新生儿复苏

新生儿Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的几点体会

1985年7月至1 987年5月共收治不同病因所致的新生儿Ⅰ型呼吸衰竭(以下简称呼衰)85例.现分析如下.

作者：齐云祥；郭淑娴；敖景云 刊期： 1988年第01期

新生儿窒息缺氧缺血性脑病附44例产科因素分析

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症.病情重,病死率高,后遗症多.其主要临床表现是惊厥、意识障碍、原始反射及神经肌肉系统的改变等.根据Sarnat氏的临床分期标准,现将我科44例HIE危害较大的Ⅱ、Ⅲ期患儿作一产科因素分析,并结合文献对该症进行讨论.

作者：魏书珍；陈文娟；邹巧云；方淑霞 刊期： 1988年第01期

新生儿呼吸窘迫综合征的呼吸管理

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿常见的呼吸系统疾病之一.70年代初期应用呼吸器作辅助呼吸以来,病死率明显降低,国外某些单位RDS存活率达90%左右,并认为RDS存活率与呼吸管理的水平密切有关.本文综合国外文献对RDS的呼吸管理作一简单介绍.

作者：韩玉昆 刊期： 1988年第01期

抢救成功低出生体重儿肺出血二例

例1,男,7天,因少哭,少动,全身皮肤凉4天,于1 986年1 2月27日入院.第二胎第二产,孕38周,出生体重2200g,4天来神萎,哭声低,吮奶无力至拒奶,尿少,肢体躯干出现硬肿.体检:体温32.5℃,呼吸32次,脉搏106次,体重21 00g,活动及反应极差.躯干皮肤有人为挑刺之出血点,鼻唇沟及口周有出血斑,呼吸运动弱,两肺未闻罗音,心音低钝,心律齐,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下1.5cm,硬肿面积60%,全身皮肤凉,足背浮肿,拥抱反射及觅食反射消失.血红蛋白1 7.1g,白细胞6100,中性粒细胞71%,淋巴细胞29%,血小板1 3万,X线胸片示右侧胸膜反应,右下肺炎.2入院诊断(1)新生儿重度硬肿症,(2)新生儿败血症,(3)新生儿肺炎,(4)足月小祥儿.

作者：苏贤珍 刊期： 1988年第01期

新生儿经皮呼吸

1851年,Gerlach首先证实了人的皮肤能不断地吸收氧气,排泄二氧化碳.对成人已作过大量的研究,估计呼吸的1～2%是经过皮肤的.但是,没有对新生儿经皮气体交换作过直接测定.作者应用皮肤细胞测量气体交换,对27例新生儿(出生体重0.96到4.43公斤、胎龄27到40周)分成三个胎龄组:37周到足月儿(12例)、31到36周(8例)、27到30周(7例),进行了经皮呼吸的研究.

作者：邱澄 刊期： 1988年第01期

用于新生儿呼吸衰竭的体外膜式氧化(ECMO)

ECMO作为成功的新生儿体外生命支持系统于七十年代中期第一次被报道.现在美国已有二十个中心开展了这项技术.它为难治性的呼吸衰竭展现了一个美好的前景.

作者：张巍 刊期： 1988年第01期

新生儿斑疹伤寒一例

新生儿斑疹伤寒极为少见,国内文献尚未见报道,现将我院新生儿病区收治的一例新生儿斑疹伤寒报告如下.

作者：张薇华 刊期： 1988年第01期

边远山区建立新生儿抢救中心的必要性与可能性

必要性 近20年来国际上新生儿医学发展迅速,在国内也越来越受到重视.正确的治疗和护理危重新生儿是降低新生儿死亡率,提高新生儿素质和减少后遗症的重要措施之一.

作者：齐云祥；郭淑娴；敖景云 刊期： 1988年第01期

新生儿转运及产房内复苏

作者：魏珉；赵时敏；刘利剑；徐德川 刊期： 1988年第01期

新生儿呼吸器应用问答

一,作间隙正压通气(IPPV)时,呼吸器各项指标应如何预调?新生儿呼吸衰竭可由各种不同病因引起,不同原发病的病理生理变化各异,所需采用的呼吸器指标亦应有区别.但由于呼吸衰竭发展至需要应用IPPV治疗时,往往病情急,常不能做到先诊断后处理.同时经多年来各家经验的积累,一般认为应用定时限压恒流型呼吸器作IPPV通气.在开始时都可以应用以下预调指标:吸入气体氧浓度(FiO2)0.4～0.6,频率(RR)20～30次/分,吸气峰压(PIP)20cmH2O,呼气末正压(PEEP)3 cmH2O吸/呼比例(I:E)1:1～1.5,流量(Flow)6～8 L/min.但在应用上述指标进行通气之后,必须根据临床和血气分析来判断所用指标是否合适.

作者：张宇鸣 刊期： 1988年第01期

先天性一叶肺气肿一例

先天性一叶肺气肿是一种肺发育畸形.1932年由Nelson首先描述临床症状以来,国外至1980年已报道186例.国内罕见.现将我院收治一例报告如下.

