夏斌；姚裕家；陈永秀
浙江省儿童医院新生儿科于2000年7月共收治来自同一妇产科医院出生的新生儿脑膜脑炎病儿8例,后经大便病毒分离证实为柯萨奇B.病毒性感染,现报告如下:
作者：高雁翎；邵洁 刊期： 2002年第05期
目的:探讨正常新生儿脐血、外周血免疫学特点,研究新生儿的免疫学状态.方法:以正常成人为对照,采用放射免疫法测定IL-6、IL-8与TNF-α,硝酸盐还原酶两点法测定NO.结果:正常新生儿脐血IL-6、IL-8与N0水平明显低于成人,而TNF-α则高于成人水平.正常新生儿外周血IL-6水平在生后一周内无明显变化,显著低于成人血浆含量,而IL-8生后一周内高于成人水平,TNF-α在生后一周内呈逐渐增高趋势,高于成人水平.结论:正常新生儿脐血免疫能力不足,生后免疫成熟是一个逐渐的过程,但已具有一定的免疫调节能力.高水平的TNF-α,低水平的IL-8对促进新生儿免疫功能的成熟具有重要意义,但亦可能与新生儿在出生过程中所经历的多种严重应激反应有关.
作者：吴广琴；刘敬；李丽梅 刊期： 2002年第05期
为了观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIE)后不同时间血浆血管活性肠肽和P物质免疫活性物质(ir-VIP、ir-SP)含量的动态变化,将7日龄SD大鼠随机分为正常对照组(C)、假处理组(B)和HIE组(A),采用一侧颈总动脉结扎联合低氧吸入形成HIE.放射免疫分析法测定各组伤后即刻、24、48和72 h血浆ir-VIP和ir-SP水平的动态变化.结果表明,血浆ir-VIP水平A1、A2、A3组分别显著低于B1、B2、B3组;ir-SP水平,A2、A3、A4组分别显著高于B2、B3、B4组.B、C组之间ir-VIP和ir-SP含量相差不显著,证实VIP、SP参与HIE的病理生理过程,血浆含量的显著变化提示其在HIE中起作用.
作者：洪新如；陈新民；由振东 刊期： 2002年第05期
早产儿机体免疫机能不健全,易被病原微生物侵害.IVIG具有许多免疫调节特性,能提高机体免疫力.为探讨早产儿应用IVIG后IgG水平变化及对喂养情况的影响,做如下研究.
作者：于文红；刘瑞霞 刊期： 2002年第05期
帽状腱膜下血肿(Subgaleal Hematomas,SGH)是新生儿期较少见但危害严重的疾病.患儿常因出血迅速,失血量大而导致失血性休克甚至死亡,故应尽早诊断,积极处理.本文总结了我院收治的18例新生儿SGH病例,报告如下.
作者：夏斌；姚裕家；陈永秀 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
新生儿单纯疱疹(Nnonatal hepes simplex)75%是经产道感染单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)而引起的,我院于1996年7月收治1例HSV播散感染的新生儿,现报告如下.
作者：黄全发；邓皓辉；李锐钦；李俊杰 刊期： 2002年第05期
患儿,男,3天,因反应差3天,呼吸困难,面色苍白8小时入院.系1胎1产,40+1周孕,剖宫产.Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别评8分、10分、10分,生后反应较差,呼吸尚平稳,吃奶少,无抽搐,24小时排胎粪.入院前8小时,患儿突然出现呼吸急促,面色苍白、拒乳,急送我院.查体:体温36℃,脉搏扪不清,呼吸78次/分,血压测不出,体重2.1公斤.
