林波
目的 探讨利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病(HE)的临床疗效.方法 选取沈阳市某医院2013年3月-2015年3月收治的160例肝硬化HE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组患者给予利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,2组患者均治疗1周.比较2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平及临床疗效.结果 治疗前,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化HE,能有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
作者：王慧；张恩；王勇；靳秀丽；张田；郭倩倩 刊期： 2017年第01期
本研究将围手术期护理应用于2015年1月-2016年5月重庆市某医院在全身麻醉下行手术治疗的30例先天性白内障患儿的护理中,30例患儿均未发生窒息、坠床、感染等并发症,且所有患儿均恢复了视力.围手术期护理措施包括术前护理(胃肠道准备、术前体质量测量、完善各类检查及心理护理等)、术中护理(摆放正确的手术体位、正确给药等)和术后护理(摆放正确的体位、防坠床、饮食指导及出院指导等).
作者：钟玥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨情感教育在临床护理带教中的应用效果.方法 选取2012年7月-2014年12月在重庆市某医院实习的160名护生为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80名.对照组护生采用传统带教模式进行培训,研究组护生将情感教育融入传统带教模式进行培训.比较2组护生实习结束后的带教效果及职业态度.结果 研究组护生中主动关心患者、学习积极主动、掌握专科相关技能、专科知识丰富、语言沟通能力强、患者满意的人数比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护生中职业态度积极者所占比例为97.50%(78/80),明显高于对照组的45.00%(36/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将情感教育融入临床护理带教可以提高护生的综合能力,改善其职业态度,值得推广.
作者：张英；李洪艳；赵路遥 刊期： 2017年第01期
结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程.结直肠癌发病早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,大多数患者确诊时已属中晚期并已发生远处转移,其远处转移尤其肝转移是患者预后不良的独立危险因素和死亡的主要原因.因此,深入研究结直肠癌及其肝转移的发病机制具有十分重要的临床意义.笔者查阅近年来国内外相关文献,并针对结直肠癌及其肝转移临床及其分子基础方面的研究进展作一综述,为结直肠癌及其肝转移的早期预防、合理诊治等相关研究提供理论参考.
作者：赵宇环；魏寿江 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月荆州市某医院收治的86例急性哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用舒适护理模式.比较2组患儿的住院时间、住院费用及患儿家属的护理满意度.结果 对照组患儿的住院时间为(6.48±1.35)d,长于观察组的(3.72±1.09)d,差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05);对照组患儿的住院费用为(2673.41±256.85)元,高于观察组的(2149.26±221.47)元,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05).结论 舒适护理模式能够缩短急性哮喘患儿的住院时间,减少住院费用,同时还能提高患儿家属的护理满意度,其在急性哮喘患儿护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
作者：陈丛兰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响.方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平.结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用.
作者：施璐；李红叶；王凤圈 刊期： 2017年第01期
整合照料式养老服务模式是对传统养老服务模式的深度改革,已成为当今社会应对人口老龄化的重要策略,但在中国仍处于起步阶段.本文从概念、机制、运行管理及政策导向等几个方面对国外整合照料式养老服务相关研究进行了梳理与分析,以期为我国的养老服务模式转型提供一定的借鉴.
作者：吴宗辉；罗燕妮 刊期： 2017年第01期
目的 比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26).观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h,48 h VAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：阎勇；杨汉明 刊期： 2017年第01期
在我国人口老龄化愈演愈烈、老年群体慢性疾病患病率不断上升的背景下,延长老年人口寿命、提高老年人口生命质量具有十分重要的临床价值和现实意义.医养康复一体化的整合照料式养老服务是解决老年人健康养老问题的有效手段.近年来,中医药广泛应用于健康养老服务中,充分发挥其特色和优势,将中医药与其他医疗资源有机整合是促进健康养老的重要途径.
