学术投稿

新生儿高胆红素血症的病因与防治探讨

周晓玉;许植之;张万霞;许玉兰

关键词:新生儿高胆血症, 病因, 防治
摘要:本文报道我院1992~1994年收治的新生儿高胆血症784例占同期住院9094例的8.6%.<7日早发高胆占72.1%,>7日延迟黄疸占27.9%.病因前五位依次为围产因素(30.6%)、溶血症(26.3%)、感染(18.4%)、母乳黄疸(8.3%)及颅内出血(8.3%).预后差的76例与原发病有关,入院后均未发生核黄疸.文章对高胆血症的防治提出早期诊断、及时光疗及换血、对病因的防治提出4点意见.
中华新生儿科(中英文)杂志相关文献
  • 催产素和新生儿黄疸关系探讨

    催产素是产科常用的加强宫缩和促进分娩的药物.使用催产素是否与新生儿黄疸有关,意见不一.我们比较了自然分娩和使用催产素后分娩的健康足月新生儿血清总胆红素水平,结果报告如下.

    作者:楼建忠;楼慧丽 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿溶血性黄疸患者过氧化状况的初步探讨

    测定20例新生儿G6PD缺陷性溶血及13例新生儿ABO溶血病的红细胞SOD活性及血浆MDA浓度变化,结果显示:(1)SOD明显低于对照组、MDA明显高于对照组;(2)光疗前、后MDA变化无显著性差异,而光疗后SOD升高;(3)MDA与血清微量胆红素浓度呈正相关(r为0.412,P<0.01).以上结果提示:(1)新生儿溶血性黄疸患者遭受的过氧化损害增强;(2)光疗并不加重对溶血性黄疸新生儿的过氧化损害;(3)MDA变化可作为新生儿溶血程度的检测指标之一.

    作者:麦友刚;郑念时 刊期: 1997年第04期

  • 维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症

    新生儿硬肿症在农村基层医院发病率较高,且是引起新生儿死亡的主要疾病之一.1990年以来,我们用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症86例,取得显著疗效.现总结如下:

    作者:刘界平;刘玉花;孟平英 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿心肌炎2例报告

    双胎孕2产1,孕37.1周,剖宫产助娩手术平顺.母孕期合并妊高征.无感染史.小女出生体重2 680克,生后阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟均为10分.生后查体未见异常.于生后3小时患儿体温不升、面色灰、肢端凉.入新生儿重症监护室(NICU).查体:呼吸浅促,70-100次/分节律整,口周轻度发绀,鼻扇,气管居中,双肺呼吸音清未闻干、湿罗音.心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.肝肋下及0.5 cm.四肢肌张力弱,生理反射存在.经皮测血氧饱和度95%,给予头罩吸氧(6升/分),面色稍好转,于生后9小时,140次/分.生后24小时出现呼吸节律不整三凹征,伴呻吟,紫绀,面色灰暗.皮肤发花、发凉.对外界刺激无反应,四肢肌张力弱..

    作者:孙爱平;魏涛 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿腹泻酸中毒引起高铁血红蛋白血症1例

    患儿,女,21天.因腹泻,呕吐2天,全身紫绀2小时入院.患儿为足月顺产,出生体重3.2kg,牛乳喂养,未服用任何药物.查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸38次/分.全身皮肤粘膜明显紫绀,皮肤弹性差,前囟、眼窝稍凹陷,口腔粘膜干燥,心肺查体未见异常,腹软,肝肋下1 cm,脾肋下未触及,肠鸣音活跃.无神经系统阳性体征.

    作者:姚慧臣 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿高胆红素血症的病因与防治探讨

    本文报道我院1992~1994年收治的新生儿高胆血症784例占同期住院9094例的8.6%.<7日早发高胆占72.1%,>7日延迟黄疸占27.9%.病因前五位依次为围产因素(30.6%)、溶血症(26.3%)、感染(18.4%)、母乳黄疸(8.3%)及颅内出血(8.3%).预后差的76例与原发病有关,入院后均未发生核黄疸.文章对高胆血症的防治提出早期诊断、及时光疗及换血、对病因的防治提出4点意见.

