吴楠；成红英；张海燕；何娟
目的 探究心理护理对心肌梗死急救患者负性情绪和希望水平的影响.方法 选取2012年4月至2015年3月于我院就诊的86例心肌梗死急救患者,通过随机数表法将86例心肌梗死急救患者分为对照组43例和观察组43例,两组患者均行相应治疗和常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,时长六周.两组患者护理前后的焦虑、恐惧等负性情绪水平采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表来比较,患者希望水平通过Herth希望量表来比较,生活质量水平根据生活质量量表简表来比较.结果 护理后观察组患者焦虑和抑郁评分分别为(29.56±9.77)分和(30.23±10.22)分,均低于对照组(47.23±4.32)分和(45.11±2.19)分,且下降幅度显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者护理后的希望水平评分(39.43±4.01)分显著高于对照组(28.23±3.21)分(P＜0.05).观察组护理后的生活质量评分(69.77±5.98)分显著高于对照组(50.32±5.69)分且上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理可以有效改善心肌梗死急救患者的负性情绪,有利于患者病情的恢复,提高患者的希望水平和生活质量.
作者：邓志英；李珺；王庆梅；张静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合护理干预对合并焦虑症的孕妇分娩风险事件发生及母婴结局的影响.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的合并焦虑症的孕妇80例,按随机数字表法将其分成护理干预组和对照组组,每组各40例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予综合护理干预.对两组患者的分娩风险事件发生及母婴结局进行统计分析.结果 观察组患者的分娩风险事件发生率(7.5％),明显低于对照组(22.5％)(P＜0.05);观察组患者妊娠结局和新生儿出生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效减少合并焦虑症的孕妇分娩风险事件的发生,改善母婴结局.
作者：刘雪梅；常学江；王立中；薛飞杨 刊期： 2016年第05期
目的 探讨注意偏向矫正训练治疗青少年抑郁症的短期和长期效应.方法 于2012年8月-2015年2月在本院共采集了86例青少年抑郁患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组给予常规抗抑郁药物治疗+注意偏向矫正训练,对照组给予常规抗抑郁药物治疗+安慰剂训练,治疗前用流调用抑郁自评量表(CES-D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者抑郁情况进行评估,治疗和训练4周及24周重新评估,同时对治疗训练前后两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数进行比较.结果 两组患者在治疗前注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分组间无明显差异(P＞0.05).经4周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D HAMD评分均下降,但与治疗前比较无显著差异,同时训练后组间相比,无明显差异(P＞0.05).经24周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分均降低(P＜0.05),其中观察组各指标下降情况更为显著(P＞0.05).结论 在药物治疗青少年抑郁症的同时,应用注意偏向矫正训练治疗,可更有效地改善病人抑郁情况,长期效应明显,效果理想,推荐应用.
作者：廖娟娟；郑亚楠；黄亮明；魏泽红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医院社区一体化随访模式对精神分裂患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响.方法 选取124例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各62例;研究组(56例入组,脱落6例)予以医院社区一体化随访护理模式处理;对照组(58例入组,脱落4例)仅予以常规护理模式处理.运用康复状态量表(MRSS)、简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及个体与社会功能(PSP)量表评估比较两组患者出院后2周、24周、48周时的康复情况、生活质量以及社会功能.结果 干预2周时,两组患者相关评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预24周、48周时,研究组MRSS和BPRS评分同干预2周时比较无明显差异(jP＞0.05);对照组患者MRSS和BPRS评分较干预2周时增加(P＜0.05).干预24周、48周时,两组GQOLI、PSP评分均较干预2周时显著提高,且研究组评分大于对照组(P＜0.05),而两组SDSS评分较干预2周时显著降低,且研究组评分小于对照组(P＜0.05).结论 将医院社区一体化随访模式应用于精神分裂症患者院后护理工作中,对提高其生活质量、改善其社会功能等具有积极影响.
作者：张彦；康茜；陈青；杜芳 刊期： 2016年第05期
目的 观察心理健康教育多元家庭治疗模式在严重精神障碍患者康复中的效果.方法 采用随机数字表法将100例居家治疗的严重精神障碍患者分为干预组和对照组,两组患者均在给予药物治疗的同时分别采用心理健康教育多元家庭治疗模式和常规社区管理模式进行干预,分别于干预前、干预12个月时采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 与干预前比较,干预组PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);干预结束时,干预组与对照组比较,PANSS、PSP、SDSS量表总分及各分量表评分差异均明显降低(P＜0.05);入院率显著低于对照组.结论 心理健康教育多元家庭治疗模式可改善严重精神障碍患者的社会功能,对严重精神障碍的康复具有积极作用.
