刘笑开
目的 探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预.比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间.结果 观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ2=0.889,P>0.05).观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P<0.05).结论 相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间.
作者：李明合；杨蕾；何庆荣；谢凤兰；秦诚成 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年6月于阜新市某医院就诊的116例高血压性心脏病患者作为研究对象,按照不同的护理模式将患者分为对照组和研究组,每组58例.对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用综合护理模式.比较2组患者入院和出院时血压水平(舒张压、收缩压水平)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表各维度评分及遵医依从性.结果 对照组患者入院时收缩压和舒张压分别为(164.72±12.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(103.42±6.74)mmHg,研究组患者入院时收缩压和舒张压分别为(165.32±13.30)mmHg和(103.53±6.77)mmHg,2组患者入院时的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时对照组患者的收缩压和舒张压分别为(140.49±9.37)mmHg和(88.42±7.49)mmHg,均高于研究组患者的(130.79±6.91)mmHg和(80.54±5.25)mmHg,且2组患者出院时收缩压和舒张压均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表中社会限制、症状、情绪控制及体力活动的评分分别为10.59±1.45,12.06±1.74,10.22±2.49和18.97±2.27,高于研究组的6.01±1.09,7.05±1.21,8.27±3.41和13.37±1.14,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者遵医嘱评分量表中的医疗依从性、护理依从性、生活依从性和服药依从性评分分别为8.04±0.98,8.19±1.09,7.73±1.52和8.04±2.02,低于研究组患者的12.20±2.11,10.29±2.25,12.47±1.83和12.66±2.20,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式不仅能够降低高血压性心脏病患者的血压水平,还能提高患者的生存质量和遵医依从性,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2017年第01期
目的 比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26).观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h,48 h VAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用.
作者：阎勇；杨汉明 刊期： 2017年第01期
目的 探讨食管穿孔的临床特点和诊治方法.方法 收集广州市某医院1995-2015年收治的17例食管穿孔患者的临床资料,对诊治情况进行分析.结果 15例患者治愈(其中1例患者行胸段食管修复术后出现食管瘘,2例患者出现吻合口狭窄,仅能进食半流质食物),1例患者因败血症转院后死亡,1例患者放弃治疗出院后死亡.结论 食管穿孔应早期确诊并根据病情特点选择合理治疗方式.
作者：袁步奇；程延东；刘书政；江丽琼 刊期： 2017年第01期
目的 调查重庆市高校社区养老现状,分析影响高校老年人养老意愿的因素,为制定重庆市高校养老政策提供理论依据.方法 对重庆市19所高校所属社区50岁以上的老年人进行随机问卷调查及访谈.结果调查对象希望享受的养老服务主要有家政服务(63.1%),安全保障服务(62.3%),生活照顾(57.3%),应急医疗救助(57.2%),一般医疗服务(52.5%),文化娱乐服务(48.5%),护工照料(45.0%),精神慰藉(39.3%).如果把以上服务整合起来,66.9%的老年人愿意尝试这种整合照料式养老服务,Logistic回归分析结果表明,民族、生活自理情况、居住情况、社区是否能提供养老服务、每月能接受的养老费用对调查对象是否愿意尝试整合照料式养老有显著影响;民族、慢性疾病患病情况、每月能接受的养老费用对调查对象是否希望高校医院提供整合照料式养老有显著影响.结论 政府或相关部门应尽快以高校医院为基础,构建高校医院医养康护一体化的整合照料式养老服务模式.
作者：胡晓琳；胡永国；黄文杰；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响.方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平.结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用.
作者：施璐；李红叶；王凤圈 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘中的应用效果.方法 选取2014年1月-2015年1月荆州市某医院收治的86例急性哮喘患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿采用常规护理,研究组患儿采用舒适护理模式.比较2组患儿的住院时间、住院费用及患儿家属的护理满意度.结果 对照组患儿的住院时间为(6.48±1.35)d,长于观察组的(3.72±1.09)d,差异有统计学意义(t=4.76,P<0.05);对照组患儿的住院费用为(2673.41±256.85)元,高于观察组的(2149.26±221.47)元,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.05);观察组患儿家属的护理总满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ2=6.198,P<0.05).结论 舒适护理模式能够缩短急性哮喘患儿的住院时间,减少住院费用,同时还能提高患儿家属的护理满意度,其在急性哮喘患儿护理中具有重要的应用价值,值得临床推广应用.