作者：沈健；朱雄凯 刊期： 1988年第01期

口腔插管新生儿腭沟的形成及其危害

近年来,许多著者报告极低出生体重(VLBW)儿接受机械换气后发生呼吸道损伤,常见者有穿孔、声带水肿、肉芽肿形成、声门下囊肿、单侧或双侧声带麻痹、声门下狭窄及支气管炎,损伤累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡时,成为支气管肺发育不良综合征的一部分,偶有报告沿硬腭形成纵向腭沟者,有人认为腭沟的形成与聚氯乙烯导管的硬度有关,本文对照了使用硬度不同的导管时,腭沟的发生率及危害性.

作者：李峰 刊期： 1988年第01期

高原地区512例正常新生儿血常规观察

本文报道1984年10月～1985年3月对海拔2260光地区正常分娩且无合并症的足月新生儿512例各项血常规数值的测定.其中出生后1天196例、3天175例、5天141例.其方法为:(1)红细胞计数(经典法);(2)血红蛋白测定(氰化高铁法);(3)白细胞计数;(4)涂血膜(用瑞氏染色白细胞分类法).结果除白细胞呈非正态分布外,其他各项呈正态分布.按正态分布计算算术均值±标准差(X±SD),另按非正态分布计算百分位数2.5～97.5%的可信区间.见表1,2.

作者：赵秀英；马莉；董桂珍 刊期： 1988年第01期

新生儿先天性巨大膀胱一例

膀胱畸形是新生儿期少见病.在Campbell氏1 9,000例小儿尸检中仅有7例为膀胱畸形,先天性巨大膀胱则更属少见,现将我院1987年1月遇到1例报道如下.

作者：汪丽娟 刊期： 1988年第01期

79例新生儿呼吸窘迫综合征肺病理分析

新生儿呼吸窘迫综合征(以下简称RDS)是新生儿期发病率、病死率较高的疾病之一<1>.病理学上称为新生儿肺透明膜病.本文回顾分析79例新生儿RDS肺病理改变,探讨其发病机理.

作者：孙波；朱畅宁 刊期： 1988年第01期

经皮肤监测O2、CO2分压在新生儿肺炎中的应用探讨

动脉血O2、CO2分压的测量,过去一直需要直接动脉采血进行测量,其所受影响的因素很多,结果往往不能真实地反映实际水平.经皮肤测量O2CO2分压是80年代应用于临床的新技术,我们利用经皮肤测量的O2分压(tcPO2)、CO2分压(tcPCO 2)来推算肺内分流率(Q S/QT)以了解肺炎的病变性质、程度、指导治疗和削断预后、现总结如下.

作者：夏伟；孙旭琴；李振武 刊期： 1988年第01期

早产儿呼吸暂停和心动过缓的发作对脑循环的影响

华盛顿大学医学院儿科、神经科和生化系共同观察了15例早产儿的1 01次呼吸暂停伴心动过缓的发作,发现对脑血循环有影响.

作者：许洋 刊期： 1988年第01期

新生儿气胸20例分析

新生儿气胸和纵隔气肿都是新生儿早期发生呼吸困难和紫绀的重要原因之一,也是呼吸管理的一个重要内容,为探索气漏的发病规律,便于早期诊断及时治疗,对1 979年以来确诊为气胸病例做一分析.

作者：王汝琪；赵玉芳；鲁小红；黄醒华 刊期： 1988年第01期

新生儿先天性肺囊肿误诊为先天性胸腹裂孔疝二例

本院自开院20多年来X线检查发现新生儿肺囊肿仅3例,其中有两例误诊为先天性胸腹裂孔疝.

作者：陈玲 刊期： 1988年第01期

新生儿颈部淋巴管瘤引起喉喘鸣二例

例1男,4天,第1胎足月,因胎儿宫内窘迫剖腹产,Apgar评分10分,生后第3天出现气急伴吸气性喘鸣音,哭声稍哑,由外院转来.体检:体重3500g,体温37.4℃(肛),哭声响、气急,有吸气性三凹征及喘鸣音,心正常,肺部有干性罗音,腹软,肝肋下1 cm,脾未触及.白细胞1 6,450,中性粒细胞占85%.胸片:肺纹理多,夹有小片絮状影,左上纵膈稍宽,气管向右偏0.3cm,颈部侧位片上自口咽后壁,下达第七颈椎体水平有2.8×6 cm梭形软组织肿胀,边缘光整,气管明显向前移位,颈椎生理弧度失去常态,无骨性破坏,关节间隙正常.入院后呈进行性呼吸困难,经抗生素、激素等治疗,一度好转,喘鸣音消失,能吃奶.四天后症状再现,治疗失效,即行气管切开术.术后呼吸平稳,体重增加,乃带管出院.7个月后来院拔管,发现颈部有鸡蛋大小之囊状肿物,考虑淋巴管瘤,经手术病理证实.

作者：梁楮芳；石诚 刊期： 1988年第01期