朱杰；赵冬梅；刘晓波；吴姝媛；郭海燕
现笔者将心内科疾病护理过程的特点、风险来源及防范措施实践总结如下.1 心内科疾病特点及护理特点心血管内科是高风险的专科之一,护理风险存在于整个医疗活动的全过程.心内科病情变化快,预见性差,病死率高,多有突发性事件以及抢救过程,患者体质各异,对于疾病的耐受性各不相同.因此心内科护理的特点为急、难、险、重,对于护理人员的专业技能、快速反应能力、临床经验、职业素养等综合素质要求均较高.因此,分析心内科的护理风险,采取有效的防范措施降低护理风险,显得尤为重要.
作者：甄锡云；张丽敏；郭毓萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法 对延边大学附属医院心血管外科收治的71例非手术患者各个方面进行回顾性分析.结果 出院患者治愈23例,好转48例.结论 为了使疾病达到预期治疗效果,护理上应重视患肢的护理,用药期间要加强观察,做好心理护理及并发症的护理.
作者：金英花 刊期： 2012年第03期
目的 探讨以反复肢体瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 分析12例以反复肢体瘫痪为首发症状甲亢患者的临床资料.结果 12例患者均有四肢或下肢瘫痪伴低钾血症,T3、T4均高于正常.TSH均低于正常,经甲亢治疗后肢体瘫痪未再发作.结论 临床上遇到四肢对称性软瘫的男性患者,应想到甲亢的可能并常规做甲状腺功能检查.
作者：张淑芳 刊期： 2012年第03期
对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).
作者：文冬凌 刊期： 2012年第03期
目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势；出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.
作者：张青；房姝妍；单宁 刊期： 2012年第03期
目的 观察鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎的临床疗效和不良反应.方法 52例流行性角膜结膜炎患者随机分为观察组(25例)和对照组(27例),分别给予鱼腥草滴眼液和阿昔洛韦滴眼液点眼治疗,观察两组患者的眼部症状及体征变化情况.结果 观察组治疗总有效率(92.0％)明显优于对照组治疗总有效率81.5％(P＜0.05).用药后第7天,观察组下降数值(5.3士1.2)明显大于对照组(3.1士1.3)(P＜0.05)；用药后第14天,观察组下降数值(8.4± 2.1)明显大于对照组(5.4±2.2)(P＜0.05).结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角膜结膜炎有良好的治疗效果且不良反应少,值得临床推广.
作者：王凯 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床疗效.方法 收集肝硬化并发上消化道大出血患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单用奥曲肽,疗程为3d,观察临床疗效及止血时间.结果 治疗组显效率(78.85％0)与总有效率(94.2％)均显著高于对照组(54.0％和78.0％),平均止血时间(13.9±5.8)h显著小于对照组(19.8±5.0)h (P＜0.05).结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血,具有止血迅速、疗效显著、不良反应少等优点,有较高的临床应用价值.
作者：张京；刘霄岩 刊期： 2012年第03期
我放疗科自2009-01-2011-06共使用(国产)多西他赛治疗乳腺癌30例,现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,均为女性,年龄33～71(平均52)岁.使用前骨髓造血无明显抑制,WBC＞4.0×109/L,中性粒细胞计数≥2.0×109/L以上,心电图、肝肾功能均正常.
作者：陈丽娇；陈少明；邱洁丹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨宫颈糜烂治疗的方法,观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对470例宫颈糜烂患者采用微波治疗,1个月、2个月、3个月分别进行观察分析.结果 中度宫颈糜烂306例治愈,有效率100％；重度宫颈糜烂中162例治愈.2例好转,有效率98.5％.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,视野清晰,不良反应小,疗效好,适宜推广.
作者：刘晓红；王海燕；杨芳 刊期： 2012年第03期
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
作者：王一；王伟；刘德成 刊期： 2012年第03期
目的 寻找一种既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小的肝素液浓度,从而降低血气结果误差,保证血气结果可靠性.方法 根据肝素液浓度分三组:常规组:肝素液浓度为1 250 U/ml,30例；实验1组:肝素液浓度为62.5 U/ml,30例；实验2组:肝素液浓度为10 U/ml,30例；观察其室温下15 min时血液凝固情况以及血气结果.结果 室温下15 min时三组无一例凝血；血气分析结果三组间的Na+和Ca2+差异有统计学意义(P＜0.05),其他项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素液浓度为10 U/ml既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2012年第03期
目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.
