乔云栓；张士巧；崔卫东；苏秀茹
目的 探讨脑出血患者实施综合性护理干预的临床意义,分析其对不良情绪、遵医行为及并发症的影响.方法 将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的152例脑出血患者,随机分成研究组和对照组,每组76例.对照组采用常规护理干预,研究组采用综合性护理干预.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者护理前后的心理状况,同时比较患者的遵医行为及并发症情况.结果 实施护理前,两组患者的HAMA、HAMD评分无明显差异(P＞0.05),通过干预后,研究组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.01).研究组的遵医行为显著优于对照组(P＜0.01),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理干预可以更有效缓解脑出血患者的不良情绪,确保患者遵医治疗,有效遏制并发症的发生.
作者：刘建荣；曾娟；唐小璐；袁志海 刊期： 2016年第05期
目的 探讨身心调节护理对脑卒中后癫痫患者负性情绪及生活功能的影响.方法 选择同期80例脑卒中后癫痫患者,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各40例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上加以身心调节护理,分析比较两组干预前后焦虑抑郁情况、运动功能、日常生活活动能力及生活质量水平.结果 与干预前比较,两组干预后SDS评分、SAS评分均显著下降,FMA评分、Barthel指数、SF-36量表各项评分均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后观察组SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且干预后观察组FMA评分、Barthel指数及SF-36各项评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 身心调节护理能有效缓解脑卒中后癫痫患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者运动功能及日常生活活动能力,改善其生活质量.
作者：廖学琴；刘兰；曾玉莲；吴章淑 刊期： 2016年第05期
目的 研究单、双相抑郁障碍患者GRmRNA的表达水平及促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)和血清皮质醇的浓度的关系.方法 选取2014年10月～2015年10月来我院医治的单相、双相抑郁障碍患者共84例为研究对象.根据抑郁障碍诊断分为单相抑郁障碍组(UDD组)及双相抑郁障碍组(BDD组).另选同时期于我院进行体检的正常人作40例为对照组,研究各组GRmRNA、ACTH及皮质醇水平差异.结果 患者组及对照组外周血单个核细胞中GRα mRNA水平具有显著性差异(P＜0.05).UDD组及BDD组中轻中度组、重度组和对照组的GRαmRNA水平具有显著性差异(P＜0.05),但重度组GRαmRNA水平显著弱于轻中度组(P＜0.05).患者组及对照组ACTH浓度未见统计学差异(P＞0.05),皮质醇浓度具有统计学差异(P＜0.05),且随着病情的加重,血清皮质醇浓度呈上升的趋势(P＜0.05).患者组及对照组GR o的亚细胞分布及核内表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),且重度组核内分布显著弱于轻中度组.患者组HAMD总分均与GRαmRNA的表达呈负相关(r=-0.746,P＜0.05;r=-0.831,P＜0.05);患者组中均未出现HAMD与ACTH、皮质醇浓度的相关性以及GRαmRNA与ACTH及皮质醇浓度的相关性(P＞0.05).结论 单、双相抑郁患者外周血GRmRNA的表达水平、皮质醇浓度与病情的严重程度密切相关,但单、双相抑郁患者组间未见统计学差异.糖皮质激素受体可能仅为抑郁障碍的的指标之一,在单、双相抑郁的发病过程起到十分重要的作用.
作者：彭亮；刘忠纯；胡红涛；李永超 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医院社区一体化随访模式对精神分裂患者出院后康复情况、生活质量及社会功能的影响.方法 选取124例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各62例;研究组(56例入组,脱落6例)予以医院社区一体化随访护理模式处理;对照组(58例入组,脱落4例)仅予以常规护理模式处理.运用康复状态量表(MRSS)、简明精神病量表(BPRS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)以及个体与社会功能(PSP)量表评估比较两组患者出院后2周、24周、48周时的康复情况、生活质量以及社会功能.结果 干预2周时,两组患者相关评分比较均无统计学意义(P＞0.05);干预24周、48周时,研究组MRSS和BPRS评分同干预2周时比较无明显差异(jP＞0.05);对照组患者MRSS和BPRS评分较干预2周时增加(P＜0.05).干预24周、48周时,两组GQOLI、PSP评分均较干预2周时显著提高,且研究组评分大于对照组(P＜0.05),而两组SDSS评分较干预2周时显著降低,且研究组评分小于对照组(P＜0.05).结论 将医院社区一体化随访模式应用于精神分裂症患者院后护理工作中,对提高其生活质量、改善其社会功能等具有积极影响.
