响

观察阿米替林加丙戊酸钠对慢性紧张型头痛的疗效.资料与方法1.一般资料:病人均来自神经内科门诊,符合慢性紧张型头痛的诊断标准,按照自愿加入的原则,且记录完整;共32例,其中男13例,女19例;年龄16～64岁;病程6个月～7年.

作者：黄玉莹；李郭飞；冯兴刚；沈群 刊期： 2005年第02期

冷冻治疗腰脊神经后支源性下腰痛的对照研究

目的:比较神经定位冷冻、无水酒精毁损、常规神经阻滞治疗腰脊神经后支源性下腰痛的近期、远期疗效.方法:60例非特异性腰痛患者随机分为三组:应用神经定位法分别予以神经冷冻、无水酒精毁损和常规神经阻滞治疗,每组20例.结果:三组治疗后近期疗效(治疗后1月)无差异,冷冻组和无水酒精组中、远期疗效(治疗后3月、6月)优于神经阻滞组,且冷冻组优于无水酒精毁损组.结论:神经定位冷冻治疗腰脊神经后支源性下腰痛可达长期止痛的效果.

作者：王平；刘延青；宋琪；宋保红 刊期： 2005年第02期