    作者:周晓玉;许植之;张万霞;许玉兰 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿窒息缺氧血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素及醛固酮的动态观察及其关系

    本文报告了新生儿窒息呼吸衰竭35例血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、内皮素(ET)及醛固酮(ALD)的动态变化,20例正常新生儿作为对照组.结果显示:AⅡ急性期值明显高于缓解期(546.80±334.52:286.44±278.0ng/L)也高于正常新生儿对照组(384.99±311.13ng/L),P<0.01.随着缺氧程度加重AⅡ活性增高,ET急性期值也高于缓解期和正常对照组,而且急性期ALD明显高于其它组.因此,我们建议在窒息和呼吸衰竭时早期检测AⅡ、ET及ALD为使用血管扩张药以增加脑血流改善缺氧缺血脑损害提供依据.

    作者:李涛;苏瑞杰;虞人杰;李黎;郑直;邢万忠 刊期: 1997年第04期

  • 合肥地区汉族ABO新生儿溶血病发病率及其特点

    ABO新生儿溶血病(Hemolytic diseaseof the newborn,HDN)是引起新生儿高胆红素血症的主要病因之一.了解和掌握本地区ABO HDN的发病率与特点,将对指导临床采用适当有效的早期防治措施具有重要意义.我们于1992年10月-1994年10月对2336例合肥地区汉族活产新生儿及其产妇进行了ABO HDN的发病率及其特点的调查与研究.

    作者:季钢;程功;张正华;柴竹青;王晓莉;王慧琴;万声贤;王玉红;严成明 刊期: 1997年第04期

  • 缺氧缺血后脑细胞内质网及线粒体Ca2+浓度变化

    新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Is-chemic Encephalopathy,HIE)是对小儿具有严重危害的疾病,目前对于围产期缺氧缺血性脑损伤的发生机制研究较多,包括细胞内钙超载、能量衰竭、兴奋性氨基酸的兴奋毒作用、自由基损伤及酸碱平衡失调等方面,其中细胞内钙超载是细胞损伤的重要环节(1).

    作者:吴晔;周丛乐 刊期: 1997年第04期

  • 吗丁啉治疗新生儿呕吐疗效观察

    呕吐是新生儿期常见症状之一.我院于1995年2月~1995年10月在明确诊断前提下对48例新生儿内科性呕吐试用吗丁啉口服治疗,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:陆英 刊期: 1997年第04期

  • 142例新生儿黄疸病因初步分析

    新生儿黄疸是新生儿期常见的症状,当未结合胆红素异常增高时又可并发核黄疸,引起互亡或遗留永久的脑组织损害.

    作者:王金蕊;朱生荣;康艺;顾永强 刊期: 1997年第04期

  • 微小棒状杆菌败血症2例报告

    微小棒状杆菌(cminutissmum)属棒状杆细菌,引起败血症较为罕见,我们从2例新生儿血注液中多次分离到该菌,现报道如下.

    作者:陈宗淦;朱江;吴莹芳 刊期: 1997年第04期

  • 全国第七届围产新生儿研究第十次学术会议纪要(海拉尔)

    作者: 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿红细胞增多症换血量分析

    为探讨新生儿红细胞增多症治疗效果,减少治疗合并症,对102例患儿治疗过程中部分换血量进行了总结分析,通过分析换血后恢复情况及不同换血量与疾病程度、病因之间关系及合并症,提示全部病例在72h内血液化验检查均可恢复,73.53%(75/102)病例换血量仅为公式计算量的30-50%,其中53.3%(40/75)病例可24h内恢复,HcT≥0.80时仍需按公式计算量的50%或全量换血,不同病因组间换血量无差异,继发贫血病列均发生在超量换血的早产儿.提示新生儿红细胞增多症治疗时应根据病情酌情掌握换血量.

