贺楚梅;乐汉娥;戢秋明;阳前军
目的 研究和观察综合护理干预用于颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪的临床效果.方法 选取本院2012年1月至2015年2月100例颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,对照组患者在术后采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预措施.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况,并采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛情况.结果 观察组干预后的SAS评分和SDS评分分别为(41.2±4.5)和(36.8±3.6),均显着低于干预前的SAS评分(52.8±5.2)以及SDS评分(43.6±4.2)(P<0.05),并且显著低于对照组干预后的SAS评分和SDS评分(P<0.05).干预后,观察患者组及对照组患者VAS评分均较干预前明显降低(P<0.05),且观察组患者干预后的VAS评分明显低于对照组干预后的VAS评分(P<0.05).结论 对颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者采取综合护理可显着改善其焦虑抑郁情绪,并减轻其疼痛感觉,可能值得推广.
作者:宋玉慧;徐晚月;盛玉霜;志芳;毕铭媛;徐小飞 刊期: 2016年第06期
目的 探讨健康教育联合心理护理对于改善大面积烧伤患者心理状态的效果观察.方法 选取2013年1月至2016年1月来我院烧伤科接受治疗的大面积烧伤患者66例,按随机数字表地方法分为观察组(n=33)和对照组(n=33),予以对照组常规的护理方法,予以观察组健康教育联合心理护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分对两组患者的心理状态进行评估和比较,并对两组患者的护理效果以及患者对疾病认知度进行对比和分析.结果 干预前,观察组患者与对照组患者的SAS(抑郁自评量表)评分以及SDS(抑郁自评量表)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后的评分明显低于干预前,且观察组患者的SAS评分以及SDS评分显著优于对照组(P<0.05);教育后的观察组患者的掌握情况显著优于对照组(P< 0.05);且观察组的护理效果亦显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育联合心理护理可以有效改善大面积烧伤患者不良的心理状态,并且在一定程度上提升了患者对疾病的认知,以及促进了护理效果,其值得临床推广应用.
作者:黄亚川;刘西玲;吴小花;慕生枝;周莎莎 刊期: 2016年第06期
目的 探讨家庭行为认知干预用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁焦虑情绪患者的效果.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的140例合并抑郁焦虑情绪的COPD患者,用随机数表法分为对照组和干预组,每组各70例.对照组给予常规的COPD护理干预,干预组在对照组的基础上给予家庭行为认知干预.结果 干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分组间对比无明显差异(P>0.05),干预后两组患者的SAS和SDS评分均出现明显下降,且干预组患者的SAS和SDS评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVJFVC)和用力肺活量(FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的肺功能指标与干预前相比均明显改善,且干预组患者的肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分中症状部分、活动能力、疾病影响和总分组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者的上述指标评分均明显下降,且干预组患者的评分低于对照组,生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组患者缩唇呼吸、腹式呼吸和全身性呼吸体操等康复训练的依从性相近(P>0.05),干预后两组患者的依从性均出现提高,且干预组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理干预措施的基础上增加家庭行为认知干预,可以更明显改善COPD合并抑郁焦虑情绪患者的不良情绪,提高康复训练依从性,从而提高肺功能和生活质量.
作者:王爱军;赵颖;崔跃明;崔更力;张小慧 刊期: 2016年第06期
目的 探讨细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率的影响.方法 将我院2014年5月至2015年5月未实施细节护理管理联合心理护理完成的1780台腔镜手术与2015年5月至2016年5月实施细节护理管理联合心理护理后完成的1915台腔镜手术对比,对其手术室腔镜器械准备差错、零部件遗失发生情况及临床医师对临床护理人员工作的满意度等进行统计分析.结果 细节护理管理联合心理护理实施后护理人员的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于实施前(P<0.05),手术室腔镜器械准备差错率、零部件遗失率均显著低于实施前(P<0.05),临床医师对临床护理人员工作的满意度(88.0%)显著高于实施前(56.0%)(P<0.05).结论 细节护理管理联合心理护理能够更有效缓解护理人员的焦虑情绪,降低手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率,提高临床医师对临床护理人员工作的满意度.