作者：张彦；康茜；陈青；杜芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨对病毒性脑炎患儿家长实施心理护理干预后,对患儿智力及运动功能的影响.方法 选择我院儿科收治的86例病毒性脑炎患儿家长,依据随机分组的原则,将86例家长分为观察组与对照组,每组43例.对照组家长给予一般健康教育,观察组家长在一般健康教育的基础上给予心理干预,分别于两组患儿入院当日及出院前对家长进行焦虑抑郁评估,两组患儿均随访6个月,采取HDS智力测试量表及Fugl-Meyer运动功能测试量表评价两组患儿智力及运动功能恢复情况.结果 干预前,两组家长的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿的HDS和Fugl-Meyer评分,组间比较无明显差异(P＞0.05).干预后两组家长SAS和SDS评分均较入院时显著减少(P＜0.05),且观察组家长焦虑抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,两组患儿HDS、Fugl-Meyer评分均较入院当日均显著提高(P＜0.05),且观察组患儿的HDS、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 对病毒性脑炎患儿家长实施心理干预后,对患儿日后的智力及运动功能的恢复有明显影响,可以有效改善患儿预后.
作者：任红；郭亚娟；王利；王改 刊期： 2016年第05期
目的 探讨合理情绪化疗法对老年髋关节置换术患者心理护理的效果.方法 2014年1月至2015年12月选取120例老年髋关节置换术患者,根据随机数字表分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组围手术期应用常规性护理,观察组围手术期在常规性护理的基础上应用合理情绪化疗法进行心理护理,分别于术前及术后7d应用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理状态进行评估.对两组患者随访3个月,观察两组患者生活质量的变化.结果 两组患者中术后SCL-90总评分及各纬度评分均低于术前(P＜0.05),且观察组术后SCL-90总评分及各纬度评分低于对照组(P＜0.05).两组患者术后生活质量总评分及各纬度评分比较无统计学意义(P＞0.05),观察组出院后3个月生活质量总评分及各纬度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 合理情绪化疗法能有效减轻老年髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,改善患者心理状态,提高患者生活质量.
作者：都凤丽；高媛；郝媛媛；王琰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心理健康教育干预对孕期焦虑抑郁及产后抑郁的作用.方法 选取我院516名孕产妇为研究对象,按入院时间顺序分为对照组252名和实验组264名,对照组接受常规综合护理,实验组在此基础上接受心理健康教育干预,比较分析两组孕产妇妊娠期间焦虑抑郁情况及产后抑郁情况.结果 两组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于同组干预前(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～26、30～32、38～40周SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇妊娠24～40周焦虑、抑郁发生率均显著低于对照组(P＜0.05),妊娠期焦虑抑郁主要发生在妊娠38～40周;实验组孕产妇产后1周、1个月及3个月EPDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);实验组孕产妇产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05),产后抑郁主要发生在产后1周.结论 对孕产妇实施心理健康教育干预能够有效减少孕期焦虑抑郁及产后抑郁的发生,促进围产期身心健康.
