周桃；戴文；徐召艳；赵红
原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤.本文PNET的诊断及治疗现状作一概述.目前认为PNET和尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤,有共同的神经外胚层起源,形态构象相似,涉及22号染色体上的EWS基因,同属于PNET/EWS家族肿瘤[1].
作者：习勋；闫朝岐 刊期： 2012年第11期
目的 总结结肠透析患者的整体护理措施.方法 对420例早中期慢性肾衰竭患者给予结肠透析治疗,制定入院指导、心理护理等相应的护理措施,对患者实施整体护理.结果 通过整体护理,患者均积极配合顺利完成结肠透析治疗.420例患者临床症状、体征得到明显改善,血肌酐水平明显下降,有效率达到89.9％.结论 整体护理能提高患者治疗的依从性,有助于结肠透析的顺利进行.
作者：闫志云；刘华；刘翠兰 刊期： 2012年第11期
目的 分析在职护理人员继续教育中存在的问题,探讨改进措施,进一步提高在职护理人员继续教育质量.方法 通过对在职护理人员开展继续教育,总结其中存在的问题.结果 部分护理人员认识不够、培训方式缺陷、培训人员素质待提高、培训内容做不到“四新”、评价系统不健全五方面是在职护理人员继续教育中存在的主要问题.结论 必须加大宣传和奖惩力度,促使在职护理人员积极参加继续教育项目培训,同时有针对性、分层次的培训、加强培训人才培养、优化培训内容、建立完善的评价体系,才能逐步提高在职护理人员继续教育培训质量.
作者：陈艳蕊；宋玉玲；郑亚珍；卢红霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨人工单髁关节置换术的手术配合问题.方法 对12例膝关节人工单髁置换术的手术配合措施.结果 12例患者术后恢复顺利,无并发症发生.结论 人工单髁关节置换术不但具有良好的长期效果,还缩短了手术时间,患者恢复快,术后感染率低.
作者：李京晶 刊期： 2012年第11期
输卵管绒癌非常少见,我院收治1例,现结合文献复匀如下.1 病历摘要女,35岁.主因停经80 d,阴道出血22 d,下腹痛3d,加重0.5h于2011-02-10夜间急诊入院.患者平素月经规律,4/30d,末次月经2010-11-20,停经58 d开始出现少量阴道出血,淋漓不净,未见组织物排出,无恶心等不适,下腹隐痛3d,入院前0.5h突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐、口渴、头晕,无晕厥,伴肛门坠胀.既往否认慢性病史.孕1产1,1999年自娩一次.无避孕.查体:T 36℃,P 102次/min,BP 90/55 mm Hg,一般情况差,神情淡漠,精神差,贫血貌,四肢厥冷,全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白,家属背人病房,查体欠合作.腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+).未及包块,移动性浊音(+).妇检:外阴已婚经产型,见血迹;阴道畅,暗红血迹;宫颈光滑,举、摆痛明显;子宫前位,压痛(+),触诊不满意;腹肌紧张,双附件触诊不满意,压痛明显.导尿(尿少,5 ml),查尿HCG阳性;血红蛋白97 g/L;阴道后穹窿穿刺:抽出不凝血2ml.诊断:异位妊娠破裂?失血性休克.
作者：刘亚静；李广大；杨蓓 刊期： 2012年第11期
胎儿体蒂异常(body stalk anomaly)又称胎儿肢体一体壁综合征(Linb-body-wall complex),是一种罕见的多发畸形,为致死性.发病率大约是1/(14 000～42 000)[1].其发生机制目前还不完全清楚,但产前超声检查具有特征性声像图表现.本文回顾分析并总结了我院产前系统超声诊断的5例胎儿体蒂异常的声像图特点,结合相关文献报道,旨在加深对胎儿体蒂异常的认识,提高检出率,减少漏诊误诊.
