运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析

单支血管病变与多支血管病变不同干预模式临床对比研究

冠心病的介入治疗的发展迄今已有20年余的历史,在冠脉介入治疗的前十年,主要依赖单纯的球囊扩张成形术(PTCA),即对简单病变、单支血管病变进行介入干预治疗.

作者：侯玉清 刊期： 2002年第12期

冠状动脉搭桥术后的介入治疗

1冠状动脉搭桥术后自体动脉和移植血管的命运冠状动脉搭桥手术与其他根治性外科手术是不一样的,根治性外科手术多是切除病变的器官,使疾病的过程停止,而冠状动脉搭桥手术通过移植血管的方法改善器官的反应和功能.

作者：盖鲁粤 刊期： 2002年第12期

器质性心脏病室性心动过速的消融治疗现状

器质性心脏病室性心动过速是指发生于心脏有器质性病变的室性心动过速(简称室速),主要见于冠心病、心肌病和先天性心脏病修补术前后(尤其是修补术后)等.与室上性折返性心动过速导管射频消融相比,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低,且复发率和并发症均较高.

作者：曹克将 刊期： 2002年第12期

扩张型心肌病家兔左室壁复极异质性的改变及意义

目的观察离体心脏左心室三层心肌的单相动作电位的改变,以探讨扩张型心肌病易发心室颤动与三层心肌跨室壁复极不均一性的关系.方法用阿霉素制作扩张型心肌病家兔模型,测定其室颤阈值(ⅥT)以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90%时程(APD90)、跨室壁复极离散度(TDR).结果扩张型心肌病VFT明显降低(P＜0.001),三层心肌细胞APD90均明显延长(P＜0.001),中层心肌细胞较心外膜、心内膜下心肌细胞延长更为显著(P＜0.05);扩张型心肌病跨室壁复极离散度增加(P＜0.01).结论中层心肌细胞APD90明显延长、跨室壁复极离散度增加、三层心肌复极不均一性增加可能是扩张型心肌病容易发生心室颤动的重要原因.

作者：钟江华；姚震；云美玲；李巍景；陈小盼 刊期： 2002年第12期

膜部室间隔缺损的介入治疗

1历史1971年Mills报道采用单个蝶形球囊导管封堵室间隔缺损的动物实验,旨在探索急性心肌梗塞合并室间隔穿孔渡过危险期的临时措施,但未在临床实验.

作者：孔祥清 刊期： 2002年第12期

经皮介入诊疗血管径路并发症的防治

前言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症,包括出血(皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿)、血管迷走反射(Vasovagal reaction,VVR)假性动脉瘤(Pseudoaneurysm,PSA)、动静脉瘘(arterioVenous fistula,AVF)、动脉血栓形成(arterial thrombosis,AT)、栓塞、(深)静脉血栓形成(Deep VeinThrombosis,DVT)及神经功能障碍等.

作者：黄岚；覃军 刊期： 2002年第12期

冠脉再狭窄病变的预测及介入治疗进展

自1977年PTCA发明以及10年后支架应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.仅1999年,全世界有大约两百万病人接受了介入治疗,其中中国仅占8000多例,2001年我国的介入治疗增加为16000例.随着过去数年介入治疗技术的成熟和治疗器械的改进,原来曾经被视为介入治疗的禁忌症的复杂病变、多支血管病变、高危病变如左主干狭窄也可以被有经验的医生通过介入手段进行治疗.

作者：葛均波 刊期： 2002年第12期

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

宽QRS波心动过速(wide QRS com-plextachycardia,WCT)是指频率＞100次/min和QRS波时限≥120ms的心动过速.室性心动过速(ventricular tachycar-dia,VT)和部分室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)均可以表示为WCT,但二者的危害性和治疗用药大相径庭,不适当的治疗可能加重患者的病情.因此,及时和正确地对WCT进行鉴别诊断是十分重要的.

作者：马坚 刊期： 2002年第12期

阵发性房颤患者上腔静脉肌袖与心房电连接特征的临床研究(摘要)

作者：杨延宗；刘少稳；高连君；杨东辉；林治湖；黄从新 刊期： 2002年第12期

循环支持在PCI中的应用

随着高危患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,循环支持的地位日渐突出.循环支持在PCI之前备用或过渡、术中或者术后支持,以及PCI患者的安全转运中起着越来越重要的作用.及时合理的循环支持不仅能提高PCI的安全性与成功率,还有可能改善PCI的临床后果.