作者:严文萍;郝晶;张婷;张蓉 刊期: 2016年第06期
目的 探析日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用效果.方法 选取我院精神科病房178例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各89例;其中对照组由护理人员遵照医生开具的护理级别医嘱进行护理,观察组由护理人员通过观察患者病情,参照日常生活能力评定量表(Activity of daily living scale,ADL)制定护理分级从而进行护理.比较分析两组患者的基础护理质量(皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理)、护理满意度以及住院期间不良事件发生率.结果 观察组的皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理评分均显著高于对照组(均P<0.001);观察组的护理满意度为96.6%,显著高于对照组85.4%(P<0.001);观察组的不良事件发生率为7.9%,显著低于对照组20.2%(P=0.033).结论 通过结合ADL确定精神科病房患者的护理分级可有效提高基础护理质量、护理满意度,并有效减少患者住院期间的不良事件发生率,同时增加患者的依从性,具有良好的临床实用价值.
作者:贺楚梅;乐汉娥;戢秋明;阳前军 刊期: 2016年第06期
目的 研究伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合治疗方案的疗效以及社会功能的改善情况.方法 选取本院2015年5月~2016年5月收治的伴冲动行为的精神分裂症126例患者的资料予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成2组,将单纯奥氮平医治46例患者作为对照组,将应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治80例患者作为观察组,对比两组临床疗效,社会功能恢复情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分组间对比无明显差异(P>0.05).治疗后两组患者上述量表评分均降低,且观察组上述量表评分均低于对照组(P<0.05);两组总不良反应率分别为2.50%、8.70%,组间对比无明显差异(P>0.05).结论 伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治能更好地改善临床症状,促进患者社会功能提高,且具有较高的安全性.
作者:王麟;陈顺池;肖存利;孙雅丽;薛春燕;张晓颖 刊期: 2016年第06期
目的 探讨心理护理在慢性牙周炎合并冠心病患者治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的慢性牙周炎合并冠心病患者80例,随机将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,然后对两组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转情况、探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PI)及附着丧失(AL)及护理满意度进行统计分析.结果 护理结束后心理护理组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转比例均显著高于常规护理组(P<0.05),PD、BI、PI、AL均显著低于常规护理组(P<0.05),护理满意度95.0%(38/40)显著高于常规护理组65.0%(26/40)(P<0.05).结论 心理护理在慢性牙周炎合并冠心痛患者治疗中具有良好的临床效果.
作者:张宏;刘苗苗;李志萍;段敏凡 刊期: 2016年第06期
目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对孤独谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)的影响.方法 21例年龄为(7.91±1.55)岁的ASD患者入组后接受rTMS治疗和康复训练,治疗前及治疗12周进行ERP测试,并完成心理教育评定量表中文修订版(Chinese version of psycho-education profilerevised,C-PEP)评估.结果 ASD患者在治疗后P300、N400潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05),与治疗前相比较,C-PEP总分和各分量表分的提高有统计学意义(P<0.05);ASD患者ERP变化与C-PEP总分、口语认知分、认知表现分的变化未发现相关(P>0.05).结论 rTMS联合康复训练能有效改善ASD患者ERP表现.
作者:柯晓殷;张英;寇聪;齐云柯;肖舟;卢建平 刊期: 2016年第06期
目的 分析接受髋部骨折术的老年患者发生精神障碍的影响因素以及相应的护理对策.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院行老年髋部骨折复位术的老年患者50例作为研究对象,根据患者是否在术后并发精神障碍分为精神障碍组(n=21)和无精神障碍组(n=29),对比分析两组患者的基本资料及躯体疾病种类等因素,采用Logistic回归分析各因素与发生精神障碍之间的相关性.结果 单因素分析结果表明,精神障碍组患者的年龄显著高于无精神障碍组(P<0.05),精神障碍组患者的血钠水平显著低于无精神障碍组(P<0.05),精神障碍组患者并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例显著高于无精神障碍组(P<0.05),Logistic回归分析表明年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是发生精神障碍的危险因素(P<0.05).结论 年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉可能是发生精神障碍的危险因素,需要根据患者的临床特点采取针对性的护理干预,以促进患者的康复.
