孙惠玲；付惠杰
目的 分析在炎性疾病中不同年龄组中的PLT变化和分布差异.方法 将按常规方法进行检测的相关数据进行分组统计分析.结果 PLT结果在正常范围内的各组比例分别是:0～5岁组占13.01％,6～10岁组占30％左右,而在11岁以后三组中比例均在70％～80％之间.结论 各组中,0～5岁年龄组的PLT对炎症刺激较为敏感,余各组随年龄增长而逐渐减弱,自11～15岁组以后趋于成人水平.调查分析显示,其病程和预后与PLT增高情况无明显相关性.
作者：宋雪冬 刊期： 2012年第03期
目的 分析儿童药物性血尿的原因.方法 对42例药物性血尿患儿的临床资料进行分析.结果 引起血尿的药物中,头孢拉定16例,其他头孢类药物11例,感冒通7例.氨基糖苷类药物5例.死亡3例.双黄连针2例,鱼腥草针1例.结论 临床医师要严格掌握药物剂量及指征,慎用肾毒性药物.
作者：秦正强 刊期： 2012年第03期
对颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,63岁.间隙性头痛1 a余伴双眼视力减退3个月.查体:神志清,左眼视力0.4右眼视力0.7双颞侧偏盲,双侧视神经原发性萎缩,其他颅神经检查未见异常.内分泌激素水平化验室检查正常.放射学检查:颅骨平片蝶鞍扩大、鞍背鞍底骨质吸收破坏.CT平扫鞍区内可见4.1 cm×5.3 cm之稍高密度团快影,边缘欠清晰,强化后不均匀明显增强.MR扫描显示在鞍区可见占位病灶T1像稍低信号、T2 T1像为高信号,在质子密度像上为高信号,病灶内未见血管流空影,增强扫描,病灶多呈均匀明显强化,病灶部分突入到蝶窦内,冠状位肿瘤向两侧浸润,右侧海绵窦向外推移变形,右侧颈内动脉部分包绕,左侧颈内动脉大部包绕,动脉管径变窄.术前CT及MRI诊断为侵袭性垂体腺瘤.术中所见:肿瘤呈紫红色,有明显搏动,穿刺可抽出动脉血,切开后大出血,部分切除肿瘤,病理检查诊断为海绵状血管瘤.
作者：艾合买提·海力力 刊期： 2012年第03期
现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.
作者：甄锡云；张丽敏；郭毓萍 刊期： 2012年第03期
机体在遭受严重烧伤、创伤等刺激后产生高代谢状态,过度应激反应使机体分解代谢加速,呈负氮平衡[1],造成患者短期内出现营养不良.而营养不良的严重程度又直接关系到患者综合治疗的效果,影响疾病的转归[2].因此,营养治疗对于严重烧伤患者至关重要.而适当的护理,可以保证营养治疗的顺利进行.
作者：崔玲宏；王小霞 刊期： 2012年第03期
对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3％氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.
作者：高建苑；吴立平；韩亚军；房海英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术后并发症观察及护理方法.方法 对110例行经皮肾镜钬激光碎石术患者中出现17例并发症进行回顾性分析,总结发生并发症原因及相应护理措施.结果 17例并发症经积极治疗和精心的护理,效果满意.结论 了解经皮肾镜钬激光碎石术并发症原因,利于及时发现并发症并采取有针对性护理,提高手术成功率,促使患者早日康复.
作者：焦鸿梅；乔够梅；陆皓；王新 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.
作者：陈小平；曾文洁；朱艳平 刊期： 2012年第03期
20％甘露醇在临床上应用非常广泛,该药是一种高渗性脱水药物,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用.但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗,通过有效的护理干预,降低了静脉炎的发生,提高了患者的满意度,提高了护理质量.甘露醇为渗透性利尿药,经肾小球滤过,不为肾小球再吸收,能迅速提高血浆渗透压,使组织脱水,从而减轻脑水肿,降低颅高压,具有价廉、疗效好,临床上不可代替,是临床上颅内高压患者的首选药物.尤其在神经科应用中显得尤为突出.应用体会如下.
作者：黄立宇 刊期： 2012年第03期
我院采用同型全血置换辅助常规治疗成功救治急性酵米面(含椰酵假单胞菌)中毒患儿1例,现将治疗方法和护理报告如下.1 病历摘要男,4岁.无肝、脑、心血管病史.在食用发霉玉米面后出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、纳差、大汗等症状,到当地县医院洗胃、输液,第3天出现烦躁、意识模糊、结膜水肿而入我院.入院后实验室检查提示有严重的心、肝、肾等器官功能损害.
