学术投稿

三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析

黄梅凤

关键词:胎儿/畸形, 胎儿疾病/超声检查
摘要:对三胎之一人体鱼序列征1例超声表现分析如下.1 病历摘要女,23岁.孕妇因孕2产1孕32周于2011-08-23无诱因下出现下腹部胀痛,不规律,无阴道流血、流液而住院,患者停经2个月出现食欲不振,恶心、呕吐不适,孕早期无阴道流血,未保守治疗,无接触毒物及放射史,孕4月余开始自觉胎动至今,入院时检查:宫高40 cm,腹围108 cm,第一胎臀位,已入盆,宫体软,无压痛,胎心监测均正常,超声所见:宫内妊娠三胎儿,羊水过少,其中一胎儿发育异常,另两胎儿显示正常,畸形胎儿头颅及颜面部显示正常,脊柱连续,上肢及胸腔、心脏未见异常,双肾显示不清,胎儿双下肢股骨间相距较近,双侧胫腓骨间相距较近,软组织间无明显分隔(图1),因三胎及羊水少未能观察下肢活动情况,产后:检查两活胎发育正常,畸形胎儿5 min后死亡,可见下肢软组织融合,呈“人鱼”样(图2),双足内翻呈侧-侧融合畸形,脊柱局部皮肤无缺损及未见膨出物,无明显外生殖器及肛门.临床诊断:三胎妊娠之一人体鱼序列征.
中国误诊学杂志相关文献
  • 耳鸣患者心理状况调查

    目的 分析耳鸣的心理因素和结果,以期引起临床医生的重视和研究.方法 对250例以耳鸣为第一主诉的主观耳鸣患者,采用晤谈、耳鸣分类调查表、耳鸣障碍问卷表进行心理问题评价.结果 全部患者均有明显的心理问题,心理因素引起的耳鸣占46.4%,耳鸣引起的心理反应占44.4%,分不清先后(混合性)占9.2%.结论 耳鸣与心理因素密切相关.

    作者:刘素芬;王风荣 刊期: 2012年第11期

  • 血同型半胱氨酸水平与冠状动脉慢血流现象相关分析

    目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉慢血流(CSF)现象的关系.方法 采用TIMI帧计效(TFC)将入选病例分为两组:CSF组及正常血流对照组,采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量,并分析平均TFC与Hcy之间关系.结果 两组基线资料相当,CSF组Hcy水平较对照组明显升高.结论 血Hcy水平与CSF现象密切相关.

    作者:陆敏;吕海权;翚崇柳 刊期: 2012年第11期

  • 质量控制在防范介入治疗室护理缺陷中的应用

    护理缺陷是指在护理工作中责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事,或技术水平低而发生护理过失,对患者造成直接或间接影响的不良护理后果[1].所谓质量控制是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[2].我院介入治疗室面对全院需介入诊疗的患者,工作量大,护理人员少,每天加班都在4h以上,尤其是心脑血管的介入治疗,随时都有可能发生意外,护理人员必须时刻保持高度精力集中.

    作者:赵勤俭;刘艳茹;田春英;王颖 刊期: 2012年第11期

  • 整体护理对精神分裂症患者生活质量的影响

    目的 探讨整体护理对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 选择50例精神分裂症住院患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组应用常规护理,观察组采用整体护理,观察两组患者护理前后简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评分变化.结果 护理前,两组患者的BPRS和IPROS评分无统计学差异,P>0.05;护理后,观察组BPRS和IPROS评分明显低于对照组,P<0.05.结论 整体护理明显改善精神分裂症患者的生活质量,促进临床康复.

    作者:王爱文 刊期: 2012年第11期

  • 南京地区2005-2010年临床用血趋势调查

    目的 探讨南京地区2005-2010年临床用血特点和发展趋势.方法 统计2005-2010年全市全血、红细胞类、血浆类、血小板和冷沉淀用量,分别计算增长率.结果 临床用血总量呈逐年上升趋势,其中红细胞类、冷沉淀和血小板用量均有较大幅度增长.结论 要通过加强无偿献血的宣传招募、深入开展科学合理用血、加大冷沉淀制备力度等开源节流方式大程度保障临床用血需求.

