学术投稿

神经内窥镜技术在神经外科临床应用中的进展

刘洪良

关键词:神经外科疾病, 内窥镜技术, 神经内窥镜, 三脑室造瘘, 内窥镜仪器, 外科医生, 透镜系统, 手术技术, 技术发展, 处理, 脑积水, 脉络丛, 灵活性, 光照度, 质量, 直径, 应用, 烧灼, 弱点
摘要:神经内窥镜始于20世纪初,如Dendy Mixter Pufman Scerff等都曾用神经内窥镜处理脑积水,实行脉络丛烧灼,第三脑室造瘘等,但在很长时间内该项技术都能以被精神外科医生广泛的接受,其技术发展相当缓慢,主要原因是由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,仪器的直径过大,光照度差,缺乏灵活性等致命的弱点.1960年Hopin透镜系统的发展是神经内窥镜的质量大为提高,Auer Criffith和Guciot等应用神经内窥镜处理更多的神经外科疾病.1986年Griffith等总结了神经内窥镜手术技术,将这一领域称为内窥镜神经外科.
海南医学杂志相关文献
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    我院自1999年3月开展小切口非超声乳化人工晶状体植入术,效果满意.现分析如下.

    作者:黄海平 刊期: 2003年第06期

  • 中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变46例

    近年来我们采用中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:李瑛强;霍娟勇 刊期: 2003年第06期

  • 150例胃癌手术治疗预后因素分析

    目的对150例胃癌手术治疗颈后因素的分析,探讨合理的胃癌根治性切除术式.方法对1987-1997年间收治的150例胃癌行根治性切除术100例,姑息性切除术43例;采用AJCC胃癌TNM分期,分析其影响预后的因素.结果全组术后3、5、10年生存率分别为44.7%、40%、27%;根治性切除组和姑息性切除组分别为60.0%、56.0%、42.9%及9.3%、7.0%、0.0%,两组术后3、5、10年生存率对比差异极显著,P值均<0.0001;根治性切除组中切缘癌残留占2%,D≤N占64%.结论胃癌根治性切除术是影响本组胃癌手术治疗颈后的关键因素,胃癌姑息切除、切缘癌残留及D≤N等可能为影响胃癌手术治疗预后的负面因素.

    作者:李仁峰;杨作衡;王国雄;汤鹏;周卫平;方壮伟;蔡国豪 刊期: 2003年第06期

  • 218例肺炎支原体IgM抗体检测的分析

    目的应用敏感性高、特异性强的方法协助临床确诊支原体肺炎.方法用日本富士公司肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ做凝集试验,检测218例门诊和住院中怀疑肺炎支原体呼吸道感染患者的血清支原体特异性抗体IgM.结果 218例中符合临床支原体肺炎诊断标准45例,特异性抗体IgM阳性44例,阳性率97.8%,不符合临床支原体肺炎诊断标准173例,特异性抗体IgM阳性40例,假阳性率22.9%.两数据x<'2>=10.2,P<0.01,有非常显著差异.结论 SERODIA-MYCOⅡ凝集试验检测血清肺炎支原体抗体IgM敏感性高,特异性强,是一种早期诊断支原体肺炎的有效辅助广法.

    作者:姚崇武;洪庆 刊期: 2003年第06期

  • 儿童甲状腺功能亢进症的外科治疗

    目的探讨儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的手术治疗效果.方法对38例儿童甲亢的手术治疗进行回顾性分析.结果本组37例治愈,治愈率97.1%,1例复发.结论手术治疗儿童甲亢获得满意疗效

    作者:江汛;陈生 刊期: 2003年第06期

  • 推拿为主综合治疗神经根型颈椎病

    作者自2001-2002年间采用推拿为主,配合颈椎牵引和中药内服治疗神经根型颈椎病23例,疗效满意,小结如下.

    作者:周利民 刊期: 2003年第06期

  • 基层医院慢性阑尾炎的诊治体会

    慢性阑尾炎是一种常见病种,部分病例与其他疾病相混淆,该病临床上误诊率较高,非手术治疗复发率较高.现就我院从1992年1月至2002年10月诊治的慢性阑尾炎52例的诊治结果总结分析报告如下.

    作者:曹圣天 刊期: 2003年第06期

  • 颈动脉注射力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑卒中

    我院于2000年4月至2002年10月,应用力源精纯溶栓酶(由昆明白马制药厂提供)颈动脉穿刺注射治疗急性缺血性脑卒中35例,并于同期使用常规药物治疗病情相近的病人进行对照观察,取得了满意的疗效.现报告如下.

    作者:李忠信;田秀芝 刊期: 2003年第06期

  • 右枕后头痛为首发症状的鼻咽癌一例

    患者女性,23岁.无诱因出现右枕后头痛15天,无畏寒发热,无恶心呕吐.头颅CT显示:未见异常.经门诊对症治疗无明显好转,于2周后出现右耳闷,轻度耳鸣,无明显的听力下降,无血涕,X线检查为:右乳突炎.经给予青霉素抗炎1周后症状仍无好转,且加重.以右乳突炎收住院.查体:右耳鼓膜充血,未见穿孔及积水,双侧鼻腔未见异常,因无充血.鼻咽部检查:见后咽顶后壁可见-1×1大小的肿物,表面粘膜尚光滑,左可颌下间可扪及-淋巴结约1×1.5大小,能活动,无压痛,血常规:1.2×109,淋巴0.80,IgA/VCA滴度1:32阳性.经鼻咽部活检回报:低分化磷状细胞癌.因患者拒绝治疗,后未随访.

