赵勤俭；刘艳茹；田春英；王颖
目的 了解麻风病康复患者尿液常规异常情况,为临床防治麻风患者提供依据.方法 以81例中青年为对照组,107例老年麻风病康复患者为观察组1,88例正常老年人为观察组2,采用Uritest-200B尿液分析仪进行尿常规检测.结果 观察组1和观察组2损害的阳性率较高,分别与对照组比较有统计学意义.结论 麻风病患者痊愈后无泌尿系统器质性损害,尿常规检测阳性率较高可能与年老器官减退有关.
作者：蒙在杨；谢智光 刊期： 2012年第11期
本实验通过对空腹血糖正常者、IFG/IGT患者和2型糖尿病患者的血载脂蛋白B、CRP、IL-6的检测数据进行比对分析,探讨载脂蛋白B、CRP、IL-6的改变对糖尿病进程的影响,为糖尿病的预防和转归提供科学依据.1 资料与方法1.1 一般资料 来自本院2008年以来至今的门诊或住院病例100份,同时检测空腹血载脂蛋白B、CRP、IL-6,其中男59例,女41例,年龄39～78(平均56.3)岁.
作者：宋鹏宇；李华 刊期： 2012年第11期
目的 观察基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果.方法 1～6岁小儿腹股沟斜疝手术30例,随机分为A、B两组,A组行基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉,B组行基础麻醉.观察术中SpO2降低情况,术后清醒时间和不良反应.结果 A组术后清醒时间、SpO2低于90％需要辅助呼吸的患者及不良明显少于B组.结论 基础麻醉复合单次骶管阻滞麻醉效果满意,是小儿腹股沟斜疝手术较为理想的麻醉方法.
作者：井宝泉 刊期： 2012年第11期
神经内科老年患者多,多数会伴有听力、记忆力、理解力等不同程度的下降.且伴随疾病多,入院初期会完善各种检查如B超、脑彩超、核磁等检查,这些检查当日晨会有不同的要求.临床工作中,由责任护士通知患者做检查.但往往有的患者或家属会忘记蔡食、憋尿等要求,而延误检查.为此,我科根据实际情况制作了“爱心提示卡”,现报道如下.
作者：张淑军 刊期： 2012年第11期
目的 总结不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤的护理特点.方法 对60例不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤行早期判断病情,重点加强并发症的观察与护理.结果 本组18例休克无一例死亡,60例合并盆腔脏器损伤无一例漏诊.结论 及时正确的观察,科学合理的护理,能提高不稳定骨盆骨折伴盆腔脏器损伤的救治率.
作者：高美丽；王莉 刊期： 2012年第11期
我科2010-10救治一例凶险性前置胎盘,因部分胎盘种植于阔韧带,切除子宫后仍出血多,行髂内动脉结扎成功止血.现结合文献报道如下.1 病历摘要患者35岁,G3P1.主因剖宫产术后10 a,孕28+e周二胎,无痛性阴道出血2次,阴道出血量多急诊入院.查体:T37.3℃,BP 115/75 mm Hg,P 110次/min,胎位LOA,胎心150次/min,无宫缩,宫体无压痛.前置胎盘(中央性),宫颈均质低回声(积血块).入院给予抑制宫缩、止血治疗,入院后因阴道出血置多,急诊人手术室,在连硬外麻醉下行子宫下段剖宫产手术,术中见腹膜与子宫前壁粘连紧密,子宫下段饱满,暗紫色.
作者：高惠玲 刊期： 2012年第11期
对假性低血糖1例分析如下.1 病历摘要男,85岁.患左肾盂癌及冠心病,脑动脉硬化等多种老年性疾病,无糖尿病史.因腹痛伴有左侧腰部疼痛,急诊入院.入院后,子抗感染、镇痛及其他对症支持治疗.但病情持续进展,先后出现左肩关节,双肺,肝脏先等多器官转移;肺部感染和腹腔积液等,患者病情进行性恶化,终因呼吸循环衰竭,抢救无效死亡.实验室检查:入院时WBC 10.28×109/L,PLT 382×109/L,生化血糖(Glu)4.86 mmol/L.
作者：张智慧；王薇；郭奕阳；马会茹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys C)检测的临床价值.方法 用Roche P800全自动生化分析仪测定105例AMI患者及95例健康对照者Hcy和Cys C水平并对结果进行分析比较.结果 AMI组Hcy和CysC水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy和CysC水平与AMI密切相关,联合检测Hcy和Cys C水平对AMI的的诊断和治疗有重要参考价值.
作者：文业华 刊期： 2012年第11期
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤.本文PNET的诊断及治疗现状作一概述.目前认为PNET和尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤,有共同的神经外胚层起源,形态构象相似,涉及22号染色体上的EWS基因,同属于PNET/EWS家族肿瘤[1].
作者：习勋；闫朝岐 刊期： 2012年第11期
随着医学对高等医学院校人才质量要求的提高,目前的医学人才不仅需要扎实的基本理论、基本知识,还必需具备较强的临床思维能力和实践能力,尤其对于高职高专医学院校学生来说,他们以后主要面向基层医院工作,实践技能的培养如正确熟练地掌握临床基本技能操作是不容忽视和十分必要的.因此改革临床技能教学,加强医学生临床技能培养已经成为国内外医学教育界普遍关注的热点之一,同时改革技能教学方法也是适应新课程改革,全面提高学生综合素质,培养应用型人才的迫切需要.
