施璐；李红叶；王凤圈
目的 探讨食管穿孔的临床特点和诊治方法.方法 收集广州市某医院1995-2015年收治的17例食管穿孔患者的临床资料,对诊治情况进行分析.结果 15例患者治愈(其中1例患者行胸段食管修复术后出现食管瘘,2例患者出现吻合口狭窄,仅能进食半流质食物),1例患者因败血症转院后死亡,1例患者放弃治疗出院后死亡.结论 食管穿孔应早期确诊并根据病情特点选择合理治疗方式.
作者：袁步奇；程延东；刘书政；江丽琼 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果.方法 选取阜新市某医院2015年3-8月收治的78例脑出血偏瘫且神志清楚的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组39人.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础之上施行早期康复护理.比较2组患者肌力恢复情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组患者肌力恢复总有效率、护理总满意度分别为97.44%及92.31%,高于对照组的58.97%及61.54%,差异有统计学意义(χ2=16.924,10.400,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)中心理功能、身体功能、社会功能、生理功能及精神功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.799,6.726,6.477,10.115,3.788;P<0.05).结论 对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能够有效改善患者的肌力恢复情况及其生活质量,并且可提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 了解大学生的积极心理资本与情绪健康水平,并探讨二者之间的关系.方法 采用积极心理资本问卷(PPQ)和大学生情绪健康问卷对四川省内3所高校的526名大学生进行调查.结果 大学生PPQ总分及自我效能、韧性、希望和乐观各维度的得分分别为122.57±16.10,32.13±6.37,30.48±4.66,30.34±4.58和29.63±5.92.城镇户籍大学生的PPQ总分以及乐观、韧性和希望维度得分均高于农村户籍大学生,男生在自我效能维度上的得分高于女生,而在希望维度上的得分低于女生,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁、攻击和躯体化分量表的得分分别为65.36±19.60,15.13±5.11,12.48±4.66,13.44±4.65,13.23±4.91和11.08±3.81.男生的大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁及攻击分量表得分低于女生,独生子女大学生的大学生情绪健康问卷总分及抑郁分量表得分低于非独生子女大学生,城镇户籍大学生的情绪失调和躯体化分量表得分低于农村户籍大学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大学生积极心理资本及情绪健康整体水平相对较高.因不同人口学特征大学生的积极心理资本及情绪健康水平有差异,高校应根据其特点对其进行心理健康教育.
作者：卫宇；高云鹏 刊期： 2017年第01期
目的 比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26).观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h,48 h VAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：阎勇；杨汉明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果.方法 选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况.结果 复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟丹；孙俊；王伟华 刊期： 2017年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CA H )是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,其中以 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)常见,占 90%~95%[1].据报道, CAH 发病率有明显的种族和地区差异[2-3].分子生物学研究认为大多数 CA H 患者是因为酶的功能减退,导致皮质醇合成完全或部分受阻,经负反馈作用使促肾上腺皮质激素增加,酶阻断的前体化合物(如 17-羟孕酮)增多,经旁路代谢而致雄激素产生增多,终引发疾病.CA H 患儿临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压.临床研究[4]提示,早期诊断、规律治疗且症状控制良好的CA H患儿青春期可正常发育.本研究报道 1 例CA H (21-羟化酶缺乏)家系基因谱并对国内外CA H研究文献进行复习,以期提高临床医师对该疾病的认识,重视基因诊断,提高产前诊断率,降低CA H患儿出生率,为优生优育提供帮助.
作者：文静；刘毓 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月荆州市某医院收治的86例急性哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用舒适护理模式.比较2组患儿的住院时间、住院费用及患儿家属的护理满意度.结果 对照组患儿的住院时间为(6.48±1.35)d,长于观察组的(3.72±1.09)d,差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05);对照组患儿的住院费用为(2673.41±256.85)元,高于观察组的(2149.26±221.47)元,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05).结论 舒适护理模式能够缩短急性哮喘患儿的住院时间,减少住院费用,同时还能提高患儿家属的护理满意度,其在急性哮喘患儿护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
作者：陈丛兰 刊期： 2017年第01期
目的 观察及探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果.方法选取2014年3月-2016年3月于阜新市某医院就诊的64例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组患者采用胆囊造瘘术进行治疗,观察组患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗.结果观察组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的71.9%,且观察组患者住院时间为(17.1±2.5)d,短于对照组的(20.8±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率为18.8%,观察组患者死亡率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果较为理想,并可有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：尚春利 刊期： 2017年第01期
目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎的效果.方法 选取2012年3月-2014年6月泉州市某医院收治的120例肱骨外上髁炎患者为研究对象,随机分为封闭组和观察组,每组60例.封闭组患者采用局部封闭疗法进行治疗,观察组患者采用ESWT进行治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前、治疗3周及2个月时肘部疼痛程度,采用Das评分法评估2组患者的治疗效果,比较患者疗程结束半年内的重复就诊率.结果 观察组患者治疗3周和2个月时肘部VAS评分低于封闭组患者,治疗优良率高于封闭组患者,治疗结束半年后重复就诊率低于封闭组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ES-WT治疗肱骨外上髁炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：谢文钦；周建英；王一雄；陈志耀 刊期： 2017年第01期
目的 探讨开放椎弓根内固定融合术(简称传统开放手术)和经皮椎弓根螺钉内固定微创术(简称经皮微创手术)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取2014年6月-2016年1月在鞍山市某医院就诊的65例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33例)和对照组(n=32例).对照组患者行传统开放手术,观察组患者行经皮微创手术.比较2组患者的切口长度、术中失血量和术后住院时间;比较2组患者治疗前后的椎体前缘相对高度、后凸Cobb角和椎间隙高度;比较2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者的切口长度、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者的后凸Cobb角均较手术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度较手术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创手术的治疗效果要优于传统开放手术,且具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快等优点,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘笑开 刊期： 2017年第01期
目的 探讨情感教育在临床护理带教中的应用效果.方法 选取2012年7月-2014年12月在重庆市某医院实习的160名护生为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80名.对照组护生采用传统带教模式进行培训,研究组护生将情感教育融入传统带教模式进行培训.比较2组护生实习结束后的带教效果及职业态度.结果 研究组护生中主动关心患者、学习积极主动、掌握专科相关技能、专科知识丰富、语言沟通能力强、患者满意的人数比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组护生中职业态度积极者所占比例为97.50%(78/80),明显高于对照组的45.00%(36/80),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将情感教育融入临床护理带教可以提高护生的综合能力,改善其职业态度,值得推广.