    作者:胡文静;刘其中;骆莺 刊期: 2012年第11期

  • 控制糖化血红蛋白水平在糖尿病合并脑梗死中的应用

    目的 探讨控制糖化血红蛋白(GHbalc)水平在糖尿病合并脑梗死患者预后以及脑梗死再发中的临床应用价值.方法 以GHbalc<6.5%作为划分值,选取108例糖尿病合并脑梗死患者分为对照组(58例,GHbalc<6.5%)和异常组(50例,GHbalc>6.5%).均给予常规治疗,未给予溶栓治疗,治疗4~5周后出院,出院时给予脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分,跟随临床医护人员随诊2个月,随诊内容包括脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、脑梗死再发例数、再发率、再发后死亡例数、再发后病死率.结果 GHbalc异常组的脑梗再发率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而且提示预后不良,再发后病死率高,提示病情恢复较差.结论 控制并监测GHbalc水平对于糖尿病合并首次脑梗死患者的病情恢复评估、再发风险,估计预后较大的指导意义.

    作者:杨华 刊期: 2012年第11期

  • 分层次弹性排班在二甲医院综合ICU的应用

    随着医疗技术和患者需求的提高,护士缺编现象依然显著存在,封闭式管理的ICU科室,艰巨的重症监护和繁重的生活护理使护士职业倦怠与日俱增,并直接影响护理质量的提高,是摆在管理者面前的一道难题.我科设病床八张,护士17名,护士长1名,无护理员及护工.人员编制副主任护师1人(护士长),主管护师4人,年龄30~40岁,护师4人,护士9人.

    作者:刘殿梅 刊期: 2012年第11期

  • 髂内动脉结扎成功治疗凶险性前置胎盘产后出血1例报告并文献复习

    我科2010-10救治一例凶险性前置胎盘,因部分胎盘种植于阔韧带,切除子宫后仍出血多,行髂内动脉结扎成功止血.现结合文献报道如下.1 病历摘要患者35岁,G3P1.主因剖宫产术后10 a,孕28+e周二胎,无痛性阴道出血2次,阴道出血量多急诊入院.查体:T37.3℃,BP 115/75 mm Hg,P 110次/min,胎位LOA,胎心150次/min,无宫缩,宫体无压痛.前置胎盘(中央性),宫颈均质低回声(积血块).入院给予抑制宫缩、止血治疗,入院后因阴道出血置多,急诊人手术室,在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,术中见腹膜与子宫前壁粘连紧密,子宫下段饱满,暗紫色.

    作者:高惠玲 刊期: 2012年第11期

  • 责任护士能级测评及实践效果评价

    责任护士能级的划分是绩效管理的基础,是科室发现培养人才的重要手段,也是实施护士终身学习和能力持续发展计划的首要步骤[1].如何运用科学有效临床分工方式,承担并完成相应能级的工作职责是摆在护理管理人员面前的一大难题.我院通过1a的临床实践,积累了相关经验,实施情况总结如下.

    作者:张博 刊期: 2012年第11期

  • 颈髓损伤高位截瘫并发低钠血症23例的护理

    目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.

    作者:赵桂林;王妙珍;杨素青;马希云 刊期: 2012年第11期

  • 剖宫产术中大出血19例的抢救及护理配合

    近年孕产妇病死率有所下降,而产后出血仍是产妇死亡的第一位原因.密切的护理配合是抢救成功的重要保证,现将本院2011-04-2011-07成功抢救19例剖宫产术中大出血患者的护理配合体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2011-04-2011-07本院共进行剖宫产手术1923例,其中术中出血量>1 000 ml者19例,出血量多5 000 ml.19例患者中瘢痕子宫2例,合并妊娠高血压疾病3例,胎盘早剥1例,前置胎盘4例,子宫肌瘤1例.抢救开始至结束长达7h.

    作者:陈仪梅 刊期: 2012年第11期

  • 同期双侧膝关节置换术18例的手术配合

    我院从2002-03- 2010-10成功配合双膝关节置换手术18例,现将手术配合体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男13例,女5例,年龄55~68岁,其中骨性关节炎14例,类风湿性关节炎4例.1.2 手术配合1.2.1 术前准备1.2.1.1 术前访视 巡回护士术前1d到病房看望患者,了解患者的心理状态,告知其术前的注意事项,介绍手术成功病例,大限度消除患者的紧张害怕心理,做好术前心理护理,使其以积极的心态迎接手术.查阅病历,了解患者的各项化验指标、备血情况等,做到心中有数.

