姚映斐；陈思红；张金池；苏启斌
目的低度炎症可能与高血压病致动脉粥样硬化作用有关.除降脂作用外,他汀类药物也有抗炎作用.本文研究他汀类药物对高血压病人外周血单个核细胞炎症因子释放的影响.方法将24个高血压病人随机分为A组和B组,前者服用常规剂量的降压药,后者回服辛伐他汀40mg/d.密度梯度离心法分离高血压病人的外周血单个核细胞.用ELISA法检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.治疗2周后,分离外周血单个核细胞检测细胞培养上清的白细胞介素-1β.结果辛伐他汀治疗后,血管紧张素Ⅱ刺激的高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β下降[690±98pg/ml vs 937±67pg/ml;P<0.05],且与降脂作用无关.结论该研究表明高血压病人外周血单个核细胞炎症因子的释放增加,他汀类药物治疗可能部分逆转外周血单个核细胞的激活.
作者：颜邵莎；李全忠 刊期： 2004年第05期
目的总结有腹部手术史的患者得腹腔镜胆囊切除术的手术经验.方法避开原有切口选择第一戳孔,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔粘连区的分离技巧.结果本组26例其中25例成功完成手术,中转开腹1例,无手术并发症.结论有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
作者：覃文；曾凡志；伍剑飞；黄雪卿 刊期： 2004年第05期
本人收集了海口市1995～2002年经脑电图检查确认的12例腹型癫痫的临床资料,现报告如下.
作者：覃小东 刊期： 2004年第05期
近几年来,各种组合检验项目非常普遍,针对性检验项目越来越少,从而降低了检查的阳性率并增加了患者经济负担.
作者：刘少华 刊期： 2004年第05期
1995年10月～2003年月期间,我院对慢性肺心病难治性心衰患者加用蝮蛇抗栓酶、酚妥拉明与多巴胺联合治疗48例,取得满意效果,现报告如下.
作者：王宾；简伟翔；温怀学；汪兆虎 刊期： 2004年第05期
目的探讨晴尔(奥扎格雷钠注射液)治疗频率发作TLA的疗效.方法频繁发作TLA患者76例,随机分为两组,治疗组39例用晴尔160mg加入5%葡萄糖注射液500mg,静脉滴注,每日一次.对照组37例用复方丹参注射液20mg加入5%葡萄糖注射液250mg,静脉滴注,每日一次.两组疗程均为14天.结果治疗组发作次数得到有效控制,有效率达到92%,对照组率为59%.治疗组治疗前后血液流变学的差值与对照组相比,差别也显著意义(p<0.01或p<0.05).结论奥扎格雷钠减少TLA频繁发作有较妻子的疗效.
作者：舒锦；李子渊 刊期： 2004年第05期
咪唑安定(Maxdam,Dormienm)是新型短效的水溶性的苯二氧(艹卓)类药物,具有很强的抗焦虑、催眠、肌松和顺行性遗忘的作用,它起效快、作用时间短、毒性小,自应用于临床以来,已越来越受到麻醉医师的欢迎.
作者：曾权 刊期： 2004年第05期
目的观察转换酶抑制剂(ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿(UAE)和肾小球滤过率(GFR)的影响.比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别.方法选择108例老年高血压病2～3级患者,微量白蛋白尿在64mg～508mg/24h.肾小球滤过率在31ml～71ml·min -11.73m-2之间,按序数分成均等二组:福辛普利组、卡托普利组,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较.结果福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为94%、93%、(P>0.05).但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利,二组比较有显著差异性.福辛普利组未见干咳现象,而卡托普利组干咳发生率为16.7%.结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好地降低UAE、提高GFR的作用.
作者：季洪赞；段苏友；胡拥军；商玮 刊期： 2004年第05期
目的评估CT引导经皮肺活检对早期周围型肺癌的诊断价值.方法 46例周围型肺癌的医学记录被回顾,20例行纤维支气管镜检查并行刷检和(或)活检,38例行CT引导经皮肺活检(包括12例纤支镜检查未见异常者),9例(包括3例CT引导经皮肺活检和6例纤支镜检查)因诊断不明确行胸廓切开术,所有标本送做细胞学、组织学和微生物学检查.结果 CT引导肺活检病理确诊率92.1%(35/38例)显著高于纤支镜检查10.0%(2/20例)(P<0.01),9例手术全部明确诊断肺癌.CT引导肺活检并发症仅2例发生少量气胸,未做特殊处理,发生率5.3%(2/38)按肺癌TNM临床分期:CT引导肺活检确诊肺癌有手术指征为91.4%(32/35例)而纤支镜确诊2例均为晚期肺癌.结论 CT引导肺活检是一种安全、并发症低、正确率高和小的侵入性方法,并可迅速诊断早期肺癌.
作者：吴峰；程传虎；罗雯霏；陈芳许；高运金 刊期： 2004年第05期
近年来,随着新的电极技术的发展[1],除电解质其外,更多的生化指标可用电极法进行分析.
