张秋红
目的 探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预.比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间.结果 观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ2=0.889,P>0.05).观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P<0.05).结论 相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间.
作者：李明合；杨蕾；何庆荣；谢凤兰；秦诚成 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病(HE)的临床疗效.方法 选取沈阳市某医院2013年3月-2015年3月收治的160例肝硬化HE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组患者给予利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,2组患者均治疗1周.比较2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平及临床疗效.结果 治疗前,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化HE,能有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
作者：王慧；张恩；王勇；靳秀丽；张田；郭倩倩 刊期： 2017年第01期
目的 探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况.结果 治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠.患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：何影 刊期： 2017年第01期
目的 对26例老年重度肝破裂的治疗方法及临床效果进行分析研究.方法 选取恩施市某医院2010年1月-2015年2月收治的老年重度肝破裂患者为研究对象,观察评估患者手术完成情况及术后恢复情况,计算患者的死亡率,分析影响患者死亡率的相关因素,并对存活患者治疗前后肝功能相关指标的检测结果进行比较.结果 患者手术均顺利完成,术后有5例患者死亡,死亡率为19.2%.是否合并其他器官损伤及不同肝破裂分级患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后存活患者碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合并其他损伤及肝破裂级别较高的老年重度肝破裂的术后死亡率较高,及时诊断、合理手术治疗、及时补充血容量等是急诊确保患者生命安全的重要手段.
作者：杨先铭；刘伟 刊期： 2017年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CA H )是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,其中以 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)常见,占 90%~95%[1].据报道, CAH 发病率有明显的种族和地区差异[2-3].分子生物学研究认为大多数 CA H 患者是因为酶的功能减退,导致皮质醇合成完全或部分受阻,经负反馈作用使促肾上腺皮质激素增加,酶阻断的前体化合物(如 17-羟孕酮)增多,经旁路代谢而致雄激素产生增多,终引发疾病.CA H 患儿临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压.临床研究[4]提示,早期诊断、规律治疗且症状控制良好的CA H患儿青春期可正常发育.本研究报道 1 例CA H (21-羟化酶缺乏)家系基因谱并对国内外CA H研究文献进行复习,以期提高临床医师对该疾病的认识,重视基因诊断,提高产前诊断率,降低CA H患儿出生率,为优生优育提供帮助.
作者：文静；刘毓 刊期： 2017年第01期
医学遗传学作为医学科学领域内一门重要的学科日益受到重视.医学遗传学教学的相关理论需要通过实验课进行验证,同时实验课也是提高医学遗传学教学质量的重要途径.苯硫脲(PTC)尝味实验是医学遗传学实验课程中一项重要的实验操作,对其进行有效的教学改革可为其他实验教学改革提供参考.本研究对PTC尝味实验进行了改革,极大地调动了学生自我学习的能力,提高了学生动手操作能力,同时培养了学生分析问题、解决问题的能力及创新能力.让学生真正深入地理解遗传学知识,为今后的临床工作奠定基础.
作者：吴慧；杨明；刘萍；康哲；李红宁 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性心理护理与健康教育对心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2014年9月朝阳市某医院收治的76例心绞痛患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性心理护理及健康教育.比较2组患者的护理疗效和生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中各领域的评分.结果 观察组患者的总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05);观察组患者WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、家庭关系领域、环境领域、社会关系领域、认知能力领域的评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.782,5.840,3.241,4.074,4.886,6.164;P<0.05).结论 对心绞痛患者实行针对性心理护理与健康教育,能够提高护理疗效,并能有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秋红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响.方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平.结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用.