    作者:娄安华 刊期: 2012年第11期

  • IFG/IGT患者血浆脂蛋白、CRP、IL-6相关性分析

    本实验通过对空腹血糖正常者、IFG/IGT患者和2型糖尿病患者的血载脂蛋白B、CRP、IL-6的检测数据进行比对分析,探讨载脂蛋白B、CRP、IL-6的改变对糖尿病进程的影响,为糖尿病的预防和转归提供科学依据.1 资料与方法1.1 一般资料 来自本院2008年以来至今的门诊或住院病例100份,同时检测空腹血载脂蛋白B、CRP、IL-6,其中男59例,女41例,年龄39~78(平均56.3)岁.

    作者:宋鹏宇;李华 刊期: 2012年第11期

  • 封闭负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤30例的护理

    本文对封闭负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤30例的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女4例.年龄20~60岁.平均35岁.上肢8例,下肢22例.其中机器损伤18例,车祸伤12例.1.2 引流方法 采用武汉维斯第医用科技有限公司生产的一次性使用负压引流扩创材料(VSD).该材料是用插入引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫制成的医用泡沫敷料.在彻底清创后,覆盖填充创面,外面覆盖生物半透薄膜,覆盖范围应超过创缘3 cm以上,保持创面的封闭性.通过引流管连接中心负压吸引,调整负压值在250~450 mm Hg之间,间歇负压引流7~15 d.

    作者:赵洁 刊期: 2012年第11期

  • 丙泊酚在肩关节脱位手法复位中的应用

    目的 观察丙泊酚与臂丛麻醉在肩关节复位中的应用.方法 40例病例分两组;臂丛阻滞组(A)丙泊酚组(B),观察两种方法对BP、HR、SpO2、麻醉效果、满意度的影响.结果 丙泊酚可引起BP,HR,SpO2下降,在临床可接受范围内.麻醉效果,满意度高于臂丛阻滞.结论 丙泊酚在肩关节复位手术中优于臂丛神经阻滞.

    作者:赵杰;孙明轩 刊期: 2012年第11期

  • 高龄血管性痴呆伴糖尿病性大疱病1例的护理

    我科经过60d余的精心换药及护理,成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者,现将护理体会介绍如下,1 病历摘要男,85岁.2011-03-28以2型糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆、糖尿病性大疱病收入我科.患者有2型糖尿病史15a,而糖尿病会使微血管基底膜增厚,局部血流减少,血氧供应不足,从而延误创面愈合.

    作者:刘海燕;徐春;刘君利 刊期: 2012年第11期

  • 阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

    目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.

    作者:常城;刘培祥;马凯中 刊期: 2012年第11期

  • 老年胆道手术194例分析

    目的 探讨老年人胆石症手术治疗方法及经验.方法 回顾性分析秦皇岛市第二医院2007-2010年收治的194例老年人胆石症(包括急诊)的临床资料.其中胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术141例,单纯胆囊切除53例.结果 本组患者4例死亡,2例死于感染性休克,2例死于MOSF.术后并发肺感染10例,切口感染7例.结论 老年人胆石症病例复杂,并发症多,选择合适手术时机和手术方式,重视围手术期处理,有效减少手术风险及术后并发症的发生率.

    作者:杨贺庆;何友新 刊期: 2012年第11期

  • 绝经后阴道流血317例原因分析

    目的 探讨绝经后妇女阴道流血的病因.方法 对2006-01-2010-01绝经后妇女317例不规则阴道流血进行回顾分析.结果 317例中,感染性疾病194例(61.2%),功能失调性子宫出血46例(14.5%),子宫肌瘤41例(12.9%),恶性肿瘤23例(7.7%),宫内节育环10例(3.2%),其他3例(0.9%).结论 绝经后阴道流血患者中由于体内雌激素水平降低,抵抗力低下,易致感染,故感染性疾病占首位,其次为功能失调性子宫出血、恶性肿瘤.

    作者:王书红;龙娟;刘志权;吴诗琦 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预对血液透析患者疾病不确定感的影响调查

    目的 探讨护理干预对血液透析患者疾病不确定感的影响.方法 对50例血液透析患者在实施护理干预前、后发放疾病不确定感量表,比较实施护理干预前、后患者疾病不确定感有无差异.结果 实施护理干预后,血液透析患者疾病不确定感经明显下降,经比较差异有统计学意义(t=21.69.P<0.01).结论 对血液透析患者实施护理干预,能有效降低患者的疾病不确定感,提高其应对疾病的能力,改善患者的心理状态,促进疾病康复,提高其生活质量.

    作者:李金秀 刊期: 2012年第11期

中国误诊学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院