作者：高利娟 刊期： 2012年第11期
我科经过60d余的精心换药及护理,成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者,现将护理体会介绍如下,1 病历摘要男,85岁.2011-03-28以2型糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆、糖尿病性大疱病收入我科.患者有2型糖尿病史15a,而糖尿病会使微血管基底膜增厚,局部血流减少,血氧供应不足,从而延误创面愈合.
作者：刘海燕；徐春；刘君利 刊期： 2012年第11期
目的 探讨骨科截肢患者术后心理护理.方法 对2006-2010年住院的15例骨科截肢患者进行心理状态分析及心理护理.结果 通过对患者的心理疏导及心理治疗,使他们由消极的态度转变为积极的态度.结论 在对患者进行外科治疗的同时,重视心理护理,对患者重返社会,具有重要作用.
作者：葛冉 刊期： 2012年第11期
目的 总结药物结晶导致的急性输尿管梗阻的诊断及治疗经验.方法 回顾分析3例药物结晶导致的急性输尿管梗阻的临床资料.结果 3例均于静脉滴注抗生素后出现腰痛、无尿、血肌酐升高,均行超声和平扫CT检查.行软性膀胱镜下双J管植入术,术后症状及肌酐迅速恢复正常.2个月后复查均无肾积水,肾功能良好并拔除双J管.结论 药物结晶导致的输尿管梗阻,超声不能明确诊断,CT平扫可帮助诊断；双J管植入术可达到治疗目的.
作者：李嘉；吴斌 刊期： 2012年第11期
对支气管结肠瘘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.10 a前因车祸肋骨骨折,2006-12-12因腹痛、腹胀于当地医院行手术解除梗阻并阑尾切除.术后第8天出现阵发性咳嗽、咳较多黄色或铁锈色痰,且混有少量粪便样物.给予抗感染治疗无明显好转.气管镜检查:左肺下叶支气管少量活动性出血.1个月后诊断:(1)创伤性膈疝;(2)肺部感染;(3)支气管胸膜瘘;(4)肠瘘.2008-02诊断为:(1)肺脓肿;(2)腹部切口疝.行左肺下叶楔形切除术及腹壁切口疝修补术.2008-07再次行胃镜、肠镜检查未见明显异常,对症治疗后好转出院.
作者：王明星；杨尧庆；汪健；韩勇 刊期： 2012年第11期
目的 观察用0.9％氯化钠替代75％酒精皮肤消毒的可行性.方法 实验组用0.9％氯化钠溶液,对照组用75％酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率.结果 实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20％,两组比较差异显著；而两组皮试局部感染率均为0.结论 氯化钠溶液可替代并且优于75％酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用.
作者：陈海燕；李金香；阎丽君；刘绍芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨微量泵鼻饲在早产儿喂养中的临床价值,提高早产儿的生存质量.方法 选取60例早产儿,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用微量泵鼻饲,对照组采用传统注射器人工推注间断胃管喂养法.结果 观察组患儿喂养耐受情况、每天平均进奶量、胃管平均留置时间和出生2周后体重平均增加量均优于对照组.观察组患儿吸入性肺炎发生率显著降低.结论 采用微量泵鼻饲,有效满足早产儿的营养需求,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：靳楠；崔瑛瑛；李敏 刊期： 2012年第11期
对主动脉夹层致咯血1例分析如下.1 病历摘要男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84～90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100～150ml,400～500ml,转入抢救室.
作者：曹东；杨晰晰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨膀胱副神经节瘤的诊断要点及术中冰冻误诊原因,以期共同提高术中膀胱副神经节瘤的诊断水平.方法 对1例膀胱副神经节瘤的冰冻切片、石蜡切片进行病理形态观察,复习相关的临床病理资料,并进行免疫组织化学染色.结果 该例患者临床表现为无痛性内眼血尿；冰冻切片示瘤细胞呈多结节状生长,结节内肿瘤细胞片状或巢团状排列,部分区域瘤细胞在肌间明显浸润,肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性,冰冻诊断为膀胱恶性肿瘤,倾向尿路上皮癌.术后经常规HE染色及免疫组化分析,确诊为膀胱副神经节瘤.结论 膀胱副神经节瘤罕见,临床表现及组织学形态不典型的病例,极易误诊为恶性肿瘤,应提高对本病的认识,以减少不必要的扩大手术.
作者：赵连花；肖华亮；吴晓华；杜娟；林俐 刊期： 2012年第11期
目的 探讨静脉血栓栓塞症(VTE)的误诊原因.方法 对7例VTE误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 VTE临床表现复杂且不典型,容易误诊为肺炎、胸膜炎、COPD、脑血管病等,早期诊断、早期治疗能明显降低病死率.结论 对诊断为肺炎、胸膜炎、COPD的患者,若有无法解释的气短、胸痛、头晕、下肢肿胀疼痛等,应考虑VTE,及时进行下肢深静脉彩超,螺旋CT肺动脉造影检查诊断本病.
作者：张旭华；李晶；陈东红；何晓雨；王笑歌 刊期： 2012年第11期
目的 观察特罗觊治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量.方法 对口服特罗凯化疗的患者不良反应进行观察并采取防范措施.结果 32例口服特罗凯化疗的非小细胞肺癌患者服药后出现皮疹者18例,腹泻8例,3例出现肺毒性,另3例无特殊不良反应.结论 出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,缓解不良反应给患者带来的痛苦.除2例因重症皮疹停药外,其余均继续服药.
作者：徐晶晶 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