作者：陈丛兰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性心理护理与健康教育对心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2014年9月朝阳市某医院收治的76例心绞痛患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性心理护理及健康教育.比较2组患者的护理疗效和生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中各领域的评分.结果 观察组患者的总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05);观察组患者WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、家庭关系领域、环境领域、社会关系领域、认知能力领域的评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.782,5.840,3.241,4.074,4.886,6.164;P<0.05).结论 对心绞痛患者实行针对性心理护理与健康教育,能够提高护理疗效,并能有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秋红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果.方法 选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况.结果 复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟丹；孙俊；王伟华 刊期： 2017年第01期
结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程.结直肠癌发病早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,大多数患者确诊时已属中晚期并已发生远处转移,其远处转移尤其肝转移是患者预后不良的独立危险因素和死亡的主要原因.因此,深入研究结直肠癌及其肝转移的发病机制具有十分重要的临床意义.笔者查阅近年来国内外相关文献,并针对结直肠癌及其肝转移临床及其分子基础方面的研究进展作一综述,为结直肠癌及其肝转移的早期预防、合理诊治等相关研究提供理论参考.
作者：赵宇环；魏寿江 刊期： 2017年第01期
目的 对中学生抗挫折心理素质现状进行调查,欲为提高中学生心理健康水平提供参考.方法 采用《青少年心理健康素质调查表》(AMQS)对564名中学生进行问卷调查.结果 被试AMQS及其各维度得分均高于中值,而全体被试在AMQS动力系统、应对方式、认知风格维度上的得分较其他维度低.对不同学校、年级及性别被试的AMQS及其各维度得分进行方差分析,结果显示在抗挫折心理素质水平上性别和年级主效应显著(P<0.05).不同年级被试的AMQS及其各维度得分差异均存在统计学意义(P<0.05).初一年级被试的AMQS总分在所有年级被试中高,为(2.96±0.34)分.男性被试AMQS总分为2.74±0.33,低于女性被试的2.95±0.39,差异具有统计学意义(P<0.05).非重点中学被试AMQS总分为2.81±0.32,低于重点中学被试的2.95±0.37,差异有统计学意义(P<0.05).结论 学校在对中学生进行心理健康教育时,要特别注意加强针对高年级学生、男生及非重点中学学生的抗挫折心理素质的培养,以进一步夯实中学心理健康教育工作,提高中学生的心理健康水平.
作者：盖学葳；张骞 刊期： 2017年第01期
目的 对26例老年重度肝破裂的治疗方法及临床效果进行分析研究.方法 选取恩施市某医院2010年1月-2015年2月收治的老年重度肝破裂患者为研究对象,观察评估患者手术完成情况及术后恢复情况,计算患者的死亡率,分析影响患者死亡率的相关因素,并对存活患者治疗前后肝功能相关指标的检测结果进行比较.结果 患者手术均顺利完成,术后有5例患者死亡,死亡率为19.2%.是否合并其他器官损伤及不同肝破裂分级患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后存活患者碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 合并其他损伤及肝破裂级别较高的老年重度肝破裂的术后死亡率较高,及时诊断、合理手术治疗、及时补充血容量等是急诊确保患者生命安全的重要手段.
作者：杨先铭；刘伟 刊期： 2017年第01期
随着人口老龄化趋势的加重,老年人的生存质量已成为社会关注的焦点,康复治疗学(养老方向)专业应运而生.本文从康复治疗学(养老方向)专业人才培养目标、课程体系、教学资源、考核体系等方面对该专业人才培养模式进行探讨,以期为地方院校康复治疗学(养老方向)专业人才的培养提供参考.
作者：欧阳林静；黄峰；刁伟霞 刊期： 2017年第01期
整合照料式养老服务模式是对传统养老服务模式的深度改革,已成为当今社会应对人口老龄化的重要策略,但在中国仍处于起步阶段.本文从概念、机制、运行管理及政策导向等几个方面对国外整合照料式养老服务相关研究进行了梳理与分析,以期为我国的养老服务模式转型提供一定的借鉴.
