赖秋荣
目的 探讨骶尾部藏毛窦手术方法的临床效果.方法 使用窦道切除直接缝合术与窦道切除皮瓣转移相结合的手术方式,对23例骶尾部藏毛窦患者进行手术治疗.结果 23例患者中20例Ⅰ期愈合且恢复良好,2例术后复发,1例失败.结论 藏毛窦的手术方式因根据窦道切除后皮肤张力大小而定,若较小并且尚无感染,宜采用窦道直接切除,若张力大时采用皮瓣转移多能收到满意疗效.
作者：岳莹 刊期： 2012年第11期
对三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析如下.1 病历摘要女,23岁.孕妇因孕2产1孕32周于2011-08-23无诱因下出现下腹部胀痛,不规律,无阴道流血、流液而住院,患者停经2个月出现食欲不振,恶心、呕吐不适,孕早期无阴道流血,未保守治疗,无接触毒物及放射史,孕4月余开始自觉胎动至今,入院时检查:宫高40 cm,腹围108 cm,第一胎臀位,已入盆,宫体软,无压痛,胎心监测均正常,超声所见:宫内妊娠三胎儿,羊水过少,其中一胎儿发育异常,另两胎儿显示正常,畸形胎儿头颅及颜面部显示正常,脊柱连续,上肢及胸腔、心脏未见异常,双肾显示不清,胎儿双下肢股骨间相距较近,双侧胫腓骨间相距较近,软组织间无明显分隔(图1),因三胎及羊水少未能观察下肢活动情况,产后:检查两活胎发育正常,畸形胎儿5 min后死亡,可见下肢软组织融合,呈“人鱼”样(图2),双足内翻呈侧-侧融合畸形,脊柱局部皮肤无缺损及未见膨出物,无明显外生殖器及肛门.临床诊断:三胎妊娠之一人体鱼序列征.
作者：黄梅凤 刊期： 2012年第11期
现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下.1 病历摘要例1:女,28岁.LMP:2009-12-11.孕3个月B超提示子宫前壁肌瘤约9.2 cm×8.5 cm,孕39周复查B超提示子宫下段肌瘤10.8 cm×9.5 cm.2010-09-15行剖宫产术,术前配血、备血,同时向患者及家属交待病情.术中见子宫下段右侧有一肌瘤结节,约12 cm×10 cm × 10 cm,在膀胱反折肌瘤下缘处作一横行切口,娩出胎儿、胎盘后,子宫收缩好,常规缝合子宫切口.
作者：黄蕊；巩传红；张欣；黄文英 刊期： 2012年第11期
目的 总结药物结晶导致的急性输尿管梗阻的诊断及治疗经验.方法 回顾分析3例药物结晶导致的急性输尿管梗阻的临床资料.结果 3例均于静脉滴注抗生素后出现腰痛、无尿、血肌酐升高,均行超声和平扫CT检查.行软性膀胱镜下双J管植入术,术后症状及肌酐迅速恢复正常.2个月后复查均无肾积水,肾功能良好并拔除双J管.结论 药物结晶导致的输尿管梗阻,超声不能明确诊断,CT平扫可帮助诊断；双J管植入术可达到治疗目的.
作者：李嘉；吴斌 刊期： 2012年第11期
2010年初,国家卫生部召开了全国护理工作会议,决定在全国开展“优质护理服务示范工程”活动.我院积极响应,成立了以院长直接领导的“优质护理服务示范工程”活动领导小组,设立了试点病房,一年多来医院加强组织领导,认真总结经验,积极推动优质护理服务的开展,体会如下.
作者：李晓燕；常宇峰；苏德华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨曲马多和布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效和恶心呕吐发生率.方法 选择椎管内麻醉下行手术的患者180例.随机分成曲马多组(A组),布托啡诺组(B组),对照组(C组)每组60例,三组均常规椎管内麻醉,A组静脉注入曲马多2 mg/kg,B组静脉注入布托啡诺0.02 mg/kg,C组不使用任何辅助药物.观察记录患者寒战反应的发生及用药后恶心呕吐的发生情况.结果 布托啡诺能有效减少麻醉后寒战发生且较少发生恶心呕吐.结论 曲马多与布托啡诺相比都能有效减少寒战发生,但布托啡诺恶心、呕吐发生率低.