作者：张英；李洪艳；赵路遥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨阴道清洁度与支原体、衣原体感染的关系.方法 选择2014年6月-2016年5月在阜新市某医院做阴道分泌物常规检查(阴道清洁度检查、支原体检查和衣原体检查)的300例妇科门诊患者作为研究对象.比较阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度患者的支原体、衣原体阳性检出率.结果 阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度的患者例数分别为68例、75例、77例和80例,其中支原体阳性检出率分别为2.94%,5.33%,22.08%和25.00%,不同阴道清洁度患者的支原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=23.31,P<0.05);衣原体阳性检出率分别为2.94%,2.67%,14.29%和17.50%,不同阴道清洁度患者的衣原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=15.23,P<0.05).结论 当阴道清洁度在Ⅲ度及以上时应对患者进行支原体与衣原体检查,此举既可缩短患者的诊疗时间,提高治疗效率,又可减少患者的经济负担.
作者：吕斌 刊期： 2017年第01期
目的 探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预.比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间.结果 观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ2=0.889,P>0.05).观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P<0.05).结论 相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间.
作者：李明合；杨蕾；何庆荣；谢凤兰；秦诚成 刊期： 2017年第01期
整合照料式养老服务模式是对传统养老服务模式的深度改革,已成为当今社会应对人口老龄化的重要策略,但在中国仍处于起步阶段.本文从概念、机制、运行管理及政策导向等几个方面对国外整合照料式养老服务相关研究进行了梳理与分析,以期为我国的养老服务模式转型提供一定的借鉴.
作者：吴宗辉；罗燕妮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝外胆管癌的诊断价值.方法 选取2014年9月-2016年2月在鞍山市某医院就诊的160例肝外胆管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组80例.对照组患者采用磁共振胰胆管水成像检查,研究组患者采用磁共振扩散加权成像检查.比较2组患者的表观弥散系数(ADC)及2种检查方法检查肝外胆管癌的灵敏度、特异度及阳性预测值、阴性预测值.结果 对照组患者的ADC为(0.24±0.01)×10-3 mm2/s,研究组患者的ADC为(0.56±0.02)×10-3 mm2/s,二者比较,差异有统计学意义(t=12.80,P<0.05).磁共振扩散加权成像检查肝外胆管癌的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为93.4%,100.0%,98.6%和84.6%,高于磁共振胰胆管水成像的82.5%,73.4%,86.9%和68.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振扩散加权成像能够清晰地判断患者的肿瘤细胞及组织特征,有效地提高了临床对肝外胆管癌检出的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.因此,其在肝外胆管癌的诊断中具有重要的价值,值得临床推广应用.
作者：梁健 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响.方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平.结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用.
作者：施璐；李红叶；王凤圈 刊期： 2017年第01期
目的 对26例老年重度肝破裂的治疗方法及临床效果进行分析研究.方法 选取恩施市某医院2010年1月-2015年2月收治的老年重度肝破裂患者为研究对象,观察评估患者手术完成情况及术后恢复情况,计算患者的死亡率,分析影响患者死亡率的相关因素,并对存活患者治疗前后肝功能相关指标的检测结果进行比较.结果 患者手术均顺利完成,术后有5例患者死亡,死亡率为19.2%.是否合并其他器官损伤及不同肝破裂分级患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后存活患者碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合并其他损伤及肝破裂级别较高的老年重度肝破裂的术后死亡率较高,及时诊断、合理手术治疗、及时补充血容量等是急诊确保患者生命安全的重要手段.
作者：杨先铭；刘伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性心理护理与健康教育对心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2014年9月朝阳市某医院收治的76例心绞痛患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性心理护理及健康教育.比较2组患者的护理疗效和生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中各领域的评分.结果 观察组患者的总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05);观察组患者WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、家庭关系领域、环境领域、社会关系领域、认知能力领域的评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.782,5.840,3.241,4.074,4.886,6.164;P<0.05).结论 对心绞痛患者实行针对性心理护理与健康教育,能够提高护理疗效,并能有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秋红 刊期： 2017年第01期
随着我国老龄化程度的不断加剧,社会对养老服务的需求也不断增加,如何有效整合医疗资源,优化养老服务体系,满足社会对养老服务的需求成为亟待研究的课题,医养结合的养老服务模式应运而生.本文整合梳理了我国养老服务模式发展的类型、必要性、可行性以及发展医养结合养老服务模式的政策选择,以期对医养结合养老服务模式在我国的推广提供借鉴.
作者：姚婷婷；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
在我国人口老龄化愈演愈烈、老年群体慢性疾病患病率不断上升的背景下,延长老年人口寿命、提高老年人口生命质量具有十分重要的临床价值和现实意义.医养康复一体化的整合照料式养老服务是解决老年人健康养老问题的有效手段.近年来,中医药广泛应用于健康养老服务中,充分发挥其特色和优势,将中医药与其他医疗资源有机整合是促进健康养老的重要途径.
作者：罗燕妮；游莉；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