作者：肖平 刊期： 2004年第05期
目的调查急、慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体的存在情况.方法利用免疫定性法分别检测急性乙肝和慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体各100例.结果抗HBc-IgM抗体在急、慢性乙肝病人血中的阳性率分别为91%和88%,经卡方检验得0.5>P>0.25,说明两阳性率无明显差异.结论抗HBc-IgM抗体阳性与否不能作为鉴别急、慢性乙肝的参考依据.
作者：尚文章；郭斌；罗云杰；郭长河 刊期： 2004年第05期
目的探讨BiPAP呼吸机经鼻罩通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用.方法 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组;治疗组应用BiPAP呼吸机;对照组采用低浓度鼻导管吸氧.观察两组治疗前、后生命体征变化,测定动脉血气分析.资料进行统计学分析.结果治疗前动脉血气分析 pH、paCO2 、PaO2 两组无统计差异(P＞0.05);治疗后pH、PaO2和 paCO2两组均有统计差异;患者气促症状减轻,临床症状改善.结论BiPAP呼吸机可提高COPD患者通气效率,改善动脉血气,缓解临床症状.
作者：黄艳芬；左万里 刊期： 2004年第05期
骨质疏松中原发性占80%以上,包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症.
作者：黎坚；李德豪 刊期： 2004年第05期
毛细支气管炎是冬春季节儿科常见的呼吸道疾病之一,我院在传统常规治疗的基础上加用普米克令舒取得了较好的疗效.
作者：周莉；夏雯；赵德育 刊期： 2004年第05期
目的探讨头面部血管畸形的栓塞治疗及局部整形重建特点.方法回顾分析11例头面部血管畸形临床资料.病例先后应用NBCA、丝线、颗粒或无水酒精等进行栓塞;4例栓塞后手术切除,其中2例应用钛网进行局部重建.结果栓塞后畸形团血管充盈减少;原有博动及杂音减弱.手术切除彻底、无复发;局部重建者,外观轮廓完整.治疗后8例痊愈,3例病态反复者经多次局部注射无水酒精,临床缓解症状良好.结论栓塞治疗头面部血管畸形疗效良好,治疗时可根据病情和治疗阶段选用不同的栓塞材料和方法.病灶侵犯局部正常组织而影响小形者,要及时切除病变和局部重建.
作者：李建文；黄鸿标 刊期： 2004年第05期
目的探讨应用萘普生联合双异丙酚行人工流产术的镇痛效果及宫颈扩张作用.方法选择要求终止妊娠的早孕妇女150例,随机分为3组,分别在人工流产术时应用萘普生栓、双异丙酚及联合应用萘普生栓和双异丙酚.观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等.结果应用萘普生栓的两组的宫颈完全松弛率均明显多于单独应用双异丙酚组(P<0.01),手术时间亦明显缩短( P<0.01),麻醉药物用量减少( P<0.01),术中反应少( P<0.01);单独使用萘普生栓组的无痛率明显多于应用了双异丙酚的两组( P<0.001).结论人工流产术前15分钟直肠应用萘普生栓可达到良好的宫颈扩张效果,萘普生栓联合双异丙酚能有效提高手术质量减少并发症.
作者：郑燕君；刘婵芳；许素娜；谢洁芬 刊期： 2004年第05期
目的观察局部浸润麻醉加静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术的效果观察.方法全组60例,男40例,女20例,大69岁,小18岁,所有病例经CT、MRI检查确诊为颈椎病,或颈椎脱位或椎间盘脱出骨折,前入路21例、后入路39例,术中根据手术情况取髂骨植骨18例.常见术前准备,不给术前药.采用芬太尼、氟哌利多用一产1235型微量注入泵静脉给药,均顺利完成手术,术中能与术者交流,效果满意.大用药芬太尼268ug、氟哌利多8.9mg,Raymay评级2～5级.结论静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术安全有效,无并发症,值得推广使用.
作者：郭光琼；宁杰；唐天云 刊期： 2004年第05期
自1998年以来,我们采取开放式一期肠吻合附加手术后温生理盐水洗肠方法治疗先天性肠闭锁30例,取得满意效果.
作者：邱庆安；李权；彭小旅；林龙 刊期： 2004年第05期
目的观察刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的临床疗效.方法通过对21例临床病例的随访,采用测量术前,术后开口度,开口型,摄X线片等评价疗效,以颞合关节的功能为评价标准.结果全部病例均痊愈出院,有2例出院时开口度分别14mm和18mm,其余开口度均在30mm以上,三个月后复查时,咬合关系基本正常,所有病例均随访3年,有1例发生复发,两侧张口度为21mm,其余张口度均达到30mm,手术效果满意.结论刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的治疗是一种简单又比较理想的方法.
作者：张彦喜；高黎 刊期： 2004年第05期
笔者收集了本院20例纤维胃镜首次胃粘膜活检漏诊,之后经术后切除,病理检查证实为胃癌.
作者：钟佩怡；江志坚 刊期： 2004年第05期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