作者：赵冬梅；吴向荣 刊期： 2012年第11期
目的 探讨小儿手足口病的有效护理办法,降低危重症患儿死亡率.方法 对120例患儿做好口腔护理、皮肤护理、严格消毒隔离,并密切观察病情.结果 2例危重症患儿抢救成功,所有患儿痊愈出院.结论 严密观察患儿病情变化,及早对重症患儿进行判断,采取正确有效的护理措施,是救治成功的关键.
作者：刘爱华 刊期： 2012年第11期
目的 通过分析郑州大学第五附属医院住院新生儿疾病谱和死亡病例资料,了解疾病构成和死亡分布的变化.方法 将1989-2008年住院新生儿的第一诊断分为感染性和非感染性两大类,并把20 a分为4个时间段,进行疾病构成和病死率比较.结果 感染性疾病发病率和死亡率逐渐下降,非感染性疾病发病率和死亡率逐渐升高.结论 随着卫生保健水平的提高和抗生素的应用,感染性疾病得到一定程度遏制,但非感染性疾病的防治仍不可忽视.
作者：杨梅玲 刊期： 2012年第11期
艾滋病常合并各种机会性感染,眼部感染较常见,现将2例艾滋病合并弓形虫脉络膜视网膜炎病例误诊情况分析如下.1 病历摘要例1:男,35岁.1个月前无明显诱因出现发热,在当地诊所按“感冒”输液治疗,8d后好转,以后间断多次发热,对症治疗后体温下降.5d前出现明显头晕、恶心呕吐剧烈,无头疼,随到附近医院就诊,住院治疗4d无好转,查HIV抗体(+).2006-06-19以艾滋病转我院感染科.
作者：朱翠萍 刊期： 2012年第11期
对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下.1 病历摘要勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.
作者：林海；闫兵；张永久 刊期： 2012年第11期
多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现复杂多样,早期容易误诊漏诊.现将我院以肩关节疼痛为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告如下.1 病历摘要男,74岁.主因右肩疼痛0.5a,乏力1周入院.患者曾在外院按肩周炎诊治,治疗无效,疼痛无缓解,1周前出现乏力来我院就诊.既往无外伤史.查体..T 36.5℃,P 76次/min,R18次/min,BP 130/85 mm Hg,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心界不大,HR 76次/min,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,无移动性浊音;右侧肩关节活动受限,肌力正常,双下肢无水肿.
作者：刘翠兰；佟长青；刘圣君；王琳琳 刊期： 2012年第11期
随着医学对高等医学院校人才质量要求的提高,目前的医学人才不仅需要扎实的基本理论、基本知识,还必需具备较强的临床思维能力和实践能力,尤其对于高职高专医学院校学生来说,他们以后主要面向基层医院工作,实践技能的培养如正确熟练地掌握临床基本技能操作是不容忽视和十分必要的.因此改革临床技能教学,加强医学生临床技能培养已经成为国内外医学教育界普遍关注的热点之一,同时改革技能教学方法也是适应新课程改革,全面提高学生综合素质,培养应用型人才的迫切需要.
作者：高利娟 刊期： 2012年第11期
躁动是颅脑损伤患者的常见临床表现,也是病情变化的观察指征,可发生于颅脑损伤的不同阶段[1].2010-2011年本科78例患者在治疗过程中出现不同程度的躁动,护士通仔细观察和分析,及时采取相应对策,取得了较为满意的临床效果.1 临床资料本组78例,男62例,女16例,年龄18～62岁.其中脑挫裂伤42例,蛛网膜下腔出血18例,颅内血肿12例,脑干损伤6例.格拉斯哥评分(GCS评分)8～13分52例,5～7分26例.