作者：苏宇飞 刊期： 2002年第05期
目的通过对窒息新生儿表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、神经降压素(Neurotensin,NT)、生长抑素(Somatostatin,SS)的水平监测,EGF、NT、SS水平与临床因素关系的研究,探讨围产期窒息对消化道激素的影响.方法:采用放射免疫方法,动态测定了56例窒息新生儿和39例正常足月儿生后1、3、7天血中EGF、NT、SS水平的变化.结果与正常对照组比较:窒息新生儿血中NT、SS水平明显升高,EGF水平明显降低,差异显著,P＜0.05;生后第7天窒息组EGF、SS水平恢复正常,但NT水平则仍较相应正常对照组升高(116.4,118.2vs 84.7 ng/L),P＜0.01;与临床因素相关分析显示:EGF与1分钟Apgar评分呈正相关,r=0.3149,P＜0.01;NT与1分钟Apgar评分呈负相关,r=-0.368,P＜0.001;NT、EGF分别与胎龄、奶量呈正相关,P＜0.01;SS与空腹血糖(FBS)呈正相关,r=0.222,P＜0.05.结论窒息后新生儿血中NT、SS浓度升高,EGF浓度降低,且与窒息程度有关.表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一.
作者：毛志芹；孟庆学；孙梅；李军；张惠 刊期： 2002年第05期
病例摘要患儿,男,2小时,因呼吸浅促颜面青紫2小时由外院转入.患儿系第4胎第2产,孕32周剖宫产出生,出生体重2000g,早破水3天,无宫内窘迫,羊水少,色清,脐带胎盘无异常.Apgar评分1分钟10分,5分钟9分.
作者： 刊期： 2002年第05期
目的:研究ESBLs表型与基因型的关系.方法:(1)药敏试验:K-B法,(2)ISBLs表型确认:双纸片协同法,(3)基因型检测:分别以TEM、SHV通用引物设计PCR体系,行PCR扩增,产物进行分段测序,由测序软件作全基因拼接.结果:1、3、4号菌株为Epn,2号菌株为Eco,其中2、3号株来自同一患儿的不同部位.4株均为TEM亚型,2、3、4号株之序列与国内已报道的TEM序列完全一致,1号株测得序列与2、3、4号株TEM序列有一个碱基因的差别.讨论:苏州地区至少存在两种TEM基因型.4株菌表型耐药状况严重,临床治疗效果不乐观.2、3号株来源于同一患儿不同部位,虽不同菌种,但耐药质粒为同一基因亚型,不排除不同种菌株之间的质粒传播的可能性.PCR及其产物的测序为ESBLs的研究提供了一种有效手段.
作者：丁云芳；陶云珍；顾洪昭 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
细菌感染是早产儿死亡的主要原因之一,需重症监护早产儿败血症发生率高达25%～50%,病死率约15%～20%.早产儿发生败血症时外周血多表现为中性粒细胞(NC)减少或缺乏(1),其致病菌谱也多与严重粒细胞缺乏症病人相同(2),本文将就早产儿NC的产生和功能特点及其与败血症的关系、应采取的对策做一综述.
作者：王同显；马保凤；赵林 刊期： 2002年第05期
为寻找有助于早期诊断新生儿败血症及鉴别细菌与病毒感染的方法,采用ELISA方法检测了28例新生儿败血症及20例病毒感染患儿血清SAA、CRP水平,分别与20例对照组新生儿进行比较.结果表明,败血症患儿血清症粉样蛋白A、C反应蛋白(SAA)与(CRP)联合检测的敏感性为96.43%,其中SAA的敏感性明显高于CRP.病毒感染者SAA检测敏感性为100%,而CRP检测对病毒感染不敏感.提示细茵感染者SAA与CRP均升高,病毒感染者仅SAA升高而CRP不升高,因此同时检测SAA与CRP有助于新生儿败血症的早期诊断并有助于鉴别细菌与病毒感染.
作者：刘克红；吴冬芳；熊斌；戴利成 刊期： 2002年第05期
患儿,男,20天,胎龄40+1周,顺产,出生体重3500g.入院前2天面部出现米粒大小淡红色皮疹,半天后遍及全身,以躯干、面部为多,部分出现水疱,予维生素C、异丙嗪口服无效.半日前体温达38.4℃,全身呈密集的水痘疹,精神欠佳而就诊.