作者：罗燕妮；游莉；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎的效果.方法 选取2012年3月-2014年6月泉州市某医院收治的120例肱骨外上髁炎患者为研究对象,随机分为封闭组和观察组,每组60例.封闭组患者采用局部封闭疗法进行治疗,观察组患者采用ESWT进行治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前、治疗3周及2个月时肘部疼痛程度,采用Das评分法评估2组患者的治疗效果,比较患者疗程结束半年内的重复就诊率.结果 观察组患者治疗3周和2个月时肘部VAS评分低于封闭组患者,治疗优良率高于封闭组患者,治疗结束半年后重复就诊率低于封闭组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ES-WT治疗肱骨外上髁炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：谢文钦；周建英；王一雄；陈志耀 刊期： 2017年第01期
目的 探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况.结果 治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠.患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：何影 刊期： 2017年第01期
目的 了解大学生的积极心理资本与情绪健康水平,并探讨二者之间的关系.方法 采用积极心理资本问卷(PPQ)和大学生情绪健康问卷对四川省内3所高校的526名大学生进行调查.结果 大学生PPQ总分及自我效能、韧性、希望和乐观各维度的得分分别为122.57±16.10,32.13±6.37,30.48±4.66,30.34±4.58和29.63±5.92.城镇户籍大学生的PPQ总分以及乐观、韧性和希望维度得分均高于农村户籍大学生,男生在自我效能维度上的得分高于女生,而在希望维度上的得分低于女生,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁、攻击和躯体化分量表的得分分别为65.36±19.60,15.13±5.11,12.48±4.66,13.44±4.65,13.23±4.91和11.08±3.81.男生的大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁及攻击分量表得分低于女生,独生子女大学生的大学生情绪健康问卷总分及抑郁分量表得分低于非独生子女大学生,城镇户籍大学生的情绪失调和躯体化分量表得分低于农村户籍大学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大学生积极心理资本及情绪健康整体水平相对较高.因不同人口学特征大学生的积极心理资本及情绪健康水平有差异,高校应根据其特点对其进行心理健康教育.
作者：卫宇；高云鹏 刊期： 2017年第01期
目的 对26例老年重度肝破裂的治疗方法及临床效果进行分析研究.方法 选取恩施市某医院2010年1月-2015年2月收治的老年重度肝破裂患者为研究对象,观察评估患者手术完成情况及术后恢复情况,计算患者的死亡率,分析影响患者死亡率的相关因素,并对存活患者治疗前后肝功能相关指标的检测结果进行比较.结果 患者手术均顺利完成,术后有5例患者死亡,死亡率为19.2%.是否合并其他器官损伤及不同肝破裂分级患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后存活患者碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合并其他损伤及肝破裂级别较高的老年重度肝破裂的术后死亡率较高,及时诊断、合理手术治疗、及时补充血容量等是急诊确保患者生命安全的重要手段.
作者：杨先铭；刘伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果.方法 选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况.结果 复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟丹；孙俊；王伟华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用效果.方法 选取2014年10月-2015年10月在抚顺市某医院就诊的95例骨折合并糖尿病患者作为研究对象,按照不同的护理方案将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=55).对照组患者采取常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预.比较2组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及并发症(肺部感染、深静脉血栓、压疮、低血糖)发生情况.结果 研究组患者的术后住院时间及骨折愈合时间分别为(11.51±3.28)d及(73.25±4.52)d,短于对照组的(16.47±3.56)d及(97.84±6.29)d,差异有统计学意义(t=7.020,22.184;P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ2=14.510,P<0.05).结论 在骨折合并糖尿病患者围手术期中开展针对性护理干预,可降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间和骨折愈合时间,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘尧；朱建荣；张迎 刊期： 2017年第01期
目的 探讨开放椎弓根内固定融合术(简称传统开放手术)和经皮椎弓根螺钉内固定微创术(简称经皮微创手术)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取2014年6月-2016年1月在鞍山市某医院就诊的65例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33例)和对照组(n=32例).对照组患者行传统开放手术,观察组患者行经皮微创手术.比较2组患者的切口长度、术中失血量和术后住院时间;比较2组患者治疗前后的椎体前缘相对高度、后凸Cobb角和椎间隙高度;比较2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者的切口长度、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者的后凸Cobb角均较手术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度较手术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创手术的治疗效果要优于传统开放手术,且具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快等优点,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘笑开 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果.