作者：赖秋荣 刊期： 2012年第11期
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.现笔者将主动脉夹层误诊1例分析如下.1 病历摘要男.48岁.主因上腹胀8h,伴频繁呕吐、腹痛2h于2011-05-06T18:00入院.于8h前.因暴饮暴食后,开始出现上腹饱胀不适,恶心,但无腹痛、腹泻及发热、寒战.约2h前患者突然出现恶心,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,伴阵发性上腹疼痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢无力,视物不清.随即不省人事,急诊以腹痛原因待查收入院.查体:T 35.7℃,P130次/min,R 25次/min,BP 60/40mmHg.发育正常,营养中等,急性病容,神志不清.皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结束触及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.
作者：闫仕政；张俊红 刊期： 2012年第11期
目的 观察复方甘草酸苷胶囊治疗神经性皮炎的疗效.方法 65例患者随机分为两组,治疗组服用复方甘草酸苷胶囊3粒、3次/d;对照组患者给予口服西替利嗪片和维生素C治疗.每周复诊1次,连续4周后观察疗效.结果 治疗组有效率和对照组有效率分别是82.86％和66.67％,经统计学比较两者具有显著差异,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷胶囊治疗神经性皮炎疗效较好,无明显不良反应,易为患者接受,值得临床推广.
作者：胡沙沙 刊期： 2012年第11期
目的 比较应用依达拉奉联合血塞通注射液与单用血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将周口市川汇区中医院内科2007-06-2010-06期间住院治疗的124例急性脑梗死患者随机分为治疗组(依达拉奉联合血塞通组)62例和对照组(血塞通组)62例,比较两组患者治疗14 d后的疗效.结果 两组的治疗结果对比,治疗组总有效率88.7％,对照组总有效率66.1％,依达拉奉联合血塞通组总有效率明显高于单一血塞通组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死比单用血塞通注射液效果更理想,能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损.
作者：周劲松 刊期： 2012年第11期
目的 观察用0.9％氯化钠替代75％酒精皮肤消毒的可行性.方法 实验组用0.9％氯化钠溶液,对照组用75％酒精消毒局部皮肤,然后在同一患者的左侧和右侧前臂分别进行皮试,观察皮试结果和皮试局部感染率.结果 实验组和对照组比较,实验组皮试阳性率减少了20％,两组比较差异显著；而两组皮试局部感染率均为0.结论 氯化钠溶液可替代并且优于75％酒精进行皮试局部消毒,值得推广应用.
作者：陈海燕；李金香；阎丽君；刘绍芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对颈髓损伤高位截瘫患者并发低钠血症的护理.方法 通过2006-04-2010-04以来23例患者的临床治疗观察,总结护理经验.结果 23例患者除1例放弃治疗外,其余22例均治愈.结论 对颈髓损伤高位截瘫患者护理中应重视观察神志、生化指标、尿量等,低钠时应合理补钠,预防截瘫患者的并发症,避免低钠血症的发生和发展,只有提高低钠血症的认识,才能使患者早日康复.
作者：赵桂林；王妙珍；杨素青；马希云 刊期： 2012年第11期
流产是一个常见的临床问题,约有1/3的妊娠妇女会发生自然流产.流产的原因很多,如内分泌失调、自身免疫性疾病、解剖结构异常、感染等.面在自身免疫性疾病中甲状腺自身免疫性疾病为常见.近年来,甲状腺自身免疫(Thyroid autoimmunity,TAD和流产的相关性得到了广泛的讨论,多数研究认为甲状腺自身抗体是高危妊娠的标志物,应用甲状腺素治疗被提出是可以改变甲状腺自身抗体阳性妇女的妊娠结局的一种手段.
作者：刘晶；宋光 刊期： 2012年第11期
目的 探讨晚期肝癌患者疼痛的观察和护理方法.方法 采用疼痛程度分级法(verbai rating scale,VRS)对40例肝癌晚期患者进行疼痛评估,为其提供心理、生理、疼痛、饮食等全面的护理.结果 通过对40例肝癌晚期患者的疼痛观察,采取相应的护理方法及制定有效的止痛措施,减轻了患者的疼痛,症状缓解.结论 有效的护理对减轻晚期肝癌患者的疼痛至关重要,护理人员应及时观察疼痛的程度,及时给予护理,提高其生活质量.
