钟玥
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果.方法 选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例).对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况.结果 复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孟丹；孙俊；王伟华 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年6月于阜新市某医院就诊的116例高血压性心脏病患者作为研究对象,按照不同的护理模式将患者分为对照组和研究组,每组58例.对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用综合护理模式.比较2组患者入院和出院时血压水平(舒张压、收缩压水平)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表各维度评分及遵医依从性.结果 对照组患者入院时收缩压和舒张压分别为(164.72±12.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(103.42±6.74)mmHg,研究组患者入院时收缩压和舒张压分别为(165.32±13.30)mmHg和(103.53±6.77)mmHg,2组患者入院时的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院时对照组患者的收缩压和舒张压分别为(140.49±9.37)mmHg和(88.42±7.49)mmHg,均高于研究组患者的(130.79±6.91)mmHg和(80.54±5.25)mmHg,且2组患者出院时收缩压和舒张压均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者明尼苏达心力衰竭生存质量量表中社会限制、症状、情绪控制及体力活动的评分分别为10.59±1.45,12.06±1.74,10.22±2.49和18.97±2.27,高于研究组的6.01±1.09,7.05±1.21,8.27±3.41和13.37±1.14,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者遵医嘱评分量表中的医疗依从性、护理依从性、生活依从性和服药依从性评分分别为8.04±0.98,8.19±1.09,7.73±1.52和8.04±2.02,低于研究组患者的12.20±2.11,10.29±2.25,12.47±1.83和12.66±2.20,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理模式不仅能够降低高血压性心脏病患者的血压水平,还能提高患者的生存质量和遵医依从性,效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨针对性心理护理与健康教育对心绞痛患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2014年9月朝阳市某医院收治的76例心绞痛患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性心理护理及健康教育.比较2组患者的护理疗效和生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中各领域的评分.结果 观察组患者的总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05);观察组患者WHOQOL-BREF中生理领域、心理领域、家庭关系领域、环境领域、社会关系领域、认知能力领域的评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.782,5.840,3.241,4.074,4.886,6.164;P<0.05).结论 对心绞痛患者实行针对性心理护理与健康教育,能够提高护理疗效,并能有效改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张秋红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨食管穿孔的临床特点和诊治方法.方法 收集广州市某医院1995-2015年收治的17例食管穿孔患者的临床资料,对诊治情况进行分析.结果 15例患者治愈(其中1例患者行胸段食管修复术后出现食管瘘,2例患者出现吻合口狭窄,仅能进食半流质食物),1例患者因败血症转院后死亡,1例患者放弃治疗出院后死亡.结论 食管穿孔应早期确诊并根据病情特点选择合理治疗方式.
作者：袁步奇；程延东；刘书政；江丽琼 刊期： 2017年第01期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及其对免疫球蛋白水平的影响.方法选取驻马店市某医院2013年1月-2015年1月收治的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患儿静脉滴注阿奇霉素进行治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较2组患儿治疗总有效率及治疗前后2组患儿的血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平.结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清IgG,IgM,IgA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿IgG,IgA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿IgG,IgA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论静脉滴注阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,且能改善患儿血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用.
作者：施璐；李红叶；王凤圈 刊期： 2017年第01期
目的 调查重庆市高校社区养老现状,分析影响高校老年人养老意愿的因素,为制定重庆市高校养老政策提供理论依据.方法 对重庆市19所高校所属社区50岁以上的老年人进行随机问卷调查及访谈.结果调查对象希望享受的养老服务主要有家政服务(63.1%),安全保障服务(62.3%),生活照顾(57.3%),应急医疗救助(57.2%),一般医疗服务(52.5%),文化娱乐服务(48.5%),护工照料(45.0%),精神慰藉(39.3%).如果把以上服务整合起来,66.9%的老年人愿意尝试这种整合照料式养老服务,Logistic回归分析结果表明,民族、生活自理情况、居住情况、社区是否能提供养老服务、每月能接受的养老费用对调查对象是否愿意尝试整合照料式养老有显著影响;民族、慢性疾病患病情况、每月能接受的养老费用对调查对象是否希望高校医院提供整合照料式养老有显著影响.结论 政府或相关部门应尽快以高校医院为基础,构建高校医院医养康护一体化的整合照料式养老服务模式.
作者：胡晓琳；胡永国；黄文杰；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象.采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例.2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预.比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间.结果 观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ2=0.889,P>0.05).观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P<0.05).结论 相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间.
