王清俊；杨海波；许嘉欣；陈忠英
目的 研究Russell Barkley父母培训八步法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童干预的可行性和疗效,为临床干预提供依据.方法 采用80名符合ADHD诊断标准的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组.均采用常规药物治疗、心理护理、健康教育,研究组另行为期10周、每周1次八步法家长培训.家长培训具体方法为:分析孩子对抗行为的原因,给予关注和表扬,物质奖励或者惩罚,在公共场所监管孩子、纠正孩子在学校的不良行为.实施前后采用自编调查问卷和Conners父母症状问卷进行效果评估.结果 研究组和对照组有效率分别为76.92％和54.05％,经比较有统计学意义(X2=4.41,P＜0.05).治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=7.2825、7.5142、6.9048、2.1560、7.1232、11.4252,P＜0.05),对照组在冲动-多动、焦虑、多动指数上均较治疗前有明显下降(t=2.5992、6.8614、2.8384,P＜0.05);组间比较:治疗10周后,研究组在品行问题、学习问题、心身问题与对照组有统计学意义(t=15.5986、3.9941、3.8795,P＜0.05).有94.3％的家长觉得这个培训对管教孩子有帮助,并将此培训介绍给其他家长.结论 家长培训可以有效改善ADHD儿童的核心症状,家长对培训的满意度高,可以在今后的临床护理工作中积极开展.
作者：聂所成；刘长成；张新风；韩刚亚 刊期： 2016年第05期
目的 研究单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度的关系.方法 选取2014年10月～2015年10月来我院医治的单相、双相抑郁障碍患者共84例为研究对象.根据抑郁障碍诊断分为单相抑郁障碍组(UDD组)及双相抑郁障碍组(BDD组).另选同时期于我院进行体检的正常人作40例为对照组,研究各组GRmRNA、ACTH及皮质醇水平差异.结果 患者组及对照组外周血单个核细胞中GRα mRNA水平具有显著性差异(P＜0.05).UDD组及BDD组中轻中度组、重度组和对照组的GRαmRNA水平具有显著性差异(P＜0.05),但重度组GRαmRNA水平显著弱于轻中度组(P＜0.05).患者组及对照组ACTH浓度未见统计学差异(P＞0.05),皮质醇浓度具有统计学差异(P＜0.05),且随着病情的加重,血清皮质醇浓度呈上升的趋势(P＜0.05).患者组及对照组GR o的亚细胞分布及核内表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且重度组核内分布显著弱于轻中度组.患者组HAMD总分均与GRαmRNA的表达呈负相关(r=-0.746,P＜0.05;r=-0.831,P＜0.05);患者组中均未出现HAMD与ACTH、皮质醇浓度的相关性以及GRαmRNA与ACTH及皮质醇浓度的相关性(P＞0.05).结论 单、双相抑郁患者外周血GRmRNA的表达水平、皮质醇浓度与病情的严重程度密切相关,但单、双相抑郁患者组间未见统计学差异.糖皮质激素受体可能仅为抑郁障碍的的指标之一,在单、双相抑郁的发病过程起到十分重要的作用.
作者：彭亮；刘忠纯；胡红涛；李永超 刊期： 2016年第05期
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理护理对完全性前置胎盘采用改良子宫切口剖宫产患者的疗效.方法 选取2012年8月至2015年8月我院收治的104例完全性前置胎盘患者,将上述患者随机分为两组,即研究组(n=52)和对照组(n=52).给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理联合心理护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及术中出血量,分娩时间,围手术期并发症及胎儿情况等.结果 两组患者护理干预前SAS,SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组SAS和SDS评分较干预前均降低(P＜0.05),且研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,术中出血量显著少于对照组,胎儿娩出时间显著短于对照组,围术期并发症发生率显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组的新生儿1 min Apgar评分＜6分、5 min Apgar评分＜6分比例均显著低于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上联合心理护理,可以刚好的改善完全性前置胎盘患者在改良子宫切口剖宫产前后的焦虑抑郁情绪,手术情况较好,且胎儿状况更优,具有肯定的临床疗效.