作者：施璐；李红叶；王凤圈 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大学生大五人格自我评价、反思评价与心理健康的关系,为解决大学生心理健康问题提供新的思路与方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和大五人格问卷(BFI-44)对232名大学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 不同性别大学生SCL-90各因子得分比较发现,女大学生在躯体化、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、神经病性和其他因子上的得分均高于男大学生,且差异均有统计学意义(P<0.05).自我评价形式与反思评价形式BFI-44大学生各维度得分比较发现,在外向性维度上大学生自我评价形式问卷得分为25.45±3.98,低于反思评价形式问卷的25.98±4.49,差异有统计学意义(P<0.05);在神经性及开放性维度上大学生自我评价形式问卷得分分别为23.26±4.32及33.43±4.37,高于反思评价形式问卷的22.44±4.01及32.81±4.81,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Pearson积差相关探讨大学生大五人格各维度与SCL-90各因子的关系,发现大学生在大五人格的外向性维度上的自我评价与SCL-90中的抑郁因子呈显著相关(P<0.05);在宜人性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中的抑郁、敌意、偏执因子均呈显著负相关(P<0.05);在神经性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除偏执、强迫、人际敏感、精神病性外的各个因子均呈现显著相关(P<0.05);在尽责性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除敌意、精神病性、其他3个因子外的各个因子均呈显著负相关(P<0.05).结论 大学生大五人格反思评价与大学生心理健康存在相关关系.因此,高校在对大学生进行心理健康教育时,有必要重视反思评价的相关内容,并应积极引导大学生重视自我评价及反思评价.
作者：滕玥；岳彩镇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月荆州市某医院收治的86例急性哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用舒适护理模式.比较2组患儿的住院时间、住院费用及患儿家属的护理满意度.结果 对照组患儿的住院时间为(6.48±1.35)d,长于观察组的(3.72±1.09)d,差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05);对照组患儿的住院费用为(2673.41±256.85)元,高于观察组的(2149.26±221.47)元,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05).结论 舒适护理模式能够缩短急性哮喘患儿的住院时间,减少住院费用,同时还能提高患儿家属的护理满意度,其在急性哮喘患儿护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
作者：陈丛兰 刊期： 2017年第01期
在我国人口老龄化愈演愈烈、老年群体慢性疾病患病率不断上升的背景下,延长老年人口寿命、提高老年人口生命质量具有十分重要的临床价值和现实意义.医养康复一体化的整合照料式养老服务是解决老年人健康养老问题的有效手段.近年来,中医药广泛应用于健康养老服务中,充分发挥其特色和优势,将中医药与其他医疗资源有机整合是促进健康养老的重要途径.
作者：罗燕妮；游莉；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
随着我国老龄化程度的不断加剧,社会对养老服务的需求也不断增加,如何有效整合医疗资源,优化养老服务体系,满足社会对养老服务的需求成为亟待研究的课题,医养结合的养老服务模式应运而生.本文整合梳理了我国养老服务模式发展的类型、必要性、可行性以及发展医养结合养老服务模式的政策选择,以期对医养结合养老服务模式在我国的推广提供借鉴.
作者：姚婷婷；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 对中学生抗挫折心理素质现状进行调查,欲为提高中学生心理健康水平提供参考.方法 采用《青少年心理健康素质调查表》(AMQS)对564名中学生进行问卷调查.结果 被试AMQS及其各维度得分均高于中值,而全体被试在AMQS动力系统、应对方式、认知风格维度上的得分较其他维度低.对不同学校、年级及性别被试的AMQS及其各维度得分进行方差分析,结果显示在抗挫折心理素质水平上性别和年级主效应显著(P<0.05).不同年级被试的AMQS及其各维度得分差异均存在统计学意义(P<0.05).初一年级被试的AMQS总分在所有年级被试中高,为(2.96±0.34)分.男性被试AMQS总分为2.74±0.33,低于女性被试的2.95±0.39,差异具有统计学意义(P<0.05).非重点中学被试AMQS总分为2.81±0.32,低于重点中学被试的2.95±0.37,差异有统计学意义(P<0.05).结论 学校在对中学生进行心理健康教育时,要特别注意加强针对高年级学生、男生及非重点中学学生的抗挫折心理素质的培养,以进一步夯实中学心理健康教育工作,提高中学生的心理健康水平.