作者：李明合；杨蕾；何庆荣；谢凤兰；秦诚成 刊期： 2017年第01期
目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱骨外上髁炎的效果.方法 选取2012年3月-2014年6月泉州市某医院收治的120例肱骨外上髁炎患者为研究对象,随机分为封闭组和观察组,每组60例.封闭组患者采用局部封闭疗法进行治疗,观察组患者采用ESWT进行治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前、治疗3周及2个月时肘部疼痛程度,采用Das评分法评估2组患者的治疗效果,比较患者疗程结束半年内的重复就诊率.结果 观察组患者治疗3周和2个月时肘部VAS评分低于封闭组患者,治疗优良率高于封闭组患者,治疗结束半年后重复就诊率低于封闭组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ES-WT治疗肱骨外上髁炎疗效较好,值得临床推广应用.
作者：谢文钦；周建英；王一雄；陈志耀 刊期： 2017年第01期
目的 探讨开放椎弓根内固定融合术(简称传统开放手术)和经皮椎弓根螺钉内固定微创术(简称经皮微创手术)治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取2014年6月-2016年1月在鞍山市某医院就诊的65例胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=33例)和对照组(n=32例).对照组患者行传统开放手术,观察组患者行经皮微创手术.比较2组患者的切口长度、术中失血量和术后住院时间;比较2组患者治疗前后的椎体前缘相对高度、后凸Cobb角和椎间隙高度;比较2组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者的切口长度、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,2组患者的后凸Cobb角均较手术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度较手术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而手术后2组患者的后凸Cobb角、椎体前缘相对高度、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗胸腰椎骨折方面,经皮微创手术的治疗效果要优于传统开放手术,且具有创伤小、术后并发症少、患者恢复快等优点,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘笑开 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期康复护理治疗脑出血偏瘫患者的效果.方法 选取阜新市某医院2015年3-8月收治的78例脑出血偏瘫且神志清楚的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组39人.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者在常规护理措施的基础之上施行早期康复护理.比较2组患者肌力恢复情况、护理满意度及生活质量.结果 研究组患者肌力恢复总有效率、护理总满意度分别为97.44%及92.31%,高于对照组的58.97%及61.54%,差异有统计学意义(χ2=16.924,10.400,P<0.05).研究组患者健康调查简表(SF-36)中心理功能、身体功能、社会功能、生理功能及精神功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.799,6.726,6.477,10.115,3.788;P<0.05).结论 对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能够有效改善患者的肌力恢复情况及其生活质量,并且可提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：赵艳艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨阴道清洁度与支原体、衣原体感染的关系.方法 选择2014年6月-2016年5月在阜新市某医院做阴道分泌物常规检查(阴道清洁度检查、支原体检查和衣原体检查)的300例妇科门诊患者作为研究对象.比较阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度患者的支原体、衣原体阳性检出率.结果 阴道清洁度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度与Ⅳ度的患者例数分别为68例、75例、77例和80例,其中支原体阳性检出率分别为2.94%,5.33%,22.08%和25.00%,不同阴道清洁度患者的支原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=23.31,P<0.05);衣原体阳性检出率分别为2.94%,2.67%,14.29%和17.50%,不同阴道清洁度患者的衣原体阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=15.23,P<0.05).结论 当阴道清洁度在Ⅲ度及以上时应对患者进行支原体与衣原体检查,此举既可缩短患者的诊疗时间,提高治疗效率,又可减少患者的经济负担.
作者：吕斌 刊期： 2017年第01期
在我国人口老龄化愈演愈烈、老年群体慢性疾病患病率不断上升的背景下,延长老年人口寿命、提高老年人口生命质量具有十分重要的临床价值和现实意义.医养康复一体化的整合照料式养老服务是解决老年人健康养老问题的有效手段.近年来,中医药广泛应用于健康养老服务中,充分发挥其特色和优势,将中医药与其他医疗资源有机整合是促进健康养老的重要途径.
作者：罗燕妮；游莉；吴宗辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨优质护理服务在冠心病患者冠状动脉介入性治疗(PCI)术围手术期的应用效果.方法 选取2014年1月-2016年5月在大连市某医院就诊的109例行PCI术的冠心病患者作为研究对象,根据不同的护理方法将患者分为对照组(n=48)与观察组(n=61).对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务.护理2周时,比较2组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和西雅图心绞痛调查量表(SQA)评分;比较2组患者的术后并发症(心律失常、恶心/呕吐、血肿/出血、尿潴留)发生情况.结果 护理前,2组患者的SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理2周时,对照组患者的SDS评分、SAS评分高于观察组,且2组患者的SDS评分、SAS评分均低于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者SQA中躯体活动受限程度、心绞痛发作频率和心绞痛稳定程度的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病患者PCI术围手术期应用优质护理服务,能够有效提高患者的生活质量,改善其心理状态,降低术后并发症的发生率,临床效果显著,值得推广应用.