作者：王娜；郑娟；唐朝霞；王俊 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果.方法 选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗.将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析.结果 两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P＜0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率(96.00％)显著高于对照组的临床有效率(82.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用.
作者：杨凌玲；李继昌；罗欣；马文娟；田莉 刊期： 2016年第05期
目的 探究心理辅导护理措施在高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术治疗后的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺术的患者100例,根据随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组患者采取常规护理手段,观察组患者在常规护理的基础上予以心理辅导护理;观察并比较两组患者术后护理方式满意度、临床疗效、并发症发生率以及出院时Herth希望评分.结果 两组患者护理前Herth希望评分组间无明显差异(P＞0.05).观察组的护理模式满意度、治疗疗效均高于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症的发生情况低于对照组(P＜0.05),;观察组患者在出院时的Herth希望评分显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 心理辅导护理有利于高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术的术后恢复,降低了术后并发症的发生率,并有效提高了患者的希望水平和护理满意度,值得临床推广.
作者：孙文利；王华；孙宁；袁连芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨激励式护理干预对脑血管疾病患者预后及患者满意度的影响.方法 2015年1月至2015年12月选取我院神经内科脑血管疾病患者124例进行研究,将患者随机分为观察组(n=62)及对照组(n=62).对照组患者应用常规性护理,观察组患者应用激励式护理干预,对比分析两组患者干预前后Barthel指数评估患者的的生活能力、FuglMeyer运动功能评分(FMA)及患者满意度评分.结果 两组患者干预前Barthel指数、FMA评分比较无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预后Barthel指数、FMA评分均高于干预前,其观察组干预后Barthel指数、FMA评分显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 激励式护理干预能有效改善脑血管患者运动功能及生活能力,提高患者护理满意度.
作者：孙咏艳；蔡云；杨焕霞；仝蓉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床护理路径对围手术期白内障手术患者缓解抑郁焦虑情绪和手术效果的临床效果.方法 选取我院2012-2015年收治的240例白内障患者,随机分成两组:常规护理组(120例)和临床路径护理组(120例).手术前用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAD)进行施测,术后第2天对所有被试进行重新施测,出院当天用健康问卷进行施测,记录两组患者的住院天数和费用情况,并对数据进行统计学分析.结果 两组患者术前SAS和SDS评分,组间无明显差异(P＞0.05).临床路径组患者的平均住院天数,平均住院费用,术后的SAS得分和SDS得分均显著低于常规护理组,上述差异存统计学意义(P＜0.05);常规护理组患者的白内障知识掌握程度和对护理服务的满意程度均低于临床路径组,差异存统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于围手术期白内障患者,可减少患者的住院天数和住院费用,缓解抑郁焦虑情绪,提高患者对白内障知识的掌握程度和护理的服务满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：吴楠；成红英；张海燕；何娟 刊期： 2016年第05期
目的 观察心理辅导对留守儿童心理健康的影响.方法 根据年龄和性别进行分层抽样,在衡阳市两所小学选取172名留守儿童,85名留守儿童作为干预组,87名留守儿童作为对照组.在干预前后使用心理健康诊断测验(MHT)对两组进行心理健康水平测评;对干预组进行为期三个月、每周一次的心理辅导;对照组不进行任何干预.结果 四年级干预组在干预后MHT中的学习焦虑、孤独倾向、自责倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向、总焦虑7个因子显著低于干预前(P＜0.05).五年级干预组除四年级的7个因子外,对人焦虑因子也显著低于干预前(P＜0.05);而对照组四年级和五年级在研究后的MHT量表中除总焦虑因子显著低于研究前外,其余各因子均无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,四年级干预后的自责倾向评分明显降低.结论 心理辅导有助于促进留守儿童的心理健康.
