俸永红
1历史1971年Mills报道采用单个蝶形球囊导管封堵室间隔缺损的动物实验,旨在探索急性心肌梗塞合并室间隔穿孔渡过危险期的临时措施,但未在临床实验.
作者:孔祥清 刊期: 2002年第12期
肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是因其肥厚的心肌造成左室流出道(LVOT)梗阻而得名.研究发现[1,2],肥厚间隔心肌可以不影响LVOT,不形成LVOT压力阶差(约占3/4),也可以影响LVOT,形成LVOT压力阶差(约占1/4),后者即为HOCM.
作者:李占全;金元哲 刊期: 2002年第12期
室房传导(Ventriculoatrial Conduc-tion,VAC),也称逆向传导,是指心室冲动经房室结回传到心房的现象.VAC现象发现已进半个世纪,电生理特征近年来逐渐认识.随着起搏器安装普遍开展,起搏器综合征与VAC的关系受到临床工作者的重视.本文就80例安装永久起搏器的患者中发生的VAC现象做进一步的探讨.
作者:杨兰;杨延宗;王莹琦;高连君;林治湖 刊期: 2002年第12期
作者:丁元芳;丛培鑫 刊期: 2002年第12期
自1977年PTCA发明以及10年后支架应用于临床以来,介入治疗已成为治疗冠心病的主要手段.仅1999年,全世界有大约两百万病人接受了介入治疗,其中中国仅占8000多例,2001年我国的介入治疗增加为16000例.随着过去数年介入治疗技术的成熟和治疗器械的改进,原来曾经被视为介入治疗的禁忌症的复杂病变、多支血管病变、高危病变如左主干狭窄也可以被有经验的医生通过介入手段进行治疗.
作者:葛均波 刊期: 2002年第12期
作者: 刊期: 2002年第12期
作者:黄丽萍;夏云龙;杨延宗;杨东辉;张树龙;刘少稳 刊期: 2002年第12期
尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡率仍高达50%,等待心脏移植的病人仍不断增长,心脏供体的缺乏,无法满足患者需要.
作者:戴振林;段宝祥;陈绍良 刊期: 2002年第12期
病例资料患者,男,64岁,阵发性室上性心动过速病史10余年,常规检查未发现其它器质性心脏病.2002年1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路,RFCA采用主动脉逆行法,先后用绿把和蓝把7Fr大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次,未成功,拟行房间隔穿刺.
作者:杨延宗;杨东辉;夏云龙;骆铁波 刊期: 2002年第12期
目的观察急性冠脉综合症(ACS)病人经皮冠状动脉或形术(PTCA)或(和)支架置入术的安全性和有效性.方法AACS病人不稳定型心绞痛18例,急性Q波性心肌梗死4例,非Q波心肌梗死1例.病变血管28支.单支病变6例、双支病变12例、三支病变5例,分别行PTCA和(或)支架置入术,结果成功22例、失败1例、成功病例血管TIMI均恢复为Ⅲ级.随后2-20个月,2例有心绞痛发作,但均能用药物控制.结论PTCA或(和)支架置入术是ACS病人安全而有效的治疗方法,也是目前治疗冠心病有效的方法.
作者:纪勤炯;汤圣兴;王安才;曹蘅;俞国华;杨浩;芮世宝;倪薇华 刊期: 2002年第12期
器质性心脏病室性心动过速是指发生于心脏有器质性病变的室性心动过速(简称室速),主要见于冠心病、心肌病和先天性心脏病修补术前后(尤其是修补术后)等.与室上性折返性心动过速导管射频消融相比,射频消融器质性心脏病室速的成功率明显较低,且复发率和并发症均较高.
作者:曹克将 刊期: 2002年第12期
1肌袖性心律失常的定义与分类肌袖性心律失常是指由于缠绕于肺静脉或腔静脉壁上的心肌组织(肌袖)发放的单个或连续、有序或元序的快速电激动,触发或驱动心房肌所导致的房性心律失常.