    作者:郭敬福 刊期: 2003年第06期

  • 髋关节后肿位伴髋臼骨折的治疗

    目的探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择.方法我科自1995-2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例,按stewart分型:1型17例,2型16例,3型1例,4型2例.经手法复位18例,切开复位17例,作持续骨牵引1例.结果:随访6个月-5年,疗效按Matta评分标准评定.1型患者经手法复位成功14例,髋关节功能恢复优良率85%;2型患者手法复位成功4例,髋关节功能恢复优良率66%;切开复位17例,髋关节功能恢复优良率75%.结论髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗:1型患者以手法复位为主,1型手法复位失败及2-4型患者应尽早切开复全.

    作者:黄振强;罗玉琛 刊期: 2003年第06期

  • 实现现代化科技是医院大发展的必由之路

    农垦三亚医院建院已有四十年历史.四十年间,医院从原来仅服务局部的一家小型医院,发展至今成为一家医疗设备齐全,设备先进,技术力量雄厚的对外开放型、琼南地区一流的综合性医院,精神文明建设和物质文明建设取得了突飞猛进的发展.在更新更高的起跑线上,面对日趋激烈竞争的医疗市场,医院如何立足服务宗旨,再创新辉煌?笔者认为,努力实现现代化医疗科技是促进大发展的关键.

    作者:陈元勇 刊期: 2003年第06期

  • 奥美拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡60例观察

    我院应用奥美拉唑加克拉霉素治疗消化性溃疡60例,疗效显著,总结如下.

    作者:王祖柏 刊期: 2003年第06期

  • 急性心肌梗塞20例抢救体会

    急性心肌梗塞早期冠脉造影已证实90%有血栓存在,从而奠定了溶栓治疗的理论基础.大量研究资料证明,急性心梗(AMl)早期(在6小时内)给予溶栓治疗,可使血栓迅速溶解,冠脉再通,从而缩小梗塞面积,降低病死率,提高生存质量.目前国内常用的溶栓剂为尿激酶(UK)和链激酶(SK).本人收集急性心梗早期给予尿激酶溶栓治疗的20例病人做一小结.

    作者:蔡青云 刊期: 2003年第06期

  • HBeAg阳性孕母HBVDNA水平对新生儿HBVM的影响分析

    母婴传播HBV仍是我国HBV病人感染的首要因素,本文通过观察127例HBeAg阳性及HBVDNA阳性孕母新生儿的乙肝病毒标志物在出生和出生后3月、6月、12月的变化,从而揭示孕母HBV感染状态和病毒载量在母婴传播HBV中的意义,为阻断母婴传播和HBV早期治疗提供依据.

    作者:何山 刊期: 2003年第06期

  • 抢救有机磷农药中毒12例

    我院2000年至2002年共收治12例有机磷农药中毒者,治愈10例,死亡2例,抢救成功率83.3%,平均住院8天.其中乐果中毒6例、单胺磷中毒2例、水硫磷1例、三唑磷1例、异丙威中毒1例、百杀虫中毒1例.男性3人,女性9人,平均年龄28岁,其中年龄小4岁,大54岁,痊愈者全部无后遗症.

    作者:陈源 刊期: 2003年第06期

  • 无痛分娩在中孕引产中的应用(附70例临床分析)

    目的将无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产,通过对比探讨无痛分娩对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等的影响.方法①35例无痛组在硬膜外穿刺注入芬太尼及罗哌卡因,与35例对照组在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等进行比较.②镇痛组在不同时机使用镇痛药对上述各项指标的观察对比.结果①无痛组与对照组相比疼痛明显减轻,但催产素用量明显增多(P<0.01),而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无明显差异(P>0.05).②镇痛组在不同时机动性使用镇痛药在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量均无显著差异(P>0.05).结论无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产可大大减轻孕妇在终止妊娠中的痛苦.

    作者:陈雪梅;赖梅花 刊期: 2003年第06期

  • 213例脐带绕颈阴道试产分析

    目的分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析213例脐带绕颈者(观察组)和220例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P<0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生我重度窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎儿监护下可行阴道试产.

    作者:林文秀 刊期: 2003年第06期

  • 腕踝针治疗肩关节痛38例

    1997年7月至2002年11月,我们采用腕踝针治疗肩关节痛38例,疗效显著,现报告如下.

    作者:陈玖明;吴建伟 刊期: 2003年第06期

  • 原发性肝癌的自杀基因治疗

    原发性肝癌恶性程度高,预后差,多数病例发现时已届晚期而无法行手术切除.随着分子生物学的飞速发展,肝癌的基因治疗有望成为肝癌综合治疗中一个重要的方面,治疗策略有免疫基因治疗、自杀基因治疗、基因置换或补充、反义核苷酸技术等.其中自杀基因是近年来研究的热点之一.

    作者:吴宝安;李威 刊期: 2003年第06期

  • 祛瘀熄风降压方治疗原发性高血压30例

    目的探讨自拟的祛瘀息风降压方治疗原发性高血压的疗效.方法对门诊及住院患有原发性高血压的患者30例,口服祛瘀熄风降压方,结合服西药卡托普利.结果显效16例,有效12例,无效2例,总有效率 93.3%.结论中西医结合是治疗原发性高血压的佳方法.

    作者:冼冰 刊期: 2003年第06期

海南医学杂志

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