王书红；龙娟；刘志权；吴诗琦
我院自2005年领先开展125Ⅰ粒子组织间植入,将它用于治疗肺癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌等恶性肿瘤.2010-02- 2011-06我们为13例前列腺癌患者实施125I放射性粒子植入术,临床效果良好.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄62～79岁,均有不同程度的尿频、排尿困难、淋漓不尽等症状,伴血尿,经临床及病理确诊为前列腺癌,均未发生转移,无严重心肺功能异常,行125Ⅰ放射性粒子植入术治疗.
作者：马小萍 刊期： 2012年第11期
目的 总结不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤的护理特点.方法 对60例不稳定骨盆骨折并盆腔脏器损伤行早期判断病情,重点加强并发症的观察与护理.结果 本组18例休克无一例死亡,60例合并盆腔脏器损伤无一例漏诊.结论 及时正确的观察,科学合理的护理,能提高不稳定骨盆骨折伴盆腔脏器损伤的救治率.
作者：高美丽；王莉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨静脉滴注多西他赛化疗药物引起迟发性皮肤反应的护理.方法 5例多西他赛化疗引起迟发性皮肤反应,给予硫酸镁湿敷、复方七叶皂苷钠凝胶外涂、新癀片加醋外敷等方法处理.结果 5例患者皮肤痊愈.结论 静脉滴注多西他赛化疗药物引起皮肤反应时,及时有效地治疗和护理可以防止严重并发症发生.
作者：彭俊华；陈少明；邱洁丹 刊期： 2012年第11期
对假性低血糖1例分析如下.1 病历摘要男,85岁.患左肾盂癌及冠心病,脑动脉硬化等多种老年性疾病,无糖尿病史.因腹痛伴有左侧腰部疼痛,急诊入院.入院后,子抗感染、镇痛及其他对症支持治疗.但病情持续进展,先后出现左肩关节,双肺,肝脏先等多器官转移;肺部感染和腹腔积液等,患者病情进行性恶化,终因呼吸循环衰竭,抢救无效死亡.实验室检查:入院时WBC 10.28×109/L,PLT 382×109/L,生化血糖(Glu)4.86 mmol/L.
作者：张智慧；王薇；郭奕阳；马会茹 刊期： 2012年第11期
本文对封闭负压引流治疗四肢皮肤软组织损伤30例的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男26例,女4例.年龄20～60岁.平均35岁.上肢8例,下肢22例.其中机器损伤18例,车祸伤12例.1.2 引流方法 采用武汉维斯第医用科技有限公司生产的一次性使用负压引流扩创材料(VSD).该材料是用插入引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫制成的医用泡沫敷料.在彻底清创后,覆盖填充创面,外面覆盖生物半透薄膜,覆盖范围应超过创缘3 cm以上,保持创面的封闭性.通过引流管连接中心负压吸引,调整负压值在250～450 mm Hg之间,间歇负压引流7～15 d.
作者：赵洁 刊期： 2012年第11期
手术室工作节奏快,劳动强度高,护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具,使其成为锐器伤的高发区.据调查,87.9％的手术室护士有锐器伤的经历[1].通过对我院手术室护理人员进行调查分析,总结出锐器伤的几种常见原因,并采取相应的防护措施,从而降低了手术室锐器伤的发生率.现将其原因及防护对策分析如下.
作者：付兴；杨润亭；王玲娜 刊期： 2012年第11期
我科经过60d余的精心换药及护理,成功治愈了1例高龄血管性痴呆伴发的糖尿病性大疱病患者,现将护理体会介绍如下,1 病历摘要男,85岁.2011-03-28以2型糖尿病、脑梗死后遗症、血管性痴呆、糖尿病性大疱病收入我科.患者有2型糖尿病史15a,而糖尿病会使微血管基底膜增厚,局部血流减少,血氧供应不足,从而延误创面愈合.