作者：戴建磊；张林；龚高钦；李凤华 刊期： 2016年第05期
目的 研究精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用效果.方法 选择2015年10月至2016年月2月期间收治入院的脑卒中偏瘫患者患者82例,按照入院ID号随机平均分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用精神疗法联合运动疗法.比较患者康复训练后步行功能、平衡功能、下肢运动功能改善情况.结果 两组患者治疗前的步行功能、平衡功能、下肢运动功能和生活质量的评估组间比较,差异不明显(P＞0.05).治疗后两组患者的步行功能、平衡功能、下肢运动功能较级生活质量评估治疗前均有改善(P＜0.05);而且观察组患者的上述功能指标评分均显著优于对照组患者,存在统计学差异(P＜0.05.结论 在脑卒中偏瘫患者恢复期运用精神疗法联合运动疗法进行康复训练可更显著改善患者预后情况,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用.
作者：杨新利；栾春红；黄浩钊；汪永华 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑状况,分析引起患者抑郁、焦虑的影响因素.方法 回顾性分析我院2014年8月至2015年8月期间老年科收治的146例冠心病心衰患者,采用抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评估患者抑郁、焦虑情况,收集患者一般资料,对比抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者有差异的项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起冠心痛心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结果 共纳入146例冠心病心衰患者,其中抑郁患者107例,占73.29％;焦虑患者101例,占69.18％.冠心病心衰抑郁、焦虑患者与非抑郁、焦虑患者在年龄、病程、文化程度、心功能等级、月收入情况、婚姻状况以及医疗费用上对比有显著差异(P＜0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,上述因素均是是引起冠心病心衰患者抑郁、焦虑的影响因素.结论 老年科冠心病心衰患者抑郁、焦虑发生率较高,引起患者抑郁、焦虑的因素较多,临床上应针对性实施良好的护理干预措施,降低患者抑郁、焦虑的发生.
作者：程远玲；赵艺寻；隋晶晶；胡延平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肺癌术后患者实施健康教育的临床意义,分析其对患者心理状况及生存质量的影响.方法 将我院于2012年1月至2015年5月期间收治的114例行肺癌手术的患者随机分成研究组和对照组,对照组采用常规干预措施,研究组在对照组基础上进行健康教育.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者干预前后的心理状况,同时使用欧洲癌症生存质量问卷比较两组的生存质量.结果 实施干预前,两组患者的HAMA、HAMD、生活质量评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01),认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能及整体功能评分均显著优于对照组(P＜0.01).结论 健康教育可以有效缓解肺癌术后患者的负面情绪,改善生存质量.
作者：李晓青；巨亚丽；王秀娟；曹倩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨比较右旋美托咪定和丙泊酚治疗心脏术后患者谵妄的临床效果及安全性.方法 选择开展心脏手术的150例患者,按随机数字表法分为右旋关托咪定组(72例)和丙泊酚组(68例),比较两组在ICU住院天数、谵妄发生率、不良事件发生率等的差异.结果 两组应用右旋关托咪定与丙泊酚治疗后的重症监护谵妄筛查量表(ICDSc)评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗后右旋关托咪定组的ICDSC评分较丙泊酚组下降更为明显(P＜0.05).右旋美托咪定组治疗后7天内谵妄发生率为11.11％,住院天数平均为9.35天,分别低于丙泊酚组的16.18％和12.41天,差异均有统计学意义(P＜0.05).右旋美托咪定组的低血压(30.56％)、心动过缓(16.67％)、气管插管(4.17％)发生率均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋关托咪定较丙泊酚治疗心脏术后谵妄疗效更确切,且在减少副作用方面,右旋关托咪定具有明显优势.
作者：李政玲；陈桂霞；张显平；赵文静 刊期： 2016年第05期
目的 研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果.方法 选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分.结果 干预后,观察组的护理满意率(100.00％)显著高于对照组(92.00％)(P＜0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P＞0.05).结论 综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率.