作者：曾捷 刊期： 2012年第03期
注射用兰索拉唑,(商品名:奥维加;江苏奥赛康药业有限公司)适用于口服疗法不适用的伴有十二指肠溃疡,果糖二磷酸钠注射液,适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血.在临床用药过程中,我们观察到注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌.为了证实注射用兰索拉唑与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌,进行了实验观察.
作者：班菲；路中先；郭肖娟；仲月霞；何乾峰 刊期： 2012年第03期
目的 了解秦皇岛市地区近年高中毕业生屈光不正的发病情况及趋势.方法 近3 a参加高考体检人员,对其进行外眼、裸眼视力、矫正视力、屈光度数、色觉进行检查.结果 屈光不正发病率左眼占42.36％,右眼发病率占42.83％.且重点高中学生明显高于非重点高中学生的屈光不正发病率.先天色觉异常检出率1.8％.结论 重视高中学生升学率的同时也要重视屈光不正对学生裸眼视力的损害.儿童时期开始预防是关键.
作者：吕茜 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.
作者：陈小平；曾文洁；朱艳平 刊期： 2012年第03期
高压氧治疗的患者主要采用面罩吸氧.一般的面罩是用两根宽约1.5 cm的弹力带固定于面罩的两侧,吸氧时套在患者头部,患者会有不适感,有些烦躁患者因头部频繁转动使面罩不能与面部紧密贴合,不能达到有效吸氧.为减轻不适、提高吸氧效果,我们自制了一种固定带,效果满意,介绍如下.
作者：陈爱芬；葛凤芝 刊期： 2012年第03期
目的 研究军事飞行人员的胰岛素敏感性与普通居民是否有差别.方法 抽取来院疗养和体检的150名军事飞行人员和136名普通居民,抽血查空腹血糖、血胰岛素水平,运用稳态模式法测定胰岛素抵抗指数,同时计算B细胞的分泌功能,比较军事飞行人员与普通居民胰岛素敏感性的差异.结果 军事飞行人员IR与普通居民体检人员IR比较,差异有统计学意义(P＜0.01),军事飞行人员与普通居民体检人员B细胞的分泌功能比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 军事飞行人员胰岛素敏感性高于普通居民,代谢危险因素聚集及不良生活方式会导致胰岛素敏感性降低.
作者：王媛；郑志雄；李明正 刊期： 2012年第03期
目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的心理护理及家庭支持.方法 对64例患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果 住院的64例PD患者都伴有抑郁症状.结论 加强PD伴抑郁患者的心理护理和家庭支持措施,很大程度改善了患者的生活质量和预后.
作者：张小青；周容 刊期： 2012年第03期
目的 通过临床观察,探讨老年喘证患者在获得有效治疗的同时,由于饮食不当而影响疗效甚至加重病情而危及生命.方法 针对患者病程中的三个阶段,相应的制定了三套分期饮食干预方案展开食疗.结果 通过分期饮食干预及指导,有效地配合药物治疗,取得了良好的综合疗效,也加深了患者的食疗意识.结论 加强老年喘证患者的综合治疗中的饮食干预,对于减轻症状、稳定病情、恢复健康起着不可估量的作用.
作者：曹凤莲 刊期： 2012年第03期
目的 调查三级医院ICU护士换岗原因,寻求有效的应对措施.方法 2009-04-2011-04采用问卷调查,对我院20名ICU护士换岗的原因进行调查分析.结果 ICU护理人员换岗原因中长期紧张、超负荷工作占90％；工作的特殊性,职业暴露风险大占80％.结论 采取提高护士待遇和心理素质,针对ICU工作特点制定完善的制度,进行职业安全防护教育,创造良好的内外环境,稳定护理队伍,提高护理质量.
作者：王艳 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
