张经
我科新生儿病房从1989年6~12月连续收住从本院婴儿室出院,当天即住我科的腹泻患儿,经1~3次大便培养证实为枸椽酸杆菌感染共27例,从而发现该菌在婴儿室的感染流行.全部病例有不同程度的脱水,绝大部分有酸中毒和低热,大便常规化验大部分正常,13例查药敏均对丁胺卡那敏感.据报告、在新生儿腹泻的病因中,该菌仅次于致病性大肠杆菌及变形杆菌.枸椽酸杆菌为条件致病菌,新生儿特别是应用广谱抗菌素及激素后易发生此类机会性感染,故其病因地位应受到重视.
作者:李明珠;王晓雯;刘玉临 刊期: 1992年第05期
从23例新生儿金黄色葡萄球菌型败血症病儿分离所得株金葡萄L型,在返祖前后用纸片扩散法作药物敏感试验的对比.4种作用于细胞壁的青霉素,在细菌返祖前后除新青Ⅱ56.5%耐药外,其他3种80%以上耐药,且返祖前后无明显差异.先锋霉素V同样作用于细胞壁,耐药者较少,临床疗效亦尚好,说明不同类型作用于细胞壁的抗生素,对L型菌的耐药性不同.对抑制细胞质内蛋白质合成,以及干扰细胞内蛋白质合成的抗生素,返祖前后除洁霉素外耐药者均较少,因此临床可选用此类药物治疗.
作者:宋韶鸣;贡桂清;吴玲 刊期: 1992年第05期
男,1天,34周早产,早破水28小时,生后窒息2分钟,因拒乳一日入院.其母体健.查体:体重2000 g,T 35.7℃,R 32次/分,P 140次/分,哭声小,呼吸节律不齐,呻吟,口周紫绀,三凹症(十)肝肋下1 cm,皮肤无皮疹,硬肿,黄疽,Hb 220 g/L,WBC 19.8×109/L中性粒细胞80%,诊为早产儿生活能力低下,败血症待除外.用抗生素及氨茶碱治疗症状好转.
作者:梁秋瑾;李黎辉;王现华 刊期: 1992年第05期
为了调查本地区孕妇TORCH感染对胎儿的影响,对58例早产儿、56例小于胎龄儿(SGA)、27例畸形儿的母血及脐血中巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型(HSV-1、HSV-2)、风疹病毒(RubV)的IgM抗体、以及弓形体(TOX)的IgG抗体进行了检测,同时设对照组.结果未显示早产与孕期TORCH感染有关,SGA与CMV感染有关,畸形与CMV、HSV-2及RubV感染有关.且两种和两种以上同时对胎儿有显著影响.
作者:孙荷;杜文慧 刊期: 1992年第05期
中毒性表皮坏死松解症是一种严重的药物疹,多见于成人,很少在小儿发生,新生儿尚未见报告.现将我科收治的一例报告如下.
作者:刘煜;王宏章 刊期: 1992年第05期
本文报告了1990年11月~1990年12月间在我院婴儿室发生的一起由轮状病毒所致的新生儿腹泻流行.共发病83例,占同期住院新生儿总数20.7%.取36份腹泻患儿粪便标本进行ELISA和PAGA检测,显示为A群第二亚群轮状病毒(长型).检出率为58.3%.治疗效果表明:干扰素对新生儿轮状病毒肠炎的止泻效果明显优于对照组,且无任何不良反应.本文还从流行病学、临床及实验室诊断等方面对本病进行了论述.
作者:刘其胜;季钢;王惠琴;吴亦伦;何丽娜;苏诚钦 刊期: 1992年第05期
研究目的杜绝新生儿破伤风发生,关键是落实新法接生.对已发生的新生儿破伤风应积极治新生疗,提高治愈率、降低病死率、为此特制定防治方案.
作者:黎含容;谢邦贵;秦振庭 刊期: 1992年第05期
用L929细胞生物学活性法测定了10例新生儿败血症合并新生儿硬肿症患者的血浆肿瘤坏死因子-α(TNFα)水平,其值为788.0±685.61u/ml,显著高于新生儿败血症患者、单纯寒冷因素所致新生儿硬肿症患者及正常新生儿,死亡组的TNFα水平又较存活组显著增高.提示TNFα水平的增高与严重败血症所致新生儿硬肿症的发病和预后有关.
作者:史源;沈际皋;汪汇淮;覃世文;李华强;刘韧 刊期: 1992年第05期
对40例危重新生儿和20例对照组新生儿血清皮质醇测定.对照组浓度为285±113nmol/L.危重组为942±563nmo1/L.29/40高于对照组X+2SD.两组有显著差异(P<0.01).40例中治愈好转2C例,恶化死亡14例,前者血清皮质醇为730±455nmol/L.后者为1337±545nmol/L.两组比较差异显著(P<0.01).病情越重皮质醇浓度越高,预后越差.本文说明新生儿下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴调节功能已存在.对毒素、缺氧、感染等刺激反应良好.外源性糖皮质激素能抑制肾上腺皮质.故危重新生儿应慎用皮质激素.
