柳贵梅；周雪莲
心脑血管疾病已成为威胁人类健康的主要疾病,动脉弹性改变在心脑血管病发生发展中起重要作用,大动脉弹性减退是多种心脑血管危险因素对血管壁早期损害的综合表现,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心脑血管事件的根本措施.脉搏波传导速度(PWV)即是一个理想的无创指标,与动脉硬化有良好的相关性.
作者：吕芳；赵玉生 刊期： 2012年第03期
目的 探讨单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者围手术期护理方法.方法 91例垂体腺瘤患者术前做好心理护理,完善各项检查,术后严密观察病情,加强尿量及电解质的监测,保持正确体位,预防术后并发症的发生.结果 术后出现尿崩症12例,脑脊液漏4例,术后出血4例,颅内感染1例,经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 对行经单鼻孔内镜下经蝶、扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术的91例患者加强围手术期护理,针对术后并发症及早采取相应的治疗措施和精心护理是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键.
作者：王胜花 刊期： 2012年第03期
我院2010-01-2010-12共发生5起因静脉输液引起的护理投诉,投诉原因及防范措施探讨如下.1 护理投诉事件案件一:女,74岁,主因肺炎收住院.遵医嘱给予给予静脉输液治疗.在静脉输入0.9％氯化钠溶液250 ml+克林霉素1.2 g时护士给予静脉入壶0.9％氯化钠注射液5ml+奥美拉唑40 mg时,由于入壶时壶内液面较高,所以护士给予挤压帽菲氏滴管致使入壶的液体进入液体瓶内.入壶后几分钟后家属发现液体瓶内液体颜色变成淡紫色.家属告知护理人员后,护理人员及时更换液体和输液器.
作者：姚秀霞；郭红玉；孙杰；刘继红 刊期： 2012年第03期
神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍[1].尿流动力学检查是诊断膀胱功能障碍的必要手段,也是神经源性膀胱分类治疗的主要依据.沙彬秀等[2]采用简易膀胱容量及压力测定方法,了解脊髓损伤患者膀胱的类型、大膀胱容量以及残余尿量.但在临床实践过程中存在这样一些问题:滴入氯化钠溶液的速度远远超过人体尿液生成的速度,人体每分钟生成尿液约1 ml,滴入速度过快会刺激膀胱,引起膀胱逼尿肌痉挛,影响测试结果.因此,我科在临床上将该方法进行改良,现报告如下.
作者：陈菊娣 刊期： 2012年第03期
现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.
作者：刘秀华；杨颖 刊期： 2012年第03期
对Rh(D)阴性不规则抗体阳性行盆腔包块切除1例分析如下.1 病历摘要女,33岁.因间断下腹隐痛1个月余入院.体检:T36.6℃,BP 101/66 mm Hg,心、肺、腹检查无明显异常.妇检:阴道畅;宫颈轻度靡烂,无肥大;子宫平位,饱满,无明显压痛,子宫右后方可及一直径约4 cm囊性包块,活动度差,双侧附件区增厚,无明显压痛.阴道彩超示:右侧附件区囊性无回声区,输卵管积液可能.凝血功能正常,RBC 3.47×1012/L,Hb 104 g/L,PLT 135×109/L,血型:B型,Rh(D)阴性,不规则抗体阳性.
作者：马青；顾明；王琳；周莉 刊期： 2012年第03期
目的 提高大血管损伤后的救治成功率,减少伤残率.方法 41例不同类型的大血管出血患者,分别采用外控法、内控法和内外控制法进行止血,然后进行手术修复.结果 1例枪伤患者并发肾能功能衰竭死亡；1例颈总动脉损伤者术后第19天再次大出血死亡；2例腘动脉损伤患者截肢；其余37例患者治疗效果满意.结论 在不同部位大血管出血时灵活运用多种止血方法可以获得良好的临床效果.
作者：汪丙昂；孟新文；檀臻炜；任翔；唐杰；王斌；姚一民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨会阴侧切缝合的佳方法.方法 选择2009-06-2010-09在哈励逊国际和平医院自然分娩的初产妇300例,随机分成三组,各100例.A组用传统缝合法缝合,B组用皮内缝合法缝合,C组用改良皮内缝合法缝合,通过临床对比研究.结果 改良皮内缝合法在减轻疼痛、促进伤口愈合、切口远期疗效等方面明显优于其他两种缝合方法(P＜0.05).结论 改良皮内缝合法使会阴恢复其原解剖结构,简单易操作,愈合更平整、美观.