作者：江莲；张会芬；刁玉巧；武秀华；金江 刊期： 2002年第05期
新生儿衣原体肺炎(Ct肺炎)目前日渐被医务工作者所认识及重视,已成为新生儿常见病之一.未经特异治疗者自然病程可迁延致婴儿期,影响小儿生长发育.故及时选择正确药物治疗非常重要.本文采用口服阿奇霉素冲剂治疗获满意疗效,现报告如下.
作者：胡彬 刊期： 2002年第05期
了解新生儿G-6-PD缺陷症合并巨细胞病毒感染的情况.方法:对新生儿高胆红素血症患儿进行G-6-PD活性、PCR HCMV及其他相关检查.结果:新生儿G-6-PD缺陷症病人合并HCMV(+)者其ALT、IBIL、DBIL、血红蛋白、胆汁酸、G-6-PD活性与新生儿G-6-PD缺陷症HCMV(-)者、非G-6-PD缺陷症HCMV(+)者、非G-6-PD缺陷症HCMV(-)者比较差异均有显著性.结论:新生儿G-6-PD缺陷症合并巨细胞病毒感染会加重肝脏、血液系统的损害,巨细胞病毒感染可降低新生儿G-6-PD活性.
作者：李晖 刊期： 2002年第05期
静脉输液渗漏是临床护理常见难题,它不仅增加病人的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作.外渗药物可使局部产生炎症反应,一般常用33%硫酸镁湿敷治疗,但结果并不理想.经我们临床观察,酚妥拉明治疗输液外渗,尤其是多巴胺等刺激性强的药物外渗引起的炎症反应效果较好,在皮肤颜色、水肿程度、皮肤温度、疼痛各方面均有明显改善.
作者：王欣怡；张文彬；李秀文 刊期： 2002年第05期
目的:观察伍用纳络酮治疗中、重度新生儿HIE的疗效及治疗前后患儿血浆及脑脊液中β-内啡肽(β-EP)的变化.方法:将40例HIE患儿随机分为两组:纳络酮治疗组23例,对照组17例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组给纳络酮0.1m/gkg@d,以0.03～0.05mg/kg@h速度静滴,连续3天,观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分,治疗前后分别留取患儿血浆和脑脊液测定p-EP,并与20名正常儿对照.结果:治疗组患儿临床症状明显改善,NBNA评分明显提高,与对照组相比差异显著;两组患儿治疗前血浆和脑脊液中β-EP明显高于正常新生儿,治疗后较治疗前显著下降,但治疗组与对照组治疗前后血浆和脑脊液β-EP含量均无统计学差异.结论:伍用纳络酮治疗中重度HIE临床疗效显著.
作者：辛颖；赵成广；韩玉昆；陈宁；毛健 刊期： 2002年第05期
目的:观察新生儿HIE外周血T细胞亚群、IL-6、IL-8水平变化,并探讨其临床意义.方法:收集50例HIE患儿和30例正常新生儿外周血,采用双色免疫荧光标记法及流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞免疫表型,采用酶标免疫吸附法检测IL-6、IL-8.记录HIE患儿临床资料.结果:HIE组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞水平低于对照组.IL-6、IL-8高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01);不同病情、不同转归HIE组CD3+、CD4+、CD8+、IL-6差异有高度显著性(P＜0.01),即CD3+、CD4+、CD8+降低、IL-6升高越显著者,病情越重,预后越差.结论:新生儿HIE免疫功能受损.CD3+、CD4+、CD8+细胞和IL-6、IL-8水平对临床早期判断病情严重性、估计预后、指导治疗有一定意义.
作者：林霓阳；房晓祎；吴北燕；许立德；郭继忠；李彤 刊期： 2002年第05期
中华新生儿科（中英文）杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