作者：吴宗辉；罗燕妮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨大学生大五人格自我评价、反思评价与心理健康的关系,为解决大学生心理健康问题提供新的思路与方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和大五人格问卷(BFI-44)对232名大学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 不同性别大学生SCL-90各因子得分比较发现,女大学生在躯体化、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、神经病性和其他因子上的得分均高于男大学生,且差异均有统计学意义(P<0.05).自我评价形式与反思评价形式BFI-44大学生各维度得分比较发现,在外向性维度上大学生自我评价形式问卷得分为25.45±3.98,低于反思评价形式问卷的25.98±4.49,差异有统计学意义(P<0.05);在神经性及开放性维度上大学生自我评价形式问卷得分分别为23.26±4.32及33.43±4.37,高于反思评价形式问卷的22.44±4.01及32.81±4.81,差异均有统计学意义(P<0.05).采用Pearson积差相关探讨大学生大五人格各维度与SCL-90各因子的关系,发现大学生在大五人格的外向性维度上的自我评价与SCL-90中的抑郁因子呈显著相关(P<0.05);在宜人性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中的抑郁、敌意、偏执因子均呈显著负相关(P<0.05);在神经性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除偏执、强迫、人际敏感、精神病性外的各个因子均呈现显著相关(P<0.05);在尽责性维度上的自我评价、反思评价与SCL-90中除敌意、精神病性、其他3个因子外的各个因子均呈显著负相关(P<0.05).结论 大学生大五人格反思评价与大学生心理健康存在相关关系.因此,高校在对大学生进行心理健康教育时,有必要重视反思评价的相关内容,并应积极引导大学生重视自我评价及反思评价.
作者：滕玥；岳彩镇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果.方法 选取阜新市某医院2015年3-8月收治的78例脑出血偏瘫且神志清楚的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组39人.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础之上施行早期康复护理.比较2组患者肌力恢复情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组患者肌力恢复总有效率、护理总满意度分别为97.44%及92.31%,高于对照组的58.97%及61.54%,差异有统计学意义(χ2=16.924,10.400,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)中心理功能、身体功能、社会功能、生理功能及精神功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.799,6.726,6.477,10.115,3.788;P<0.05).结论 对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能够有效改善患者的肌力恢复情况及其生活质量,并且可提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况.结果 治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠.患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：何影 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病(HE)的临床疗效.方法 选取沈阳市某医院2013年3月-2015年3月收治的160例肝硬化HE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组患者给予利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,2组患者均治疗1周.比较2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平及临床疗效.结果 治疗前,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化HE,能有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
作者：王慧；张恩；王勇；靳秀丽；张田；郭倩倩 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 了解大学生的积极心理资本与情绪健康水平,并探讨二者之间的关系.方法 采用积极心理资本问卷(PPQ)和大学生情绪健康问卷对四川省内3所高校的526名大学生进行调查.结果 大学生PPQ总分及自我效能、韧性、希望和乐观各维度的得分分别为122.57±16.10,32.13±6.37,30.48±4.66,30.34±4.58和29.63±5.92.城镇户籍大学生的PPQ总分以及乐观、韧性和希望维度得分均高于农村户籍大学生,男生在自我效能维度上的得分高于女生,而在希望维度上的得分低于女生,差异均有统计学意义(P<0.05).大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁、攻击和躯体化分量表的得分分别为65.36±19.60,15.13±5.11,12.48±4.66,13.44±4.65,13.23±4.91和11.08±3.81.男生的大学生情绪健康问卷总分及情绪失调、焦虑、抑郁及攻击分量表得分低于女生,独生子女大学生的大学生情绪健康问卷总分及抑郁分量表得分低于非独生子女大学生,城镇户籍大学生的情绪失调和躯体化分量表得分低于农村户籍大学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大学生积极心理资本及情绪健康整体水平相对较高.因不同人口学特征大学生的积极心理资本及情绪健康水平有差异,高校应根据其特点对其进行心理健康教育.
作者：卫宇；高云鹏 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