作者：乔云栓；张士巧；崔卫东；苏秀茹 刊期： 2016年第05期
目的 分析综合护理对肺结核患者心理状况、睡眠质量及康复效果的影响.方法 在四川省自贡市第一人民医院2015年1月到2016年1月收治的肺结核患者中随机选取84名,按随机数表法分为研究组(42例)和对照组(42例).给予对照组患者常规护理干预,研究组患者在对照组基础上实施综合护理.对比两组患者临床护理疗效、心理状况、睡眠质量及康复效果.结果 干预后, 研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者临床康复率达到90.5％,对照组康复率为64.3％,两组对比存在差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理能够改善肺结核患者心理状况,减少负性情绪,并提高睡眠质量和康复效果.
作者：杨德芳；李彩平；陈学敏；黄安群；陈世英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁的效果.方法 将2012年8月至2015年2月来我院接受治疗的94例轻中度产后抑郁患者纳入本研究.并随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组予以常规产后护理干预.实验组在对照组的基础上,进行认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预.结果 实验组干预后,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05),实验组干预后,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05);实验组干预后,入睡潜伏期、夜间觉醒次数低于干预前和对照组,睡眠时间高于干预前和对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 认知行为护理干预联合系统性家庭护理干预对于轻中度产后抑郁患者效果较好,能够改善患者的PSQI评分,EPDS评分,降低患者的入睡潜伏期、夜间觉醒次数,延长患者的睡眠时间.
作者：陈晓清；谢雪玲；庄梅红；张梅桂 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同电极放置方式的无抽搐电休克治疗对老年抑郁症的疗效及安全性.方法 回顾性收集2011年1月到2013年10月在北京大学第六医院老年科住院的接受无抽搐电休克(MECT)治疗65名急性期老年抑郁症患者,根据MECT治疗过程中电极放置方式分为单侧电极放置(非优势半球颞顶电极)组和双侧电极放置(双颞电极)组,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床总体疗效评分量表(CGI)评分作为抑郁治疗的主要疗效指标,以治疗过程中的副作用量表(TESS)评定治疗的安全性,分别在治疗前、治疗后1、2、3、4周评估.结果 与基线相比,单侧与双侧电极放置组在各时点HAMD评分均显著下降(P＜0.01),两组间差异未见显著性(P＞0.05).单双极治疗方式疗效相当.结论 单双极无抽搐电休克治疗对老年抑郁症疗效都十分显著,总体疗效相当,均可以较好的耐受.单侧电极放置治疗方式起效相对平稳,可以在老年抑郁症患者中优先采用.
作者：刘树才；于欣；王华丽；杨裕萍 刊期： 2016年第05期
目的 研究精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用效果.方法 选择2015年10月至2016年月2月期间收治入院的脑卒中偏瘫患者患者82例,按照入院ID号随机平均分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用精神疗法联合运动疗法.比较患者康复训练后步行功能、平衡功能、下肢运动功能改善情况.结果 两组患者治疗前的步行功能、平衡功能、下肢运动功能和生活质量的评估组间比较,差异不明显(P＞0.05).治疗后两组患者的步行功能、平衡功能、下肢运动功能较级生活质量评估治疗前均有改善(P＜0.05);而且观察组患者的上述功能指标评分均显著优于对照组患者,存在统计学差异(P＜0.05.结论 在脑卒中偏瘫患者恢复期运用精神疗法联合运动疗法进行康复训练可更显著改善患者预后情况,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用.
作者：杨新利；栾春红；黄浩钊；汪永华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床护理路径对围手术期白内障手术患者缓解抑郁焦虑情绪和手术效果的临床效果.方法 选取我院2012-2015年收治的240例白内障患者,随机分成两组:常规护理组(120例)和临床路径护理组(120例).手术前用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SAD)进行施测,术后第2天对所有被试进行重新施测,出院当天用健康问卷进行施测,记录两组患者的住院天数和费用情况,并对数据进行统计学分析.结果 两组患者术前SAS和SDS评分,组间无明显差异(P＞0.05).临床路径组患者的平均住院天数,平均住院费用,术后的SAS得分和SDS得分均显著低于常规护理组,上述差异存统计学意义(P＜0.05);常规护理组患者的白内障知识掌握程度和对护理服务的满意程度均低于临床路径组,差异存统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于围手术期白内障患者,可减少患者的住院天数和住院费用,缓解抑郁焦虑情绪,提高患者对白内障知识的掌握程度和护理的服务满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：吴楠；成红英；张海燕；何娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性.方法 收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标.结果 两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、y-GT均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P＜0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能间无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广.