作者：林波 刊期： 2017年第01期
结直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年升高,其局部浸润和远处转移尤其是肝转移是一种涉及多种肿瘤相关基因、蛋白质和酶等分子标志物,通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节的多步骤且错综复杂的渐进性过程.结直肠癌发病早期症状隐匿,缺乏特异性临床表现,大多数患者确诊时已属中晚期并已发生远处转移,其远处转移尤其肝转移是患者预后不良的独立危险因素和死亡的主要原因.因此,深入研究结直肠癌及其肝转移的发病机制具有十分重要的临床意义.笔者查阅近年来国内外相关文献,并针对结直肠癌及其肝转移临床及其分子基础方面的研究进展作一综述,为结直肠癌及其肝转移的早期预防、合理诊治等相关研究提供理论参考.
作者：赵宇环；魏寿江 刊期： 2017年第01期
目的 探讨二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 选取鞍山市某医院2013年4月-2015年8月收治的40例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者为研究对象,给予二甲双胍口服治疗,比较治疗前后患者血糖(FG)、黄体生成素(LH)、胰岛素(FNS)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)的水平以及体质量指数(BMI)的变化情况;同时记录患者治疗后的不良反应发生情况、排卵与月经恢复情况.结果 治疗后,患者血清T水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者不良反应发生率为10.00%(4/40);治疗后,22.50%(9/40)的患者排卵恢复正常,62.50%(25/40)的患者月经稀发情况得到明显改善,7.50%(3/40)的患者成功妊娠.患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS,能有效降低患者血清T水平,改善患者卵巢功能,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：何影 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病(HE)的临床疗效.方法 选取沈阳市某医院2013年3月-2015年3月收治的160例肝硬化HE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,观察组患者给予利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗,2组患者均治疗1周.比较2组患者治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平及临床疗效.结果 治疗前,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TBIL,ALT及血氨水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利福昔明联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化HE,能有效改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值.
作者：王慧；张恩；王勇；靳秀丽；张田；郭倩倩 刊期： 2017年第01期
随着人口老龄化趋势的加重,老年人的生存质量已成为社会关注的焦点,康复治疗学(养老方向)专业应运而生.本文从康复治疗学(养老方向)专业人才培养目标、课程体系、教学资源、考核体系等方面对该专业人才培养模式进行探讨,以期为地方院校康复治疗学(养老方向)专业人才的培养提供参考.
作者：欧阳林静；黄峰；刁伟霞 刊期： 2017年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CA H )是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,其中以 21-羟化酶缺乏症(21-OHD)常见,占 90%~95%[1].据报道, CAH 发病率有明显的种族和地区差异[2-3].分子生物学研究认为大多数 CA H 患者是因为酶的功能减退,导致皮质醇合成完全或部分受阻,经负反馈作用使促肾上腺皮质激素增加,酶阻断的前体化合物(如 17-羟孕酮)增多,经旁路代谢而致雄激素产生增多,终引发疾病.CA H 患儿临床主要表现为不同程度的肾上腺皮质功能减退、性腺发育异常、伴或不伴水盐代谢紊乱与高血压.临床研究[4]提示,早期诊断、规律治疗且症状控制良好的CA H患儿青春期可正常发育.本研究报道 1 例CA H (21-羟化酶缺乏)家系基因谱并对国内外CA H研究文献进行复习,以期提高临床医师对该疾病的认识,重视基因诊断,提高产前诊断率,降低CA H患儿出生率,为优生优育提供帮助.
作者：文静；刘毓 刊期： 2017年第01期
目的 比较并分析传统手术和子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的临床效果.方法选取2013年5月-2015年1月大连市某医院收治的51例中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇作为研究对象.根据不同的治疗方法将孕妇分为研究组(n=29)与对照组(n=22).对照组孕妇行传统手术进行治疗,研究组孕妇行子宫动脉栓塞术进行治疗.比较2组孕妇的手术时间、术中出血量、术后住院时间、月经复潮时间和术后并发症发生情况.结果研究组孕妇的手术时间、术后住院时间和月经复潮时间分别为(8.33±2.55)min,(5.22±0.94)d,(40.23±17.35)d,短于对照组的(52.43±10.25)min,(7.58±2.14)d,(41.65±17.46)d,差异有统计学意义(t=10.65,8.24,2.01;P<0.05);研究组孕妇的术中出血量为(181.23±34.35)mL,少于对照组的(759.65±37.46)mL,差异有统计学意义(t=8.51,P<0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为10.35%,低于对照组的40.91%,差异有统计学意义(χ2=6.49,P<0.05).结论将子宫动脉栓塞术应用于中期妊娠中央性前置胎盘出血孕妇的治疗中,临床效果显著,能够缩短手术时间和月经复潮时间,减少孕妇的术中出血量,降低术后并发症的发生率,且可促进患者术后康复,缩短住院时间.
作者：王婷 刊期： 2017年第01期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