方法 选取阜新市某医院2015年3-8月收治的78例脑出血偏瘫且神志清楚的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组39人.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础之上施行早期康复护理.比较2组患者肌力恢复情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组患者肌力恢复总有效率、护理总满意度分别为97.44%及92.31%,高于对照组的58.97%及61.54%,差异有统计学意义(χ2=16.924,10.400,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)中心理功能、身体功能、社会功能、生理功能及精神功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.799,6.726,6.477,10.115,3.788;P<0.05).结论 对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能够有效改善患者的肌力恢复情况及其生活质量,并且可提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年6月于阜新市某医院就诊的116例高血压性心脏病患者作为研究对象,按照不同的护理模式将患者分为对照组和研究组,每组58例.对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用综合护理模式.比较2组患者入院和出院时血压水平(舒张压、收缩压水平)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表各维度评分及遵医依从性.结果 对照组患者入院时收缩压和舒张压分别为(164.72±12.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(103.42±6.74)mmHg,研究组患者入院时收缩压和舒张压分别为(165.32±13.30)mmHg和(103.53±6.77)mmHg,2组患者入院时的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时对照组患者的收缩压和舒张压分别为(140.49±9.37)mmHg和(88.42±7.49)mmHg,均高于研究组患者的(130.79±6.91)mmHg和(80.54±5.25)mmHg,且2组患者出院时收缩压和舒张压均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表中社会限制、症状、情绪控制及体力活动的评分分别为10.59±1.45,12.06±1.74,10.22±2.49和18.97±2.27,高于研究组的6.01±1.09,7.05±1.21,8.27±3.41和13.37±1.14,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者遵医嘱评分量表中的医疗依从性、护理依从性、生活依从性和服药依从性评分分别为8.04±0.98,8.19±1.09,7.73±1.52和8.04±2.02,低于研究组患者的12.20±2.11,10.29±2.25,12.47±1.83和12.66±2.20,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式不仅能够降低高血压性心脏病患者的血压水平,还能提高患者的生存质量和遵医依从性,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨延续性护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者出院后血糖水平的影响.方法 选取辽宁省丹东市某医院收治的T2DM患者180例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组90例.对照组患者采取常规出院护理干预,观察组患者采取延续性护理干预,比较2组患者出院及出院6个月时的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平,同时采用自制的遵医行为调查问卷对2组患者出院6个月时的遵医行为进行评估.结果 出院6个月时,观察组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平与出院时比较,差异均无统计学意义(t=0.58,0.53,0.42;P>0.05);对照组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平均高于出院时,差异有统计学意义(t=16.39,13.24,12.04;P<0.05);且对照组患者的HbA1c,FPG,2 h PBG水平均高于观察组,差异有统计学意义(t=15.68,12.33,11.67;P<0.05);观察组患者中做到合理运动、饮食控制、控制情绪、自我监测和按时用药者所占比例分别为80.00%,84.44%,77.78%,77.78%,95.56%,高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=43.560,28.442,21.039,36.000,32.914;P<0.01).结论 在T2DM患者出院后实施延续性护理能改善其遵医行为,进而有效控制其HbA1c,FPG,2 h PBG水平.
作者：贺娜 刊期： 2017年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CA H )是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,其中以 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)常见,占 90%~95%[1].据报道, CAH 发病率有明显的种族和地区差异[2-3].分子生物学研究认为大多数 CA H 患者是因为酶的功能减退,导致皮质醇合成完全或部分受阻,经负反馈作用使促肾上腺皮质激素增加,酶阻断的前体化合物(如 17-羟孕酮)增多,经旁路代谢而致雄激素产生增多,终引发疾病.CA H 患儿临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压.临床研究[4]提示,早期诊断、规律治疗且症状控制良好的CA H患儿青春期可正常发育.本研究报道 1 例CA H (21-羟化酶缺乏)家系基因谱并对国内外CA H研究文献进行复习,以期提高临床医师对该疾病的认识,重视基因诊断,提高产前诊断率,降低CA H患儿出生率,为优生优育提供帮助.
作者：文静；刘毓 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