作者：黄海燕；陈小燕；林小玲；李玉英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈糜烂治疗的方法,观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对470例宫颈糜烂患者采用微波治疗,1个月、2个月、3个月分别进行观察分析.结果 中度宫颈糜烂306例治愈,有效率100％；重度宫颈糜烂中162例治愈.2例好转,有效率98.5％.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,视野清晰,不良反应小,疗效好,适宜推广.
作者：刘晓红；王海燕；杨芳 刊期： 2012年第03期
目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势；出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.
作者：张青；房姝妍；单宁 刊期： 2012年第03期
目的 评估臭氧灌洗治疗半月板损伤的疗效.方法 对新疆维吾尔自治区职业病医院2009-04-2010-12 37例患者膝关节注入地塞米松磷酸钠注射液3 mg,利多卡因注射液50 mg,0.9％氯化钠注射液2 ml,35 μg/ml臭氧10～20ml,5～7 d后行第二次治疗.结果治愈21例,有效11例,无效5例,总有效率为86.4％.结论 臭氧关节腔灌洗治疗能有效治疗轻、中度膝关节半月板损伤,是一种经济、安全、有效的治疗方法.
作者：黄玮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响.方法 我院于2009-01--2009-12住院患者196例,临床确诊为慢性阻塞性肺疾病,需长期氧疗的患者.随机分为两组,循证组和对照组各98例.循证组运用循证护理寻找慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗中存在的问题,并组织实施.对照组给予常规护理.比较两组患者对氧疗依从性的影响.结果 循证组氧疗依从性优于对照组.结论 采用循证护理能提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的依从性.
作者：黄姝变；张建林；沈东涛 刊期： 2012年第03期
目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
作者：曾捷 刊期： 2012年第03期
目的 了解院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头更换现状.方法 采用自行设汁的表格对108例院外糖尿病患者胰岛素笔一次性针头使用情况进行调查,分析患者不能执行注射针头一次性使用的原因.结果 院外糖尿病患者每次更换针头占调查总人数6.5％,院外糖尿病患者一次性针头更换现状值得担忧.结论 院外胰岛素笔一次性针头使用依从性较差的诸多因素中,经济原因和支付方式与依从性相关因素较多.因此,我们在加强对糖尿病患者进行健康教育的同时,呼吁全社会关心糖尿病患者.
作者：熊德华；李晓艳；薛美玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康教育路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果.方法 将2010-01-2010-12在东台市人民医院住院的慢性硬膜下血肿患者80例随机分为对照组和实验组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上应用健康教育路径实施健康教育.结果 实验组患者健康教育相关知识掌握率为95％,高于对照组85％；实验组患者对护理工作满意度100％,明显高于对照组85％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径有利于提高患者疾病知识掌握率和对护理工作的满意度.
作者：朱锦芳；朱小青；余辉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨依达拉奉联合黄芪在急性一氧化碳中毒(ACMP)治疗中的作用.方法 将60例ACMP患者随机分为治疗组及对照组各30例.对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉和黄芪,疗程14 d.于治疗前后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清丙二醛(MDA)及谷氨酸(GLU)水平,2个月时对患者进行随访,比较两组一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的发生率.结果 治疗组血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低,GLU水平降低(P＜0.05)；治疗组DEACMP发病率低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合黄芪通过减低ACMP患者血清中自由基和兴奋性氨基酸的含量,保护神经功能,改善预后.
作者：孟江涛；刘英爽；韩卫坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对96例子宫肌瘤患者行腔镜下子宫肌瘤剔除术病例进行回顾性分析.结果 96例均在腹腔镜下完成,术中见单发肌瘤55例,多发性肌瘤41例,肌瘤数目多5枚,肌瘤直径大9 cm.手术时间55～170min,平均81 min.术中出血60～330ml,平均105ml.术后91例患者高体温≤37.9℃,术后体温2次超过38℃有5例,2～3 d后恢复正常,术后肛门排气时间6～25 h,平均15h.术后住院时间3～6 d,平均4.5d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.
作者：杜颖；张建举 刊期： 2012年第03期
2011-03笔者应用纽曼护理模式(Neuman Systems Model)对1例系统性红斑狼疮的未婚患者进行护理,现报道如下.1 病历摘要女,25岁.因反复发热、皮疹、泡沫尿10 a,发热咳嗽半个月于2011-03-08扶入病房.神志清,精神萎,入院时测T38.3℃,P 130次/min,R 20次/min,BP 117/83 mm Hg.患者育龄期女性,病程10 a,2005年出现一过性晕厥,诊断为狼疮性脑病.患者现双手指端皮肤见陈旧性血管炎样皮疹,面部红色充血疹,咳少量白痰.患者2011-03-08-2011-03-10持续高热,高达39.0℃,食欲差,头痛,情绪不稳定.
作者：范仲燕 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