作者：刘海燕；徐春；刘君利 刊期： 2012年第11期
对主动脉夹层致咯血1例分析如下.1 病历摘要男,70岁.主因痰中带血3个月,加重3d就诊.患者于就诊前3个月无明显诱因出现痰中带血,量不多,未予特殊处理.于就诊前3 d前患者咯血加重,约150 ml/d,曾就诊当地医院,考虑咯血为支气管扩张所致,建议转院继续治疗,起病以来,无胸闷,胸痛,心悸,气促,无腹痛,恶心,呕吐,呕血,黑便等不适,转入留观.予止血对症处理后,患者咯血有所减少,监测血色素波动在84～90 g/L,入院后第8天20:00及第9天2:00患者再次出现大咯血2次,分别为100～150ml,400～500ml,转入抢救室.
作者：曹东；杨晰晰 刊期： 2012年第11期
目的 通过对硝酸甘油介入试验中不良反应的预防及观察护理,探讨提高专业知识及护理水平,帮助患者顺利完成此项检查.方法 43例患者含硝酸甘油1 mg后进行观察护理.结果 预防及观察护理方法得当使患者均顺利完成检查.结论 做好硝酸酯类药物不良反应的预防及观察护理能使此项检查顺利进行,为临床提供准确的结果.
作者：潘国红 刊期： 2012年第11期
我科2009-10-2011-03收治4例躯干部坏死性筋膜炎患者,经积极治疗和护理,均治愈出院.总结如下.1 临床资料1.1一般资料 本组均为男性,年龄26～56岁.2例继发于外伤后肠坏死;1例继发于慢性胆囊炎急性发作,腹腔镜胆囊切除术后胆汁漏;1例继发消化道穿孔后急性腹膜炎、腹腔脓肿.
作者：徐立炜；李玉环 刊期： 2012年第11期
现就1例直肠癌术后护理查房的内容整理,讨论如何对患者实施护理,减轻痛苦,提高术后生存质量.1 病历摘要女,57岁,农民,文盲.因2周前间断性便血两次,鲜红色量多,伴腰部不适,为治疗就诊于我院,行结肠镜并取病理,回报为直肠中一高分化腺癌,于2010-11-15T9:30以直肠癌收治入院.T36.4℃,HR 80次/min,BP 127/77 mm Hg,神志清楚,步入病房,心肺(-),腹软,无压痛.完善各项常规检查后,于2010-11-23T17:45在全麻下行腹会阴联合直肠癌根治术(麦氏手术),手术顺利,2010-11-24T9:50由ICU按返病房,即给予吸氧,在心电监护下严密观察患者生命体征变化,患者神志清,精神倦怠,伤口敷料无血染,骶尾部引流通畅,为少量血性液体,胃肠减压持续,抽出少量白色液体,保留导尿,色量正常,生命体征平稳.患者术后2d开放结肠造瘘口,行造口护理,使用的是两件式造口袋.
作者：邹艳玲；刘力婕；孔令霞 刊期： 2012年第11期
手外伤手指离断及再植手术是一种强烈的应激原,常常导致患者出现恐惧、焦虑等心理反应,为了减轻和消除恐惧、焦虑等不良情绪,使断指再植成功,给予正确的护理对策尤为重要.我科1998-2010年对112例患者(120例断指)进行了断指再植术,在围手术期间我们根据患者不同时期的不同心理反应和需求,实施了相应的护理对策,使患者在住院期间,保持良好心态,积极配合治疗和护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：王晓华；蔡淑媛；武文兴；李建英；杨宝风；孙川 刊期： 2012年第11期
目的 探讨曲马多和布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效和恶心呕吐发生率.方法 选择椎管内麻醉下行手术的患者180例.随机分成曲马多组(A组),布托啡诺组(B组),对照组(C组)每组60例,三组均常规椎管内麻醉,A组静脉注入曲马多2 mg/kg,B组静脉注入布托啡诺0.02 mg/kg,C组不使用任何辅助药物.观察记录患者寒战反应的发生及用药后恶心呕吐的发生情况.结果 布托啡诺能有效减少麻醉后寒战发生且较少发生恶心呕吐.结论 曲马多与布托啡诺相比都能有效减少寒战发生,但布托啡诺恶心、呕吐发生率低.