作者：吴荣；武明娟；孙树静；郭丽；赵瑞芳 刊期： 2012年第03期
目的 总结分析自发性桥脑出血在诊治过程中应关注的问题.方法 选择2007 -2009年10例自发性桥脑出血的临床资料,对其症状、体征、治疗及转归进行分析.结果 死亡8例,存活2例.结论 桥脑出血发病急、进展快、病死率高.
作者：孔繁墨；孔庆海；李玉文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 收集肝硬化并发上消化道大出血患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽,疗程为3d,观察临床疗效及止血时间.结果 治疗组显效率(78.85％0)与总有效率(94.2％)均显著高于对照组(54.0％和78.0％),平均止血时间(13.9±5.8)h显著小于对照组(19.8±5.0)h (P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,具有止血迅速、疗效显著、不良反应少等优点,有较高的临床应用价值.
作者：张京；刘霄岩 刊期： 2012年第03期
临床上关节手术后常用冰敷袋置于关节两侧冷敷,可有效减轻关节水肿、疼痛,防治关节内积血.以往常用矿泉水瓶注水冰冻后给患者使用,因矿泉水瓶外观成圆柱形,不能充分与关节面接触,而影响冰敷的效果.我科自采用自制关节冰敷袋行冰敷治疗后效果满意,现介绍如下.
作者：张吉花 刊期： 2012年第03期
目的 总结感染性心内膜炎外科治疗的护理.方法 回顾性分析了空军总医院心胸外科1992-2009-02收治的41例感染性心内膜炎外科治疗病例的临床资料,对其术前、术后护理问题进行探讨.结果 41例患者均在体外循环下清除心内膜炎性组织,应用碘伏或抗生素溶液冲洗.术后除2例患者因严重心衰难以纠治死亡外,其余39例全部治愈出院.结论 术前给予良好的心理护理,患者准备；术后严密观察生命体征,有针对性地做好并发症的监护,重视高热护理、营养支持是保证患者顺利康复的重要护理措施.
作者：于爱国；刘杰；朱京娜；陆志雯；张丽 刊期： 2012年第03期
面部痘痕是对人体美容的一大侵害,面部较多存在时会形成天花样麻点,极大影响人(特别是女性)的心理健康,近年来在本院皮肤门诊发现越来越多此类病例,为了解该瘢痕和面部皮肤毛囊炎的病因,我们对疑似病例进行显微镜检查,为临床预防和治疗提供依据.
作者：蒙在杨 刊期： 2012年第03期
目的 探讨散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系.方法 散发性预激综合征患者和健康受试者各65例,提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应扩增PRKAG2基因片段,限制性片段长度多态性技术及DNA片段测序法检测基因多态性.结果 测序结果与NCBI Genebank BLAST软件进行对比,未发现突变点.结论 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性无关.
作者：牛永红；李小梅；王晶；张涛；包敏；张宴；赵红；黄立纲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨下胫腓联合分离保守与手术治疗的不同疗效.方法 对踝关节骨折并下胫腓联合分离患者67例分别行保守和手术治疗.结果 34例获随访,保守治疗组优10例,良3例,可2例,差0例；手术治疗组优l2例,良4例,可3例,差0例.结论 下胫腓联合分离保守与手术治疗远期疗效无明显差异,如果骨折能够达到解剖复位,术中拍片,无下胫腓分离影像学表现,无需进行下胫腓的内固定.
作者：王志生；王慧丽 刊期： 2012年第03期
我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.
作者：黄东红；王平；孙克民；李政 刊期： 2012年第03期
髋关节畸形性(先天性髋内、外翻、先天性髋关节脱位)股骨头缺血性坏死,以下简称畸形性ANFH,国内文献报道较少,我院经影像学诊断23例,旨在提高对髋关节畸形性ANFH的诊断.
作者：赵显利 刊期： 2012年第03期
随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速地增加.但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25％的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战.现对老年患者的心理特点及护理对策总结如下.
作者：白敬 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)在普通人群中的患病率、就诊率可高达34.6％、62.1％[1],严重影响患者生活质量[2,3].目前临床上对FGIDs治疗方法很多,现笔者将该病的现代西医及传统中医治疗进展综述如下,以供同道参阅.
作者：何长华 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