作者：徐浩；张国玲；刘义；高蕾；肖玉凤 刊期： 2016年第05期
目的 探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况.结果 实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).研究组的遵医行为显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生.
作者：刘建荣；曾娟；唐小璐；袁志海 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氨磺必利对急性期精神分裂症的临床疗效.方法 86例急性期精神分裂症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各43例,试验组口服氨磺必利片;对照组口服奥氮平片,6周为1个疗程,比较两组患者临床疗效及安全性.结果 两组患者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间各时段PANSS阳性因子、阴性因子、总分比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗期间血糖、总胆固醇波动较试验组明显,试验组治疗期间QTc逐渐升高(P＜0.05).试验组椎体外系反应、嗜睡、肝功能异常不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 氨磺必利与奥氮平对急性精神分裂症疗效相当,且氨磺必利对血糖、血脂影响更小,安全性较高.但氨磺必利对QT期的延长作用影响较为明显,用药期间需要对心电图进行持续监测.
作者：夏玉平；陈进东；章家新；谢彦颖 刊期： 2016年第05期
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
作者：周双桨；张立刚；魏立和；陈景旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨伴有失眠症状的抑郁症患者神经肽类物质神经肽Y (NPY)及P物质(SP)水平的变化.方法 选取符合纳入标准的人群为研究对象,依据匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及诊断性访谈将被试分为四组:既无抑郁又无失眠症状的健康对照组(1组),仅有抑郁无失眠症状组(2组),仅有失眠无抑郁组(3组),伴有失眠症状的抑郁症组(4组),每组30例,比较四组的NPY及SP水平.以NPY及SP为因变量,以PSQI、PHQ-9为自变量进行相关性分析.结果 伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)NPY的浓度低于健康对照组(1组),伴有失眠症状的抑郁症患者(4组)SP浓度高于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).伴有失眠症状的抑郁症患者的SP含量与PSQI、PHQ-9均不相关,NPY含量与PSQI存在负相关关系.结论 相对于健康对照组而言,伴有失眠症状的抑郁症患者NPY水平较低;相对于仅患有抑郁或失眠一种症状或的患者以及既无抑郁又无失眠症状的健康对照而言,伴有失眠症状的抑郁症患者SP水平较高,且该组患者的NYP水平与睡眠质量有正相关性(P＜0.05).
作者：杨媛；胡明；葛红敏；田丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨术前心理疏导对畸胎瘤腹腔镜手术患者不良情绪及并发症的影响.方法 将92例拟行择期腹腔镜手术的卵巢畸胎瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组46例.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施术前心理疏导,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者焦虑、抑郁程度进行评价,观察两组患者术后并发症情况.结果 两组患者护理干预前,SAS、SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).干预后SAS、SDS评分均较干预前显著减少(P＜0.01),且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.70％)明显低于对照组(23.91％)(P＜0.05).结论 对畸胎瘤腹腔镜手术患者进行术前心理疏导,能够有效缓解患者不良情绪,减少术后并发症的发生,具有肯定的临床疗效.
作者：冯雪；赵媛；陈金艳；张艳 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果.方法 选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗.将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析.结果 两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P＜0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率(96.00％)显著高于对照组的临床有效率(82.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用.
作者：杨凌玲；李继昌；罗欣；马文娟；田莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理护理对创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的影响.方法 选取2014年1月～2016年1月在我院进行手术治疗的330例骨折患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者的生活质量和锻炼依从性.结果 观察组心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、活力、疼痛、社会功能及总健康8个指标评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.05).结论 心理护理能够提高患者生活质量和功能锻炼依从性,有利于患者身心健康.
作者：贾云洋；彭贵凌；莫凌云；杨志农；霍妍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨认知训练对早期阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力,认知功能及脑血流量的影响.方法 选取120例早期阿尔茨海默病患者为研究对象,采用随机数字表将上述患者随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组仅接受AD的常规药物治疗,而研究组在接受药物治疗的同时进行认知训练.两组的治疗周期为12周.治疗结束后,采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评估两组患者的认知功能和日常生活能力,并用动脉自旋标记核磁共振(ASL-MRI技术)测量其脑血流情况.结果 ①治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分组间差异不明显(P＞0.05);治疗后两组患者MMSE评分均升高,ADL评分均降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后研究组患者的MMSE评分和双侧额叶皮质及皮质下、双侧颞叶皮质及皮质下的脑血流量高与对照组,ADL评分低于对照组,,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物结合认知训练可以更好地改善早期阿尔茨海默病患者的日常生活能力,认知功能及脑血流量.
作者：张长春；徐心耕；汪周兵；唐小军；朱俊 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