作者：张曼齐；周芳芳；申晓玲；王锋 刊期： 2016年第05期
目的 探讨精神病高危综合征人群社会功能与心理和社会影响因素的相关性.方法 运用美国精神病前驱期综合征标准(COPS),对我院收治的精神病患者一级亲属300例做为精神病高危人群进行筛选,共筛选出符合COPS标准19例为研究组,筛选出与研究组患者年龄、性别、学历等相匹配的高危人群正常人士38例为对照组,运用功能大体评定量表(GAF)评估两组社会功能,并对两组家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、领悟社会支持量表(PSSS)和卢森堡自尊量表(SES)评分差异进行观察比较,统计分析精神病高危综合征人群心理与社会影响因素的关系.结果 研究组FACESⅡ-CV亲密度和适应性评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其实际家庭亲密度与实际适应性和阳性症状呈正相关;PSSS中家庭支持、其他支持和支持总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其朋友支持、家庭支持和支持总分与GAF呈正相关;SES总分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),其自尊水平与阳性症状呈负相关.结论 精神病高危综合征人群的家庭亲密度、社会支持水平和自尊水平相对偏低,其中,自尊水平与精神症状,社会支持与社会功能存在关联性.
作者：袁有才；张晓丽；李忠英；李莎娟；陈陶 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合护理干预对合并焦虑症的孕妇分娩风险事件发生及母婴结局的影响.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的合并焦虑症的孕妇80例,按随机数字表法将其分成护理干预组和对照组组,每组各40例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予综合护理干预.对两组患者的分娩风险事件发生及母婴结局进行统计分析.结果 观察组患者的分娩风险事件发生率(7.5％),明显低于对照组(22.5％)(P＜0.05);观察组患者妊娠结局和新生儿出生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效减少合并焦虑症的孕妇分娩风险事件的发生,改善母婴结局.
作者：刘雪梅；常学江；王立中；薛飞杨 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月在我院进行手术治疗的330例骨折患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者的生活质量和锻炼依从性.结果 观察组心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、活力、疼痛、社会功能及总健康8个指标评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理能够提高患者生活质量和功能锻炼依从性,有利于患者身心健康.
作者：贾云洋；彭贵凌；莫凌云；杨志农；霍妍 刊期： 2016年第05期
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
作者：周双桨；张立刚；魏立和；陈景旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的临床效果.方法 将我院2014年2月至2015年2月收治的80例帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁的患者,随机均分为实验组和对照组.对照组患者给予普拉克索治疗,实验组患者在此基础上加用艾司西酞普兰,比较2组治疗效果.结果 治疗前两组患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能评分和治疗的并发症评分、39项帕金森病调查问卷(PDQ-39)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后8周精神、行为和情绪、日常活动和运动功能评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者治疗后8周上述指标均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后4周、8周PDQ-39评分、HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);且实验组患者治疗后8周PDQ-39评分均显著低于对照组,治疗后4周和8周HAMD评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者临床控制率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病轻度认知障碍伴发抑郁临床疗效显著,能够更有效改善患者抑郁状态和帕金森病病情,可作为优选治疗方案.
作者：白剑文；曾涛；高瑞英；王玉明 刊期： 2016年第05期
目的 观察并探讨文拉法辛联合盐酸川芎嗪、银杏达莫、脑心清片等中药治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 入选2014年6月～2015年12月间的门诊诊治91例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组46例,对照组45例,对照组患者给予文拉法辛治疗,疗程8周,观察组在对照组基础上联合中医科给予盐酸川芎嗪、银杏达莫和脑心清片治疗,比较两组治疗后第1、2、4、6、8周末测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗第8周末评价临床疗效与安全性.结果 治疗第1周末和第2周末观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗第4周、6周、8周末两组HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗1周后焦虑/躯体化因子评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组临床总有效率、不良反应发生率略高于对照组(P＞0.05).结论 文拉法辛联合中药治疗老年抑郁症与单用文拉法辛治疗相比,短期治疗起效较快,但长期疗效及安全性无明显差异.
作者：严彩英；裴瑜；赵梅珍；朱莉娜 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