    作者:马永寿;周丛乐 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素、心钠素、血钙、血钠的动态变化及临床意义探讨

    本研究应用放射免疫法观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)的动态变化,同时测定血清钙、钠等电解质浓度水平,并与正常新生儿组进行对照.结果表明HIE患儿血浆ET、ANP含量明显高于对照组,而血清钙、钠水平则低于对照组;随病情恢复过程ET及ANP逐渐下降伴血钙、钠浓度上升;病情轻重程度与各项指标变化差异及恢复时间有相关关系,提示ET与ANP参与HIE的病理生理过程.ET对血管作用主要通过钙调节机制,ANP通过钙拮抗机制对抗ET的生物学效应,因此在ET增加时ANP的增多可能是机体自稳态调节功能的表现.

    作者:庄思齐;刘克明 刊期: 1997年第04期

  • 胎母输血致新生儿重度贫血1例

    患儿女,生后30分钟因窒息、苍白入室.患儿系第一胎,38周,剖宫产出生,出生体重2.8kg.生后阿氏评分1分钟6分,5分钟8分,10分钟9分.母孕期正常,孕晚期有轻度贫血,Hgb 104g/L,Rbc 3.94×1012/L.羊水清,脐带、胎盘无异常发现.

    作者:马雅玲 刊期: 1997年第04期

  • 催产素对新生儿黄疸影响的临床观察

    通过对我院产科1995年1月至12月正常出生的582例单胎足月适于胎龄儿进行分组对照分析,观察催产素对新生儿胆红素代谢的影响,观察组血清胆红素均值及高胆发生率分别为236.51±67.63μmol/L(13.83±3.95mg/dl)及34.01%;对照组分别为178.87±85.7μmol/L(10.46±5.01mg/dl)及24.91%,两组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05).而且随催产素用量增加,高胆发生率有所增高,说明母亲在分娩过程中应用催产素与新生儿高胆红素血症有密切关系.因此,提出需合理应用催产素.

    作者:胡云英;赵飞飞;梁虹 刊期: 1997年第04期

  • 正常足月儿脐静脉血中粒细胞集落刺激因子和免疫球蛋白含量的测定

    作者应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定了49例正常足月儿脐动脉血清和50例脐静脉血G-CSF阳性率和含量.脐动脉及脐静脉血清G-CSF阳性率分别为8.16%及74%,并测定了其中37例阳性脐静脉血中G-CSF含量,结果S/N高值19.94,低2.1,均值为5.90±3.95.经统计学处理,脐静脉血与脐动脉血中G-CSF阳性率有显著性差别(P<0.01).并用单向环状免疫扩散(RID)法,测定了41例正常足月儿脐静脉血中免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)含量,IgG(13.02±3.65)明显高于正常值11.2±3.2,(P<0.05),IgA未测到,IgM含量明显低于正常值.

    作者:刘桂兰;蒋佩华;田开功;施淑敏;张正 刊期: 1997年第04期

  • 第三届全国小儿营养研究及常见小儿营养性疾病学术会议征文通知

    作者: 刊期: 1997年第04期

  • 新生儿高钠血症(附9例临床分析)

    新生儿高钠血症9例,原发病为腹泻、肺炎、败血症化脑、延迟喂养及鼻眼净中毒.病史均<2天.高钠病因:单纯水缺乏,丢失低渗液,输含钠液过多.症状及体征除4例腹泻患儿伴中重度脱水外,其余均不明显.神经系统症状有烦躁和嗜睡,肌张力增高5例.血钠在159~177mmol/L,血氯110~145mmol/L,血钾增高7例6.4~9.5mmol/L.治疗中除中重度脱水先予扩容外,全部用1/3~1/10张液缓慢48小时内输入.血钠在24~72小时内恢复正常.随访7例,1例化脑有智力障碍,其余智力正常.

    作者:赵亚平 刊期: 1997年第04期

中华新生儿科(中英文)杂志

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