作者:王芳;刘红侠;袁莲芳;王侠侠 刊期: 2016年第06期
对儿童注意缺陷多动障碍的病因研究新进展进行综述
作者:费春华;张平;杜昊;陆光华 刊期: 2016年第06期
越来越多的精神障碍患者及其照料者对自助小组感兴趣.本文通过对国内外文献进行检索复习,综述了国内外自助小组对精神障碍患者的社会功能,照料者负担和家庭经济等影响的研究进展,并介绍了倍慈模式及其自助小组对精神障碍患者及其照料者的影响,为自助小组和倍慈模式在中国的进一步推广应用提供参考.
作者:曹敬华;张云淑;张丽丽;栗克清 刊期: 2016年第06期
目的 探讨认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响.方法 选取2012年6月至2016年5月期间我院收治的PICC置管肝肺疾病患者82例,分为观察和对照两组,各41例.对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、干预前后生活质量评分和并发症发生率情况.结果观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总体健康评分高于对照组,观察组干预后疼痛、疲乏和恶心呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预可明显减轻行PICC置管肝肺疾病患者负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生率.
作者:冯建红;李洁;秦香;王静芳 刊期: 2016年第06期
目的 分析综合护理干预对脑外伤致抑郁障碍患者效果以及对不良反应发生率的影响.方法 选取我院近2年收治的82例脑外伤致抑郁障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组41例.对照组采取临床常规护理,观察组在对照组的基础上合并临床综合护理,对比两组患者的抑郁症状改善情况及不良反应发生率.结果 两组患者护理干预前,汉密顿抑郁量表(HAMD),郁自评量表(SDS),日常生活能力量表(ADL)和运动功能评分(FMA)评分,组间无明显差异(P>0.05).经护理干预后,HAMD、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),ADL评分、FMA高于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床综合性护理干预可更好地改善脑外伤致抑郁患者的抑郁症状,降低临床不良反应的发生率,改善患者日常生活能力.
作者:张会仙;鱼红;沙乐;曹维娜;郭婷 刊期: 2016年第06期
目的 探讨在维持性血液透析(MHD)患者中开展全程无缝隙护理模式对其情绪障碍及生活质量的影响.方法 选取2015年3月~2016年3月我院接受MHD治疗患者84例,随机分为观察组与对照组,42例每组.对照组施行常规护理模式,观察组从医院至家庭施行全程无缝隙护理模式.分别于护理前及护理3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组的情绪状况,采用简明健康量表(SF-36)评价生活质量,统计并比较两组的并发症发生率.结果 护理后3个月,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);护理后3个月观察组的SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的30.95%(P<O.05).结论 在MHD患者中应用全程无缝隙护理模式能够改善患者的情绪障碍并提高其生活质量,降低并发症发生率.
作者:李莉;范艳敏;马静;杨维;刘燕妮 刊期: 2016年第06期
临床研究显示,体重增加是第二代抗精神病药(second-generation antipsychotics,SGAs)在治疗时引起的常见的不良反应之一.SGAs引起的体重增加存在明显的个体差异,提示这可能与基因有关.本文就SGAs引起的体重增加与基因多态性的研究进展作一综述.
作者:王永前;王志仁;张琪;杨甫德 刊期: 2016年第06期
目的 探讨积极心理护理干预对帕金森合并抑郁及认知功能障碍的临床效果.方法 选取来我院治疗的帕金森病合并抑郁症及认知功能障碍患者116例,根据治疗病区分成两个组,各58例,对照组实施常规护理,观察组行积极心理干预,均连续干预8周.观察比较两组干预前后的抑郁和认知功能变化.结果 两组干预前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组HAMD评分较干预前均有显著下降(P<0.05),观察组下降幅度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组MoCA评分明显高于干预前,MoCA总分和语言能力、命名能力、延迟回忆3个维度评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理干预可显著改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍症状,对提高患者生存和生活质量具有积极意义.
