薛奇英；冷雪娟；杨洁；吴君燕
近几年,我国医疗卫生事业发展的速度很快,医疗体质也在不断的改革完善,所以现在的医疗市场存在着激烈的竞争.面对市场的激烈竞争我们正可以利用发展趋势越来越强的网络来作宣传,建立医院网站.通过网站宣传来突出品牌特点,树立形象,这是目前很多医院的管理者在宣传推广方面的共识[1].相信网站的建立会在形象塑造、效率提高以及为患者提供相关信息等方面起到不可忽视的作用.本文将结合建立网站的具体情况,探讨一下医院网站的设计思路和前景发展.
作者：常媛媛 刊期： 2012年第04期
对肝穿刺活检并发失血性休克死亡1例分析如下.1病历摘要男,25岁.主诉:右上腹隐痛,伴腹账、腹泻、黄疸反复发作2 a余,加重1个月.查体:生命体征正常,巩膜轻度黄染,心肺正常.腹软,肝大肋下二横指,质中等.有触痛,叩击痛(+),脾脏肋下可触及,腹膜刺激征(一).血生化检查:HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBeAg阳性,谷丙转氨酶65 U/L,血清蛋白电泳示:γ-球蛋白＞28％,凝血酶原时间＞14 s,AFP 186 μgL,B超:肝包膜完整,实质回声稍增粗欠均,脾脏厚4.4 cm,肋下可及.
作者：马军捷 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)含量水平及颈动脉超声改变的影响.方法 采用ELISA法测定32例ACI加用阿托伐他汀(观察组)与31例未加用阿托伐他汀者(对照组)入院第2天、出院时、治疗6个月后血清中OX-LDL含量水平.并于入院第2天、治疗6个月后检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 两组入院第2天血清中OX-LDL含量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组出院时、治疗6个月后均较对照组血清中OX-LDL含量水平明显降低(P＜0.05).CIMT两组入院第2天比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗6个月后较对照组CIMT明显减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低ACI血清中OX-LDL含量水平,有利于CIMT减少.
作者：杨来娇；杨登科 刊期： 2012年第04期
目的 探讨运用微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张的护理.方法 术前做好心理护理,术后注意观察切口有无渗血,加强健康教育以及指导患者进行功能锻炼.结果 本组患者均安全渡过围手术期,未发生相关并发症.结论 微波腔内凝固术治疗下肢静脉曲张具有安全、微创、美观、经济实惠、患者痛苦小、恢复快、疗效好、操作简捷等优点,做好围手术期护理有利于患者认真配合手术,可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率.
作者：梁敏英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无痛性插胃管技术存在护理风险与防范措施.方法 分析982例术前行无痛插胃管的临床资料.结果 无痛性插胃管可避免对患者产生不良刺激,但存在一定的风险.结论 无痛性插胃管虽然存在一定的风险,但采取相应的防范措施,不但减少不良因素对患者的影响,而且也能避免或减少不必要的医疗差错事故的发生,提高了护理质量和患者对护理工作的满意度.
作者：周小青 刊期： 2012年第04期
目的 通过对小脑梗死误诊的原因分析,进一步提高小脑梗死的诊断准确率.方法 对我院2009-03-2010-01收治入院的小脑梗死病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊的主要原因.结果 共有12例小脑梗死患者误诊.造成误诊的主要原因与医生对小脑梗死的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状复杂多样有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅MRI检查和专科医生治疗是减少小脑梗死误诊的关键.
作者：孙光明；刘林珠；高西平 刊期： 2012年第04期
现就2009-06-2011-06以来我科收治的360例结石性胆囊炎急性期伴肝功能损害临床治疗情况分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男146例,女214例,年龄27～75(46.2±4.7)岁,合并急性胆源性胰腺炎40例,患者均排除病毒性、乙醇性肝病、药物因素以及其他原因所致的肝损害.
作者：卢翔；张力；李向阳；晋军 刊期： 2012年第04期
原发性肝癌发现时大多为晚期,无手术指征,患者自然病程仅数月.我院2005年采用动脉化疗后镇痛泵持续肝动脉灌注化疗治疗20例.为配合新技术开展,保证患者安全,术前我们进行充分讨论及护理设计,取得满意效果,体会如下.临床资料1.1一般资料 本组男13例,女7例,年龄28～64岁,平均49岁.均经CT、AFP/病理检查确诊为原发性肝癌,无手术指征患者,腹腔干动脉造影少血供者6例,中等血供、碘油沉积欠佳者14例.肝功能child分级A级,karnofsky评分≥70分,单发巨块形4例,多发16例.
作者：杨谨 刊期： 2012年第04期
如何摆好婴幼儿手术体位对于手术室护士来说一直都是个难题,尤其是侧卧位,由于婴幼儿的皮肤娇嫩,各个器官发育不完善,选择体位垫的大小难以掌握,进口体位物品又相当昂贵.因此我科自行设计了体位垫,经临床应用,效果满意.既充分暴露了手术野,无并发症的发生,又经济实惠,为手术顺利进行打好基础.现介绍如下.
作者：夏于欣 刊期： 2012年第04期
化疗是治疗肿瘤的常用方法之一,临床上常采用经外周浅静脉多周期化疗,易引起并发症如化学性静脉炎、化疗药物外漏导致皮肤和组织坏死,增加患者痛苦.PICC是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术[1].PICC适用于肿瘤化疗是避免上述损伤的有效方法,熟练操作后成功率高.