作者:杨延宗 刊期: 2002年第12期
目的通过对我院开展选择性冠状动脉造影述(CAG)及择期PTCA+支架术的经验总结,旨在探讨在基层医院开展CAG、PTCA+支架术的安全性、可行性.方法对178例患者采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择75名患者行PTCA+支架术.结果CAG阳性率为62.8%,其中单支病变41例,双支病变14例,三支病变18例,左主干加三支病变11例,心肌桥4例.行PTCA术的75名患者共存在A型病变61处,B型病变14处,共置入支架97枚(其中22名患者置入支架两枚),手术成功率100%.结论对75名患者行PTCA+支架术,所有患者均未出现严重并发症.对于行PTCA+支架术患者,因为我们选择的病例多为A型、B型病变,成功率高.安全性强.
作者:周景华;王伟 刊期: 2002年第12期
目的分析我国先天性心脏病介入治疗现状.方法病例来源于国内七所大的医学中心1980s年至2001年5月的初步统计,共完成4397例十余种先心病的介入性治疗,其中包括肺动脉瓣狭窄1739例,动脉导管未闭1480,房间隔缺损790例,主动脉缩窄47例,体-肺侧枝循环栓塞46例,肺动-静脉瘘40例,主动脉瓣狭窄40例,冠状动脉瘘33例,室间隔缺损12例,房间隔造口术80例,其它40例.介入治疗方法包括①瓣膜球囊扩张术-治疗肺动脉瓣、主动脉狭窄.②经皮穿刺血管成形术-治疗主动脉缩窄、肺动脉狭窄.③封堵术-治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损.④栓塞术-治疗肺动-静脉瘘、冠状动脉瘘.⑤治疗性造口术-房间隔缺口术等.结论全组介入治疗技术成功率为98.1%,重要并发症为1.9%(80/4397),死亡率为0.09%(4/4397).死亡率:0.09%(4/4397).讨论我国每年有15万患有各种类型先心病新生儿出生,根据七家医学中心的经验,介入治疗是非手术、有效的治疗方法,并发症、死亡率低,治疗先心病值得推广.21世纪会有更好的发展,更多病人受益.但是在该领域有很多工作要作①建立并执行有关介入医学管理条例和法规②培养更多的青年专家③改进影像设备④开发国产介入器材和技术,以使我国小儿介入心脏病学健康发展.
作者:戴汝平 刊期: 2002年第12期
冠脉钙化病变是指钙质在冠状动脉管壁组织或粥样硬化斑块内沉积,X线透视呈部分布头X线的高密度影像,其分布与冠脉走行一致,并随心脏跳动而摆动.动脉粥样硬化是动脉内膜钙质沉积的主要原因.
作者:杜志民 刊期: 2002年第12期
作者:马建林;李新明;苏哲坦;李斌;陈关良;王天松;黄白丽;王青;钟文菲;黄雪茹 刊期: 2002年第12期
心房颤动(atrial fibrillation,AF)的非药物治疗是近年来的研究热点,国内外许多研究证明应用导管射频技术成功隔离肺静脉可以预防心房颤动的复发,但导管射频治疗心房颤动的方法学还有许多不完善的地方,还处在发展的过程中,本文对导管射频消融治疗心房颤动的方法就以下几个方面进行了讨论.
作者:刘少稳;杨延宗 刊期: 2002年第12期
作者:李新明 刊期: 2002年第12期
我科自2001年2002年9月共行小儿动脉导管未闭封堵术5例,现报告护理体会如下:
作者:周碧月 刊期: 2002年第12期
胰岛素抵抗综合征(1nsulin Resis-tance Syndrome,IRS)是指高血糖、高胰岛素血症、高甘油三脂、高血压等临床表现,多见于肥胖、发病年龄轻、烟酒、多伴有高血压家族史,也称X综合征.本文对原发性高血压(Primary Hypertension,PH)与胰岛素抵抗综合征两者进行动态血压监测,进一步了解两者血压变化之间的差别.
作者:林云;姚震 刊期: 2002年第12期