作者：马长生 刊期： 2002年第12期

心脏起搏的进展

从1958年6月植入第一台心室起搏器(VOO)到今天植入的四心腔起搏器(DDTAV),心脏起搏器从简单功能发展到全自动动能、起搏适应症从当初引起阿斯的AVB到与心律失常无关的充血性心力衰竭,心脏起搏技术经历了40年的发展及完善己发作展为为成功的生物医学工程.

作者：张澍 刊期： 2002年第12期

药物涂层支架的研究现况

近年来大量的基础和临床研究发现,球囊术后的再狭窄可能与血管的弹性回缩,血栓形成,细胞过度增殖及血管的再塑型(remoderling)等因素有关;而支架术后的再狭窄则几乎都是由于支架与动脉壁接触部位的内膜过度增生所致.

作者：高炜 刊期： 2002年第12期

膜部室间隔缺损封堵治疗的疗效和安全性(摘要)

作者：周达新；葛均波；陈灏珠 刊期： 2002年第12期

射频消融能量中阻抗及温度关系的初步认识(摘要)

作者：丛培鑫 刊期： 2002年第12期

缺血性心肌病治疗进展

在过去的十多年里,缺血性心肌病一直是全世界心血管专家集中研究和探讨的难题,这类患者生存时间比非缺血性心衰短,药物治疗效果差,对于LVEF≤0.35～0.4患者,四年存活率仅为35%～60%.

作者：贾国良 刊期： 2002年第12期

冠状动脉侧支循环在缺血预适应中的临床价值研究

目的探讨冠状动脉侧支循环在缺血预适应(IPC)中的临床意义;方法本研究对160例心肌梗塞(MI)前有心肌缺血发作(IPC组)和122例MI前无心肌缺血发作(NIPC组)的动态ECG、CK-MB、冠状动脉造影进行研究.结果与NIPC组相比,IPC组MI范围较小(P＜0.01)、心功能较好(P＜0.05)、侧支循环较丰富(P＜0.01).结论提示侧支循环形成在缺血预适应中起重要作用.

作者：王爱华；王营 刊期： 2002年第12期

导管射频消融电隔离肌袖治疗阵发性心房颤动的疗效评价

目的总结导管射频消融电隔离肺静脉和/或上腔静脉治疗阵发性房颤的疗效.资料与方法顽固性阵发性房颤患者44例,在环状标测电极指导下行靶肌袖和/或全部大静脉肌袖的导管射频消融电隔离治疗.结果44例病人共接受电隔离治疗51次,隔离肌袖113根,其中肺静脉100根,上腔静脉13根.每根静脉进行1(4处点或段的消融,即刻电隔离成功107根(95%).平均随访4.3个月,无房颤发作15例(36.6%),房颤发作明显减少14例(34%),其中有7例复发病例再次消融,6例成功,总有效率70.6%.并发症为左上肺静脉约50%狭窄1例(2%).结论使用环状标测电极指导导管射频消融可完全隔离95%的大静脉肌袖,尽可能隔离所有大静脉肌袖可以使约70%的频繁发作、药物治疗无效的阵发性房颤发作明显减少或消失.

作者：杨延宗；刘少稳；高连君；杨东辉；夏云龙；李世军；林治湖；邓华 刊期： 2002年第12期

高危冠心病的介入治疗

自1997年Gruentzig首次开展PTCA以来,冠心病介入治疗已经历25年的里程.近年来,我国冠心病介入治疗有了迅猛的发展.随着操作经验的积累和介入相关器材的不断发展,目前越来越多的临床高危冠心病患者包括老年(高龄)冠心病、冠心病合并心功能不全或其他脏器病变和高危冠脉病变(包括左主干病变)得到介入治疗.

作者：沈卫峰 刊期： 2002年第12期

作者：李新明；李斌；陈关良 刊期： 2002年第12期

导管射频消融治疗心房颤动的相关问题

心房颤动(atrial fibrillation,AF)的非药物治疗是近年来的研究热点,国内外许多研究证明应用导管射频技术成功隔离肺静脉可以预防心房颤动的复发,但导管射频治疗心房颤动的方法学还有许多不完善的地方,还处在发展的过程中,本文对导管射频消融治疗心房颤动的方法就以下几个方面进行了讨论.

作者：刘少稳；杨延宗 刊期： 2002年第12期