作者：赵冬梅；吴向荣 刊期： 2012年第11期
目的 观察用0.9％氯化钠替代75％酒精皮肤消毒的可行性.方法 实验组用0.9％氯化钠溶液,对照组用75％酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率.结果 实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20％,两组比较差异显著；而两组皮试局部感染率均为0.结论 氯化钠溶液可替代并且优于75％酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用.
作者：陈海燕；李金香；阎丽君；刘绍芳 刊期： 2012年第11期
目的 评价某社区卫生服务中心糖皮质激素应用情况.方法 从该社区卫生服务中心2011-01-2011-06所有门诊及住院处方共43 022份中调出全部使用激素2 433份,随机抽取500份,数据采用Microsoft Excel 2003软件进行统计分析.结果 用药以治疗呼吸系统疾病为主,其次为过敏性疾病,部分用于退热.结论 该社区糖皮质激素使用与“三甲”医院应用疾病谱不同,存在不合理用药现象.
作者：褚天运 刊期： 2012年第11期
急性踝关节扭伤是常见的一种运动损伤.普通人群的发生率高达每日1/1万人;有不少运动项目如赛跑、篮球等,运动员急性踝扭伤的发生率高达50％[1].与普通人群相比,运动员发生急性踝扭伤的生物力学机制、及相关处理等都有一定的特殊性,本文对此做一综述.
作者：朱燕；陈永强 刊期： 2012年第11期
责任护士能级的划分是绩效管理的基础,是科室发现培养人才的重要手段,也是实施护士终身学习和能力持续发展计划的首要步骤[1].如何运用科学有效临床分工方式,承担并完成相应能级的工作职责是摆在护理管理人员面前的一大难题.我院通过1a的临床实践,积累了相关经验,实施情况总结如下.
作者：张博 刊期： 2012年第11期
现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下.1 病历摘要例1:女,28岁.LMP:2009-12-11.孕3个月B超提示子宫前壁肌瘤约9.2 cm×8.5 cm,孕39周复查B超提示子宫下段肌瘤10.8 cm×9.5 cm.2010-09-15行剖宫产术,术前配血、备血,同时向患者及家属交待病情.术中见子宫下段右侧有一肌瘤结节,约12 cm×10 cm × 10 cm,在膀胱反折肌瘤下缘处作一横行切口,娩出胎儿、胎盘后,子宫收缩好,常规缝合子宫切口.
作者：黄蕊；巩传红；张欣；黄文英 刊期： 2012年第11期
目的 总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中晚期肝癌患者的护理.方法 对34例中晚期肝癌患者行PEI术的护理进行观察.结果 术后随访1～30个月,29例患者介入治疗后预后良好,生存期超过1 a；5例患者死亡.结论 经超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌具有创伤小、安全性高、手术操作简便、疗效良好、并发症少等优点,明显减少了护理工作量,提高患者的生存质量.
作者：郁娴 刊期： 2012年第11期
近年孕产妇病死率有所下降,而产后出血仍是产妇死亡的第一位原因.密切的护理配合是抢救成功的重要保证,现将本院2011-04-2011-07成功抢救19例剖宫产术中大出血患者的护理配合体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 2011-04-2011-07本院共进行剖宫产手术1923例,其中术中出血量＞1 000 ml者19例,出血量多5 000 ml.19例患者中瘢痕子宫2例,合并妊娠高血压疾病3例,胎盘早剥1例,前置胎盘4例,子宫肌瘤1例.抢救开始至结束长达7h.
作者：陈仪梅 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
