齐云祥；郭淑娴；敖景云
一,作间隙正压通气(IPPV)时,呼吸器各项指标应如何预调?新生儿呼吸衰竭可由各种不同病因引起,不同原发病的病理生理变化各异,所需采用的呼吸器指标亦应有区别.但由于呼吸衰竭发展至需要应用IPPV治疗时,往往病情急,常不能做到先诊断后处理.同时经多年来各家经验的积累,一般认为应用定时限压恒流型呼吸器作IPPV通气.在开始时都可以应用以下预调指标:吸入气体氧浓度(FiO2)0.4～0.6,频率(RR)20～30次/分,吸气峰压(PIP)20cmH2O,呼气末正压(PEEP)3 cmH2O吸/呼比例(I:E)1:1～1.5,流量(Flow)6～8 L/min.但在应用上述指标进行通气之后,必须根据临床和血气分析来判断所用指标是否合适.
作者：张宇鸣 刊期： 1988年第01期
新生儿窒息是一种严重的由于缺氧所致的综合征,也是产时常见的并发症,临床常因此而引起各系统的改变,既往对窒息所致的神经系统,心血管系统等改变已多次报道,本文收集了30例不同程度的生后窒息新生儿的尿液,通过尿液分析仪进行检测,其结果如下.
作者：李凤华；尚邠 刊期： 1988年第01期
ECMO作为成功的新生儿体外生命支持系统于七十年代中期第一次被报道.现在美国已有二十个中心开展了这项技术.它为难治性的呼吸衰竭展现了一个美好的前景.
作者：张巍 刊期： 1988年第01期
先天性一叶肺气肿是一种肺发育畸形.1932年由Nelson首先描述临床症状以来,国外至1980年已报道186例.国内罕见.现将我院收治一例报告如下.
作者：沈健；朱雄凯 刊期： 1988年第01期
本文报道1984年10月～1985年3月对海拔2260光地区正常分娩且无合并症的足月新生儿512例各项血常规数值的测定.其中出生后1天196例、3天175例、5天141例.其方法为:(1)红细胞计数(经典法);(2)血红蛋白测定(氰化高铁法);(3)白细胞计数;(4)涂血膜(用瑞氏染色白细胞分类法).结果除白细胞呈非正态分布外,其他各项呈正态分布.按正态分布计算算术均值±标准差(X±SD),另按非正态分布计算百分位数2.5～97.5%的可信区间.见表1,2.
作者：赵秀英；马莉；董桂珍 刊期： 1988年第01期
中华人民共和国卫生部和人民解放军总后勤部卫生部联合召开的全国优生优育研究学术研讨会于一九八七年十二月十八日在广州暨南大学隆重开幕,来自全国中央部门、部队和地方的科研单位、高等医药院校及各级医院的专家和科技工作者,历经四天的学术论文经验交流和热烈研讨,体会到这次会是全国全军优生优育科技工作者贯彻执行第十三次党代表大会精神的具体行动表现,它是第一次这样的学术活动,军民一堂,遗传基础理论研究与产儿临床相结合.为了进一步加强过去的优生优育工作的多次指示精神,并能广泛地交流优生优育工作经验和推广已取得的成效,必须认真认识现状、分析总攻方向、瞻望将来、调动积极因素,从实际出发、有的放矢地来研究提高未来的人口素质.围产新生儿医疗保健工作者有着这样热情的学术兴趣、认真工作积极性和前瞻的现实任务责任感.
作者：秦振庭 刊期： 1988年第01期
新生儿呼吸窘迫综合征(以下简称RDS)是新生儿期发病率、病死率较高的疾病之一<1>.病理学上称为新生儿肺透明膜病.本文回顾分析79例新生儿RDS肺病理改变,探讨其发病机理.
作者：孙波；朱畅宁 刊期： 1988年第01期
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿常见的呼吸系统疾病之一.70年代初期应用呼吸器作辅助呼吸以来,病死率明显降低,国外某些单位RDS存活率达90%左右,并认为RDS存活率与呼吸管理的水平密切有关.本文综合国外文献对RDS的呼吸管理作一简单介绍.
作者：韩玉昆 刊期： 1988年第01期
红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏是一种遗传性缺陷的红细胞酶病,足新生婴儿遗传性溶血性贫血的常见原因<1>.已有许多调查表明,广东为红细胞G-6-PD缺乏的高发地区,其人群G-6-PD缺乏的发生率为8.65%<2>.但国内过去均采用高铁血红蛋白(MetHb)还原试验难予正确反映红细胞G-6-PD真正活性.已有发现某些G-6-PD活性正常的其他疾病患者,其MetHb还原率减低显示假阳性<3>.因此推测以往检出的G-6-PD缺乏者中,有否包括了假阳性.为了弄清广东地区红细胞G-6-PD缺乏的真实发生率及基因频率,我们采用了Chapman-Dern紫外分光光度法直接测定G-6-PD活性,以提供广东地区红细胞G-6-PD缺乏的真实发生率及基因频率,并对新生儿红细胞G-6-PD缺乏与溶血性高胆红素血症(高胆)的关系作初步探讨.