作者：邓金莲；林影 刊期： 2012年第11期
随着社会主义市场经济体制的改革和发展,医疗市场竞争也日趋激烈.现代医院的竞争主要是人才的竞争,而薪酬是留住人才的重要手段[1,2].在这种情形下,医院必须遵循经济规律,加强经济管理,实行医疗成本管理控制.改革过去不合理的奖金分配方式,建立一套较为完善的绩效薪酬分配机制.1 医院绩效薪酬管理的现状1.1 医院薪酬的意义 医院薪酬是指医院职工向医院提供劳动、技术和服务而从医院那里获得的各种形式的回报.
作者：丰淑华；刘迪 刊期： 2012年第11期
对骨巨细胞瘤刮除术后局部复发1例分析如下.1 病历摘要女,29岁.河北深县人,缘于入院前1 a余,患者无明显诱因感到走路时左膝关节疼痛不适,程度较轻,不影响日常生活和劳动,当地医院就诊,给予外敷中药治疗,疼痛无明显缓解.1个月前,患者到当地医院就诊拍片,显示:“左胫骨近端密度减低区”;为进一步诊治来我院就诊,经门诊检查后,以“左胫骨近端骨肿瘤,骨囊肿?”收入院.我院CT检查所见:左胫骨上段内侧见有局限性囊性低密度影,大小约3.0 cm×2.7 cm×3.0cm大小,边界清楚,内部密度均匀,其内侧骨皮质尚连续,周围软组织无肿胀及包块.
作者：刘金录 刊期： 2012年第11期
目的 观察丙泊酚与臂丛麻醉在肩关节复位中的应用.方法 40例病例分两组；臂丛阻滞组(A)丙泊酚组(B),观察两种方法对BP、HR、SpO2、麻醉效果、满意度的影响.结果 丙泊酚可引起BP,HR,SpO2下降,在临床可接受范围内.麻醉效果,满意度高于臂丛阻滞.结论 丙泊酚在肩关节复位手术中优于臂丛神经阻滞.
作者：赵杰；孙明轩 刊期： 2012年第11期
手术室工作节奏快,劳动强度高,护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具,使其成为锐器伤的高发区.据调查,87.9％的手术室护士有锐器伤的经历[1].通过对我院手术室护理人员进行调查分析,总结出锐器伤的几种常见原因,并采取相应的防护措施,从而降低了手术室锐器伤的发生率.现将其原因及防护对策分析如下.
作者：付兴；杨润亭；王玲娜 刊期： 2012年第11期
目的 使用车载乳腺血氧功能检测仪对地方电网女职工进行乳腺癌初筛,建立一套完整可行的车载初筛模式.方法 使用车载乳腺血氧功能检测仪为地方电网女职工534入进行乳腺癌初步筛查,终根据乳腺图像的影像学分级标准(BI-RADS)为诊断进行统计.结果 共筛查534人,BI-RADS2级(497人)；BI-RADS3级(34人)；BI-RADS4级(3人)；BI-RADS5级(0人).结论 车载乳腺血氧功能检测仪进行乳腺癌初筛,可以缩小目标,成为地方电网职工筛查乳腺癌的初级模式.
作者：刘娜；王玉娟；孙欣；林方才 刊期： 2012年第11期
尿毒症脑病(UE)是由尿毒症引起中枢神经系统的一系列神经、精神症状.尿毒症脑病属于慢性肾脏病终末期的严重并发症,具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点[1].现谈谈笔者护理的21例尿毒症脑病预见性护理体会.1 临床资科1.1 一般资料 自2009-01-2011-06笔者护理了UE患者21例,其中男15例,女6例,年龄31～75岁.本组原发病为慢性肾炎13例,糖尿病肾病5例,高血压肾病2例,多囊肾1例.
作者：杜红燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨宫腔镜下COOK导丝疏通输卵管近端阻塞的围术期护理.方法 对256例实施宫腔镜下COOK导丝疏通术的患者,实施围术期专科护理.结果 手术顺利完成,有78.08％的输卵管被疏通,经围术期专科护理,无相关并发症发生.结论 经过围术期的专科护理,能有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
作者：郑冬燕；朗新颖；王君丽 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