作者：盖学葳；张骞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用效果.方法 选取2014年10月-2015年10月在抚顺市某医院就诊的95例骨折合并糖尿病患者作为研究对象,按照不同的护理方案将患者分为对照组(n=40)和研究组(n=55).对照组患者采取常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采取针对性护理干预.比较2组患者的术后住院时间、骨折愈合时间及并发症(肺部感染、深静脉血栓、压疮、低血糖)发生情况.结果 研究组患者的术后住院时间及骨折愈合时间分别为(11.51±3.28)d及(73.25±4.52)d,短于对照组的(16.47±3.56)d及(97.84±6.29)d,差异有统计学意义(t=7.020,22.184;P<0.05).研究组患者术后并发症发生率为3.64%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ2=14.510,P<0.05).结论 在骨折合并糖尿病患者围手术期中开展针对性护理干预,可降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间和骨折愈合时间,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘尧；朱建荣；张迎 刊期： 2017年第01期
目的 探讨开放椎弓根内固定融合术(简称传统开放手术)和经皮椎弓根螺钉内固定微创术(简称经皮微创手术)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取2014年6月-2016年1月在鞍山市某医院就诊的65例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33例)和对照组(n=32例).对照组患者行传统开放手术,观察组患者行经皮微创手术.比较2组患者的切口长度、术中失血量和术后住院时间;比较2组患者治疗前后的椎体前缘相对高度、后凸Cobb角和椎间隙高度;比较2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者的切口长度、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者的后凸Cobb角均较手术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度较手术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创手术的治疗效果要优于传统开放手术,且具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快等优点,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘笑开 刊期： 2017年第01期
目的 比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26).观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h,48 h VAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：阎勇；杨汉明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨阴道清洁度与支原体、衣原体感染的关系.方法 选择2014年6月-2016年5月在阜新市某医院做阴道分泌物常规检查(阴道清洁度检查、支原体检查和衣原体检查)的300例妇科门诊患者作为研究对象.比较阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度患者的支原体、衣原体阳性检出率.结果 阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度的患者例数分别为68例、75例、77例和80例,其中支原体阳性检出率分别为2.94%,5.33%,22.08%和25.00%,不同阴道清洁度患者的支原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=23.31,P<0.05);衣原体阳性检出率分别为2.94%,2.67%,14.29%和17.50%,不同阴道清洁度患者的衣原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=15.23,P<0.05).结论 当阴道清洁度在Ⅲ度及以上时应对患者进行支原体与衣原体检查,此举既可缩短患者的诊疗时间,提高治疗效率,又可减少患者的经济负担.
作者：吕斌 刊期： 2017年第01期
目的 观察及探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果.方法选取2014年3月-2016年3月于阜新市某医院就诊的64例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例.对照组患者采用胆囊造瘘术进行治疗,观察组患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗.结果观察组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的71.9%,且观察组患者住院时间为(17.1±2.5)d,短于对照组的(20.8±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为6.3%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率为18.8%,观察组患者死亡率为3.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果较为理想,并可有效降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.
作者：尚春利 刊期： 2017年第01期
目的 调查重庆市高校社区养老现状,分析影响高校老年人养老意愿的因素,为制定重庆市高校养老政策提供理论依据.方法 对重庆市19所高校所属社区50岁以上的老年人进行随机问卷调查及访谈.结果调查对象希望享受的养老服务主要有家政服务(63.1%),安全保障服务(62.3%),生活照顾(57.3%),应急医疗救助(57.2%),一般医疗服务(52.5%),文化娱乐服务(48.5%),护工照料(45.0%),精神慰藉(39.3%).如果把以上服务整合起来,66.9%的老年人愿意尝试这种整合照料式养老服务,Logistic回归分析结果表明,民族、生活自理情况、居住情况、社区是否能提供养老服务、每月能接受的养老费用对调查对象是否愿意尝试整合照料式养老有显著影响;民族、慢性疾病患病情况、每月能接受的养老费用对调查对象是否希望高校医院提供整合照料式养老有显著影响.结论 政府或相关部门应尽快以高校医院为基础,构建高校医院医养康护一体化的整合照料式养老服务模式.
作者：胡晓琳；胡永国；黄文杰；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