作者:漆正常;雷培芸;吴仕孝 刊期: 1992年第05期
授乳期母亲常常提出这样一些问题:人手挤奶与挤奶器挤奶,乳汁的细菌污染有无不同?用普通方法清洗的容器盛奶与用消毒容器盛奶相比,细菌污染有无增加?对这些问题不同的报道造成了认识混乱,授乳母亲也不知道丢弃先挤出的乳汁是否能限制皮肤菌群的污染.
作者:江剑辉;姜毅 刊期: 1992年第05期
目前,由于各种治疗药物越来越广泛的应用于儿科临床,因药物反应而引起的发热即药物热,已成为原因不明热的常见因素之一.但新生儿药物热尚未见报道,本文报道9例新生儿在应用抗菌素治疗过程中所发生的抗菌素热,以期引起临床重视.
作者:刘敬;王威颖;高红;张玲 刊期: 1992年第05期
鼠伤寒沙门氏菌感染主要侵及新生儿和婴幼儿,容易造成院内感染,一旦流行,传播范围广,流行时间长,疫情难以控制.今将我院1989年6月及其后发生的鼠伤寒院内感染情况,与控制流行的体会小结如下.
作者:杨昭騵;李筱丽;鲍建华;裴晓萍 刊期: 1992年第05期
第三代先锋霉素类具有广谱、高效、低毒的特点,国外较多用于新生儿,本文主要叙述头孢氨噻肟(Cefotaxin,CTX)、头孢三嗪噻肟(Ceftria xone,CTRX)和头孢去甲噻肟(Cefizoxime,CZX)在临床应用的某些问题.
作者:林峰;张世慧 刊期: 1992年第05期
新生儿破伤风是严重威胁新生儿生命的感染性疾病,病死率极高.我们采用大剂量安定为主的综合治疗,取得较好疗效,现简要报告如下.
作者:罗世生;冯学宽;陈建华 刊期: 1992年第05期
乳糜胸是由于乳糜液从胸导管漏出于胸膜腔所致的胸腔积液.新生儿乳糜胸较罕见,我们遇到1例误诊为脓胸,现报告如下.
作者:章祖抚 刊期: 1992年第05期
我院收治新生儿化脓性脑膜炎40例,其中误诊30例,误诊率为75.0%,误诊为败血症15例(并肺炎4例、脐炎5例),上呼吸道感染4例,新生儿肺炎3例,肠炎并脱水3例等.误诊时间越长、病死率越高,其中~7天15例,治愈14例,自动出院1例,而~28天共15例,仅8例治愈,死亡4例、自动出院3例.对本病要详细询问病史,寻找感染因素,重视本病的早期诊断,总结了几点经验教训.
作者:杨保国;孔德高 刊期: 1992年第05期
本文对35例出生体重在1000~1500 g之间,患呼吸窘迫综合征(RDS),需用呼吸机和吸入氧气浓度在40%或更高的婴儿进行随机分组研究,出生8小时内在气管内给予牛肺表面活性剂(100mg/kg),为治疗组(15例);气管内给予生理盐水(1.5ml)为对照组(20例),分别在治疗前和治疗后24小时摄X线胸片,并由专门的放射科医生在不了解分组的情况下对这些胸片进行阅读.
作者:崔凤容;李松 刊期: 1992年第05期
作者:秦振庭 刊期: 1992年第05期
弓形体病是全球性人畜共患病.弓形体可造成多种脏器和组织的损害,可通过母婴垂直传播,而致使胎儿畸形(无脑儿、脑积水等)、神经系统发育不全、死胎或流产.本文报告经免疫学方法、动物接种和病理学检查(涂片法、石腊切片法)证实的26例先天性弓形体病临床资料,并就弓形体感染的诊断、预防和先天性弓形体病的产前诊断进行了讨论.
作者:张经 刊期: 1992年第05期
新生儿期结核病较少见,如诊断不及时,可发生死亡.作者报导了四例.年龄为生后1周至4周,3例女婴,1例男婴,临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部可闻捻发音.其次为肝脾肿大,其中一例有颈淋巴结肿大.胸片呈双肺广泛支气管肺炎的影象,其中一例呈结节状病变,一例有气管旁淋巴结肿大.结核菌素试验4例均阴性.胃液、气管吸取物或颈淋巴结活检发现抗酸杆菌,且培养结核杆菌阳性.
作者:袁雪;罗家祖 刊期: 1992年第05期