作者：蔡若莲；沈亦逵；杨桂香；郑曼蕾；何小凡；李兆卿 刊期： 1988年第01期
新生儿各器官、系统功能尚处于发育,逐步完善阶段,各指标正常值随日龄而异.本文试通过对围产儿动脉化血气分析及啼哭肺功能的连续动态观察结果,结合文献进行比较分析,以初步探讨呼吸衰竭的诊断标准.
作者：黄达枢；喻兰萍 刊期： 1988年第01期
胃肠道穿孔是腹腔内游离气体即气腹常见的病因,在新生儿亦不例外.某些诊断、治疗措施,如人工气腹、腹腔镜检查、剖腹术等亦可引起不同程度的气腹.有时新生儿时期的胸部疾患(肺、胸膜及心脏疾病)及人工呼吸器的应用不当等亦可导致气腹,称为新生儿胸源性气腹或非胃肠道穿孔性气腹.1 972年Aranda及Donahoe(1、2)首先报告了慢性肺疾病所致的气腹,本症始得逐步认识并引起重视,报道亦陆续增多(3).国内近亦有个例报告(4).本文就新生儿胸源性气腹的病因、发病机理、诊断和治疗等作一综述.
作者：张瑞均；陈方 刊期： 1988年第01期
动脉血O2、CO2分压的测量,过去一直需要直接动脉采血进行测量,其所受影响的因素很多,结果往往不能真实地反映实际水平.经皮肤测量O2CO2分压是80年代应用于临床的新技术,我们利用经皮肤测量的O2分压(tcPO2)、CO2分压(tcPCO 2)来推算肺内分流率(Q S/QT)以了解肺炎的病变性质、程度、指导治疗和削断预后、现总结如下.
作者：夏伟；孙旭琴；李振武 刊期： 1988年第01期
1985年7月至1 987年5月共收治不同病因所致的新生儿Ⅰ型呼吸衰竭(以下简称呼衰)85例.现分析如下.
作者：齐云祥；郭淑娴；敖景云 刊期： 1988年第01期
新生儿肺透明膜病是严重危及新生儿生命的疾病之一.目前,关于实验性肺透明膜病的模型国内尚无报道.本文通过大白鼠实验性肺透明膜病的建立,探讨其发生与病变特征.
作者：程慧敏；王旭波；紫云风 刊期： 1988年第01期
本文对1968年11月至1987年4月住院的40例新生儿肺炎进行血浆钠、钾、氯浓度测定及血气分析,以了解其改变与病情的关系.
作者：程悦；张尔芮；阚笑影 刊期： 1988年第01期
新生儿气胸和纵隔气肿都是新生儿早期发生呼吸困难和紫绀的重要原因之一,也是呼吸管理的一个重要内容,为探索气漏的发病规律,便于早期诊断及时治疗,对1 979年以来确诊为气胸病例做一分析.
作者：王汝琪；赵玉芳；鲁小红；黄醒华 刊期： 1988年第01期
一、男婴,孕38周,孕母体健,人工破膜后自然娩出,生后未见异常.第三天发现萎靡、嗜睡、哭声无力、拒乳、黄疸进展迅速而急诊入NICU.体检:体温不升,反复出现呼吸暂停,重度黄染、肢冷发绀、皮肤发花且下腹部有瘀斑,前囟膨隆,肝肋下3 cm,脾1 cm,取血处血流不止.实验室检查:血红蛋白7.8g,红细胞308万,白细胞3500,血小板3.8万,红细胞压积51%,血浆蛋白7.1g/dl,钠142mEq/L,钾6.3mEq/L,氯112mEq/L,钙7.2mg/dl,血糖65mg/d1,胆红素25.8mg/dl,直接胆红素1.5mg/d1.脑脊液:外观淡黄色,细胞12,500,蛋白320mg糖15mg氯化物55mg.FDP55mg/ml,纤维蛋白原20mg/dl.
作者：俞凤华 刊期： 1988年第01期
华盛顿大学医学院儿科、神经科和生化系共同观察了15例早产儿的1 01次呼吸暂停伴心动过缓的发作,发现对脑血循环有影响.
作者：许洋 刊期： 1988年第01期
新生儿斑疹伤寒极为少见,国内文献尚未见报道,现将我院新生儿病区收治的一例新生儿斑疹伤寒报告如下.
作者：张薇华 刊期： 1988年第01期
膀胱畸形是新生儿期少见病.在Campbell氏1 9,000例小儿尸检中仅有7例为膀胱畸形,先天性巨大膀胱则更属少见,现将我院1987年1月遇到1例报道如下.
作者：汪丽娟 刊期： 1988年第01期
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