作者：肖静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年重症胆管炎患者围手术期的护理要点.方法 回顾并总结2008-01- 2011-01收治的32例重症胆管炎患者的围手术期的病例资料.结果 通过护理人员精心的护理,32例均得到康复.结论 护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一,对重症胆管炎术后的老年患者进行细致的护理与监护,可预防和减少术后并发症的发生,提高治愈率,降低病死率.
作者：于颖；常晓巍；马喜娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨肛肠外科术后患者发生尿潴留的原因及护理对策,以有效缓解尿潴留,提高护理质量,减轻患者痛苦.方法 对42例肛肠外科患者术后发生尿潴留的原因进行分析并探讨护理对策.结果 42例尿潴留患者在术后24 h全部解除,未再次发生尿潴留.结论 肛肠外科术后患者易发生尿潴留,针对不同原因采取相应护理措施可解除尿潴留.
作者：肖玉洪 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.
作者：常城；刘培祥；马凯中 刊期： 2012年第11期
目的 探讨南京地区2005-2010年临床用血特点和发展趋势.方法 统计2005-2010年全市全血、红细胞类、血浆类、血小板和冷沉淀用量,分别计算增长率.结果 临床用血总量呈逐年上升趋势,其中红细胞类、冷沉淀和血小板用量均有较大幅度增长.结论 要通过加强无偿献血的宣传招募、深入开展科学合理用血、加大冷沉淀制备力度等开源节流方式大程度保障临床用血需求.
作者：胡文静；刘其中；骆莺 刊期： 2012年第11期
对假性低血糖1例分析如下.1 病历摘要男,85岁.患左肾盂癌及冠心病,脑动脉硬化等多种老年性疾病,无糖尿病史.因腹痛伴有左侧腰部疼痛,急诊入院.入院后,子抗感染、镇痛及其他对症支持治疗.但病情持续进展,先后出现左肩关节,双肺,肝脏先等多器官转移;肺部感染和腹腔积液等,患者病情进行性恶化,终因呼吸循环衰竭,抢救无效死亡.实验室检查:入院时WBC 10.28×109/L,PLT 382×109/L,生化血糖(Glu)4.86 mmol/L.
作者：张智慧；王薇；郭奕阳；马会茹 刊期： 2012年第11期
自2008-01-2011-08我科共收治美克尔憩室所致的急腹症32例,其中憩室并发消化道出血12例,全部经腹腔镜辅助手术,术前术后给予循证护理,效果满意,现报告如下.1 临床资科1.1 一般资料 本组男9例,女3例,小4个月,大8岁.1.2 循证护理1.2.1 低血容量1.2.1.1 循证支持 憩室壁内迷生组织(胃黏膜及胰腺黏膜)分泌消化酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡[1],可发生大出血.
作者：马红彩；刘雪萍；曹淑荣 刊期： 2012年第11期
笔者分析我院小儿纤维支气管镜肺灌洗术病例1 500例,总结麻醉方法和术中管理经验,以提高小儿肺灌洗术的麻醉安全性. 1 临床资料1.1 一般资料 本组1 500例.ASAⅠ～Ⅱ级,男790例,女710例,年龄1月龄～14岁,体重4.5～75 kg.1.2 术前准备 患者禁食水8h,术前30 min开始雾化吸入,雾化液加入2％利多卡因注射液5 ml,加入万托宁,4岁以下加入万托宁0.25 ml/kg,4～8岁加入万托宁0.5 ml/kg,8岁以上加入万托宁0.75 ml/kg,雾化吸入20 min.术前10 min静脉注射长托宁0.01 mg/kg.
作者：于生喜；孙静 刊期： 2012年第11期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