作者：夏征兵；孙艳红；刘飞宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨线粒体脑病的误诊原因.方法 收集经MRI检查,实验室检查及临床病理证实的线粒体脑病7例,对其脑部MRI表现进行回顾性分析.结果 7例线粒体脑病4例被误诊,MRI显示病灶直观,有一定特征性.结论 MRI有助于线粒体脑病的诊断,可疑病例应询问病史,结合生化检查及受累组织活检,可尽早诊断.
作者：董松申；杨玉玲；王佳薇 刊期： 2012年第04期
目的 报告5例自发性食管破裂的诊断、手术方案.方法 总结保定市急救中心2000-03-2010-105例自发性食管破裂资料,对该病的诊断与手术方案进行分析.结果 5例中4例在24 h内确诊,1例46 h后确诊.手术4例,1例保守.4例存活,1例死亡.结论 早期确诊及手术,可大大提高存活率.
作者：王惠宾 刊期： 2012年第04期
目的 护理人员在工作过程中,与CCU病房的患者及患者家属建立人际关系,为共同维护健康和促进健康的目的而进行的沟通.方法 通过对护理人员爱岗敬业,加强学习,提高技能,善于理解和同情患者以及掌握护患沟通的方式、方法等方面的要求,来加强护患沟通,提高护理质量.,结果 协调和谐的护患沟通关系,对于加快患者康复进程,使患者舒适、愉快,从而激励其求生的信心,具有极其重要的作用.结论 加强与建立良好的护患关系,保证治疗顺利进行,更好地促进患者的康复.
作者：金赛红；张振菊 刊期： 2012年第04期
目的 了解如何根据护理级别给予患者相应基础护理服务,从而提高护理服务质量.方法 选择分级护理责任到人实施前后的两组患者,通过调查基础护理质量合格率及患者住院期间满意度比较分级护理实施前后的差异.结果 使基础护理服务落实到位,基础护理质量合格率由91.1％提高到96.4％,患者住院期间满意度由89.80％提高到96.94％.结论 通过实施分级护理责任到人,提高了护理服务质量的同时,患者住院期间的满意度也有所提高.
作者：李旭；李凌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨不同比重布比卡因在剖宫产术中应用的优缺点.方法 随机抽取200例剖宫产患者,分成两组分别使用0.16％轻比重布比卡因6 ml,0.5％等比重布比卡因2 ml,应用于蛛网膜下腔.结果 轻比重布比卡因患者下肢不适感较轻,麻醉作用消失快,低血压、呼吸抑制等不良反应发生少.但肌松差,配置步骤多,增加感染概率.结论 轻重比重布比卡因各有其优缺点.临床上可根据不同患者采用不同的方法.
作者：时捷 刊期： 2012年第04期
对嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胃肠炎1例分析如下.1病历摘要男,47岁.因腹泻12d于2011-06-06入院.患者自述于2011-05-26饮酒后排黄色稀便1次,无其他消化道不适.次日出现上腹不适,饭后明显,打嗝后缓解.排便次数增多,7～8次/d,为黄色稀水样便,无黏液脓血.自服阿拉坦五味丸、舒肝平胃丸,症状元改善而后就诊于河北张家口市宣化区人民医院,查便潜血(+)、未见红、白细胞;血常规WBC 13.5×109/L,RBC、PLT正常;胸腹X线示:心肺膈未见异常、腹部未见阶梯气液平面及膈下游离气体.
作者：雷淑琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在预防ERCP术后胰腺炎的应用.方法 对2010-03- 2011-03 28例应用ENBD在预防ERCP术后胰腺炎的护理体会进行总结.结果 28例患者引流成功,对预防ERCP术后胰腺炎有显著效果.结论 ENBD是一种创伤小、恢复快、简便、安全、有效的胆道引流方式.
作者：魏晓文；牛海艳；张文 刊期： 2012年第04期
随着医疗事业迅猛发展,对护理专业提出了更高的要求,随着护理模式的改变和护理对象要求的日益提高,人们对护理服务质量要求越来越高,护士压力已成为一种职业,了解护士身心健康,及时调整护士心态,防止压力过高产生危险,出现心理危机,导致护理质量下降[1],成为摆在护理管理者面前的重大课题.
作者：王宏玲；杨秀英 刊期： 2012年第04期
人们的生活学习离不开手,然而,随着机械化、半机械化设备的应用,交通事故的频繁发生,使手外伤患者有日渐增多,手外伤成为急诊常见的损伤之一,在我国,手外伤占到外科急诊的30％～40％[1].做好围手术期护理能将患者的康复率提高,致残率下降,现将对此类患者的护理体会总结如下.
作者：赵玉霞；马鹏冲；孔辰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨苯巴比妥早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将100例确诊的新生儿缺氧缺血脑病患儿,分成对照组和治疗组,对照组给予常规的三支持、三对症,72 h后加脑细胞激活剂治疗；治疗组在生后24h内立即给予苯巴比妥干预治疗,并与观察组进行疗效对比分析.结果 治疗组中痊愈40例,好转9例,无效1例；对照组中痊愈38例,有效6例,无效6例.治疗组在显效天数、惊厥发生、神经系统后遗症方面治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义( P＜0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿早期应用苯巴比妥明显提高治愈率及减少后遗症的发生.
作者：汤艳华；张春涛；翟香梅；于斌；黄冬梅 刊期： 2012年第04期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