作者:韩秀丽;胡雪玲;张婉萍;石江莲 刊期: 2016年第06期
目的 探讨音乐对抑郁症患者睡眠质量和消极情绪的影响.方法 将符合标准的100例有睡眠障碍的抑郁症患者随机分为实验组50例和对照组50例,实验组采用个体化音乐干预和常规治疗和护理,对照组采用常规治疗和护理方法,一个月后比较两组之间的差异,干预结束3个月之后进行随访.结果 ①与对照组相比,实验组在匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总分和五个因子(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物)上均有显著改善(p<0.05);而在睡眠时间和日间功能维度没有得到明显改善(P>0.05).②实验组消极情绪较对照组明显减少(p<0.01);③随访结果表明3个月之后两组患者的睡眠质量和消极情绪没有显著性差异.结论 音乐干预能有效提高抑郁症患者的睡眠质量,其消极情绪亦得到明显缓解,但是,此种疗效并没有持续性.
作者:朱燕春;樊迪;李慧;罗爱民 刊期: 2016年第06期
目的 探讨直肠癌患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性.方法 以本院2015年7月至2016年7月收治的78例直肠癌患者为研究对象.患者焦虑状况采用焦虑自评量表(SAS)进行测评.心理韧性采用心理弹性量表测定.生存质量评价采用生存质量调查问卷(QLQ-C30)进行测评,分析患者焦虑状况与其生存质量和心理韧性的相关性.结果 所有患者中合并焦虑者为42例(53.84%).直肠癌患者中女性、离婚或丧偶、文化程度较低、家庭经济较困难者容易合并焦虑(P<0.05).女性患者、已婚、文化程度越高和家庭经济情况较好者其心理韧性更好(P<0.05).已婚患者和家庭经济情况较好者其生存质量更好(P<0.05),不同性别和文化程度患者的生存质量差异无统计学意义(P>0.05).直肠癌患者焦虑与心理韧性不同维度(自强、乐观、坚韧)、生存质量各维度(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能)均呈负相关(P<0.05).逐步线性回归模型显示,家庭经济水平、婚姻状况、文化程度、心理韧性与生存质量影响直肠癌患者的焦虑程度.结论直肠癌患者焦虑程度与其生存质量和心理韧性程度存在负相关,应积极给予患者心理干预以改善焦虑和心理韧性,提高患者生存质量.
作者:郭起贤;魏荣华;张生梅;李青红;王林泉 刊期: 2016年第06期
目的 调查乳腺癌改良根治术患者围手术期、化疗期的焦虑、抑郁情绪及应对方式对其生命质量的影响程度,为医护人员开展心理护理及治疗提供依据.方法 采用生命质量评定量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对105例乳腺癌病人进行调查,并分析其相关性以及各因素对乳腺癌改良根治术患者生命质量的影响程度.结果 乳腺癌改良根治术围手术期的焦虑、抑郁水平高;乳腺癌病人术后生命质量水平偏低,而影响患者生命质量的关键因素是其应对方式的不同.结论 乳腺癌改良根治术患者围手术期的焦虑、抑郁情绪,严重影响生命质量.需要在手术后加强对病人的心理疏导,鼓励病人采用积极应对方式面对术后生活,可以更好地提高其生命质量.
作者:简国文;徐军;宋晓刚;周正明 刊期: 2016年第06期
目的 对糖尿病患者分别采用健康教育以及心理护理,观察比较两种处理方式对糖尿病患者抑郁、焦虑情绪的疗效.方法 以本院2015年接收的120例糖尿病患者为对象,采用回顾分析法,对全部糖尿病患者的病历资料进行分析,在常规治疗的基础上,将只接受健康教育的60例糖尿病患者分配到对照组,将接受心理护理合并健康教育的另外60例糖尿病患者分配到实验组,观察并对比两组糖尿病患者护理前后的抑郁、焦虑评分情况.结果 经心理护理以及健康教育干预之后,实验组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分情况要显著优于对照组,并且两组糖尿病患者的焦虑评分以及抑郁评分差异(P<O.05).结论 在常规治疗的基础上,再对糖尿病患者采用健康教育合并心理护理,能够更有效帮助糖尿病患者改善抑郁、焦虑情绪,提高生活质量.
作者:杨月兰;张海云;李晓英;王汝萍 刊期: 2016年第06期