宋鹏宇；李华
早发型重度子痫前期因发病早,病程进展快.常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕妇及围产儿生命.近年来,许多学者针对24周以后的病情稳定的早发型重度子痫前期提出了延迟分娩的期待治疗.我院在常规治疗的同时加用丹参地黄汤治疗早发型重度子痫前期,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：王慧；冯绣梅；谢敬红 刊期： 2012年第11期
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.现笔者将主动脉夹层误诊1例分析如下.1 病历摘要男.48岁.主因上腹胀8h,伴频繁呕吐、腹痛2h于2011-05-06T18:00入院.于8h前.因暴饮暴食后,开始出现上腹饱胀不适,恶心,但无腹痛、腹泻及发热、寒战.约2h前患者突然出现恶心,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,伴阵发性上腹疼痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢无力,视物不清.随即不省人事,急诊以腹痛原因待查收入院.查体:T 35.7℃,P130次/min,R 25次/min,BP 60/40mmHg.发育正常,营养中等,急性病容,神志不清.皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结束触及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.
作者：闫仕政；张俊红 刊期： 2012年第11期
随着我国人口老龄化,人民生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患病率正逐年上升尤其是老年人发病率显著增加,由于老年人对糖尿病认识不足,不注重膳食搭配,往往使病情进一步加重,严重者可引起心、脑、肾及眼底等器官的慢性并发症.因此,对老年糖尿病患者进行饮食健康指导,提高生活质量至关重要[1].笔者对此探讨如下.
作者：薛娟；王传林；丁丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护理管理者情感管理与护士情感劳动的相关性,为护理管理者改进管理措施提供依据.方法 根据相关资料自行设计情感管理问卷和护士情感劳动问卷对某三级甲等医院100名临床护士进行调查.结果 护理管理者情感管理总体水平一般.情感管理与护士情感劳动前3个维度呈正相关(P＜0.01),与情感失调呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者要投入真情,用心管理护理队伍,实现护士情感资源的可持续发展和利用.
作者：郝秀凤；李霞；周玉蕾 刊期： 2012年第11期
对来那度胺联合化疗治疗原发性浆细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要女,68岁.因头晕2周、加重3d,于2009-05-31入院.患者无明显诱因出现头晕,无视物旋转、定向力障碍,当地医院给予活血化淤类中药静脉点滴后病情无改善,同时发现血常规白细胞计数极度增高(204.74×109/L),遂转入我院.查体:T36.5℃,P 90次/min,BP 120/80 mm Hg,轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肺心无异常,肝大肋下5 m,脾大肋下6cm.血常规:WBC 204.74× 109/L,Hb 74 g/L,PLT 98×105/L,原幼浆细胞占95％;血生化示肝肾功能无异常;骨髓形态学:骨髓增生明显活跃,浆细胞增生明显,原幼浆细胞占71％.
作者：梁勇；王会朋；杨淑莲 刊期： 2012年第11期
现将我院全麻患儿拔管后出现严重喉痉挛1例抢救体会报道如下.1 病历摘要男,6岁.体重18 kg,因颅骨凹陷骨折行凹陷骨折复位术.术前查体:HR 108次/min,R 24次/min,咽部充血,偶有咳嗽,无发热.血WBC 12.6×109/L,N0.62,L 0.38,余正常.既往无药物过敏及哮喘史,未用术前药物.8:00,患儿在氯胺酮基础麻醉下入室,先后给予芬太尼40 μg、异丙酚40 mg、维库溴铵2 mg诱导插管,插管顺利,术中异丙酚4～6mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.05～0.2 μg/(kg· min)持续泵入,术中根据麻醉深度随时调节药量,术中生命体征平稳.
作者：贾红宁 刊期： 2012年第11期
目的 观察特罗觊治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,大限度地减轻药物的不良反应,提高患者的生存质量.方法 对口服特罗凯化疗的患者不良反应进行观察并采取防范措施.结果 32例口服特罗凯化疗的非小细胞肺癌患者服药后出现皮疹者18例,腹泻8例,3例出现肺毒性,另3例无特殊不良反应.结论 出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理,缓解不良反应给患者带来的痛苦.除2例因重症皮疹停药外,其余均继续服药.
作者：徐晶晶 刊期： 2012年第11期
我科经过60d余的精心换药及护理,成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者,现将护理体会介绍如下,1 病历摘要男,85岁.2011-03-28以2型糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆、糖尿病性大疱病收入我科.患者有2型糖尿病史15a,而糖尿病会使微血管基底膜增厚,局部血流减少,血氧供应不足,从而延误创面愈合.
作者：刘海燕；徐春；刘君利 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.
作者：赵桂林；王妙珍；杨素青；马希云 刊期： 2012年第11期
维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一.对于慢性肾功能衰竭患者由于长期进行血液透析,容易出现许多并发症[1],患者普遍存在较为严重的心理问题,由于家庭,社会经济负担等因素的影响,还会出现复杂的心理问题,从而导致免疫力下降.
作者：刘聪；闫惠芳 刊期： 2012年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气道阻塞性通气障碍为共同特点的肺部疾病,在急性加重期肺功能会显著恶化,出现呼吸肌疲劳、进行性营养不良、免疫力低下,如不及时逆转,终患者出现全身多系统病变,生活质量急剧下降.我们根据临床经验自拟固本养脏汤治疗急性加重期COPD患者有良好疗效,现报道如下.
作者：孙惠敏 刊期： 2012年第11期
尿毒症脑病(UE)是由尿毒症引起中枢神经系统的一系列神经、精神症状.尿毒症脑病属于慢性肾脏病终末期的严重并发症,具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点[1].现谈谈笔者护理的21例尿毒症脑病预见性护理体会.1 临床资科1.1 一般资料 自2009-01-2011-06笔者护理了UE患者21例,其中男15例,女6例,年龄31～75岁.本组原发病为慢性肾炎13例,糖尿病肾病5例,高血压肾病2例,多囊肾1例.
作者：杜红燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨膀胱癌行膀胱全切后做泌尿造口患者的心理状态,并分析其相关心理因素,采取有效的心理疏导.方法 采用自制表格对42例泌尿造口患者进行问卷调查分析比较.结果 42例患者于术前、术后及恢复期均存在各种不同的心理反应.结论 通过采取有效的心理疏导,消除患者及家属对造口的不良心态,使患者心理逐渐调整至良好状态,配合治疗,帮助其增强信心早日适应造口,改善生活质量.
作者：张莉 刊期： 2012年第11期
2009-05-2010-11我院共收治急性有机磷中毒致中间综合征患者6例,经及时抢救治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组均为女性,年龄35～58岁,平均45.25岁.因与家人发生口角口服中毒;其中口服甲胺磷2例,敌敌畏4例.口服剂量在50～300ml,其中1例在中毒后当天、3例在中毒后第2天、2例在中毒后第3天分别出现了抬头困难、肢体肌力减弱、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难、进行性发绀等眼部、颈部、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹症状.
作者：陈映 刊期： 2012年第11期
肾脏缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的常见病因之一,大量的肾脏缺血再灌注损伤动物模型研究和人体病理组织学研究表明,缺血性急性肾功能衰竭发生的典型特征是出现严重的炎症反应,其中炎症触发信号如Toll样受体、补体系统、B细胞与天然抗体、作为前炎症组织肾小管上皮细胞等的激活犹为重要.而且,在啮齿类动物模型的研究发现针对炎症触发信号如补体蛋白分子[1]、细胞因子[2]和粘附分子等的抗炎治疗可以有效减轻肾缺血再灌注损伤,缓解缺血性急性肾功能衰竭.
作者：梁永会；文志勇；詹鸿静；陈平 刊期： 2012年第11期
目的 了解患者的需求和医院服务中存在的问题,进一步提高服务质量,构建医患和谐.方法 通过电话回访的形式对患者进行满意度调查.自2010-07起,每月对出院1周内的患者或家属进行电话回访满意度,并对回访情况进行分析和总结,与绩效挂钩及时改进存在的问题.结果 患者的满意度不断提高,提高了服务质量.结论 对出院患者进行满意度回访,提高了患者对医院的满意度,促进了医患和谐.
作者：陈水敏；王明君；刘林洪；陈永杰；耿向楠；沈黎 刊期： 2012年第11期
手术室是一个为患者提供手术及抢救的场所,所以要求手术室的护士要专业性强,无菌操作严格,工作反应灵敏、细心、协调能力强.随着社会的进步、全民对健康要求的提高,手术量大幅度增加,手术室护士经常处在超负荷的工作状态中、并且还伴随着紧张的脑力劳动、污染的空气以及工作中的人际冲突,这就使有些手术室护士的心理出现了亚健康的心理状态,抑郁和焦虑的发生率明显增加.
作者：赵晓洁 刊期： 2012年第11期
随着社会经济的发展,社会老龄化程度愈来愈高,已普遍进入高龄期和高发病期,通称为“两高期”.高龄老人高概率带病生存,严重影响其生活质量,老干部日常医疗保健日益凸显,他们对原医疗服务需求呈现各不相同,到医院门诊或住院治疗的模式已不能满足他们既需专家指导、又无需住院诊疗或家中无从照料的保健需要,而需要一种贴近老干部日常生活更便捷、更人性化、受到老干部普遍喜爱的家庭病房建立,为此将我们的做法、体会报告如下.
作者：张冬梅 刊期： 2012年第11期
目的 分析席汉氏综合征的误诊原因,提高临床诊治水平,减少误诊发生.方法 回顾性分析广西桂平市人民医院收住的20例误诊的席汉氏综合征病例资料,结果 席汉氏综合征临床误诊率高,农村妇女占多数(90％),多被误诊为胃炎、低血压、神经功能紊乱、低血糖昏迷、精神异常、肾炎、冠心病等,结论 席汉氏综合征临床表现涉及多个系统,不具有特征性,是早期误诊的主要原因,激素替代治疗效果良好.
作者：伍军伟；凌俊宏；梁晓阳 刊期： 2012年第11期
目的 对比质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联合抗生素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将200例消化性溃疡合并Hp阳性患者随机分成AB两组,各100例,A组给予埃索美拉唑三联治疗；B组给予法莫替丁三联治疗,疗程1周.结果 质子泵抑制剂对消化性溃疡合并Hp感染效果明显强于H2受体拮抗剂.结论 质子泵抑制剂对消化性溃疡合并Hp感染有较高疗效,安全性高,无明显不良反应.
作者：刘洋 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