作者：王薇；谢雪玲；庄梅红；蔡婷婷 刊期： 2016年第05期
目的 比较蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉两种麻醉方式对接受髋关节置换手术老年患者的术后谵妄及认知功能的影响.方法 选择2014年1月至2015年12月期间,在我院接受治疗髋关节置换手术的老年患者150例,将入组患者随机分为蛛网膜下腔麻醉组(74例)与全身麻醉组(76例)两组,比较两种麻醉方式对患者术后谵妄及认知功能的影响.结果 对比全身麻醉组,蛛网膜下腔麻醉组术后谵妄的发生率并没有显著提高(P＞0.05),但比较两组简易精神状态检查(MMSE)评分,蛛网膜下腔麻醉组明显高于全身麻醉组(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔麻醉可能会对减少术后谵妄和认知功能障碍有一定作用,值得在老年髋关节置换手术中推广.
作者：吉元松；张旭；张德山；李龙 刊期： 2016年第05期
目的 探讨阶段性心理干预对重症感染持续血液滤过患者的疗效.方法 2014年1月至2015年12月选取本院血液科收治的84例行连续性静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)的重症感染患者为研究对象,随机将患者分为对照组(n=42)及观察组(n=42.对照组血液滤过期间应用常规性护理,观察组血液滤过期间应用阶段性心理干预.对比分析两组患者的治疗依从性.应用多维度疲劳量表(MFI)及医院焦虑抑郁量表(HAD)评估两组患者疲劳感及抑郁焦虑情况.结果 两组患者干预前体力疲劳、综合疲劳、动力下降、活动减少及MFI评分,HAD量表的焦虑、抑郁分量表评分,组间无明显差异(P＞0.05).干预后两组患者上述指标评分较干预前均较低,且观察组上述指标评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者依从率为90.48％,对照组治疗依从率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阶段性心理干预能更有效改善重症感染CVVH患者疲劳感和焦虑、抑郁情绪,提高患者治疗依从性.
作者：王玲；杨焕霞；张永利；张玉强；钟潇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨注意偏向矫正训练治疗青少年抑郁症的短期和长期效应.方法 于2012年8月-2015年2月在本院共采集了86例青少年抑郁患者,随机分为对照组和观察组,各43例,观察组给予常规抗抑郁药物治疗+注意偏向矫正训练,对照组给予常规抗抑郁药物治疗+安慰剂训练,治疗前用流调用抑郁自评量表(CES-D)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者抑郁情况进行评估,治疗和训练4周及24周重新评估,同时对治疗训练前后两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数进行比较.结果 两组患者在治疗前注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分组间无明显差异(P＞0.05).经4周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D HAMD评分均下降,但与治疗前比较无显著差异,同时训练后组间相比,无明显差异(P＞0.05).经24周的治疗和训练,两组患者注意偏向分数、抑郁症状个数、CES-D以及HAMD评分均降低(P＜0.05),其中观察组各指标下降情况更为显著(P＞0.05).结论 在药物治疗青少年抑郁症的同时,应用注意偏向矫正训练治疗,可更有效地改善病人抑郁情况,长期效应明显,效果理想,推荐应用.
作者：廖娟娟；郑亚楠；黄亮明；魏泽红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨水飞蓟宾葡甲胺片对抗精神病药所致肝损伤的疗效及安全性.方法 收集2014年1月到2015年1月在我院一致的128例服用抗精神病药物所致肝损伤患者,按照随机数字表法分为观察组(64例)和对照组(64例),观察组口服水飞蓟宾葡甲胺片,对照组口服护肝宁片.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组患者肝功能血清酶学指标和肾功能等指标.结果 两组患者治疗前肝肾功能指标,组间无明显差异(P＞0.05).治疗6个月后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后1个月,3个月和6个月ALT、AST、y-GT均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗1个月、3个月观察组上述指标显著低于同时段对照组(P＜0.05),但治疗6个月时,两组患者的肝功能间无明显差异(P＞0.05);两组患者治疗后Cr较治疗前降低,且观察组Cr显著低于同时段对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后BUN对比,以及治疗后两组BUN组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于护肝宁片,水飞蓟宾葡甲胺片起效更快且改善作用更明显,且安全性高,值得临床推广.
作者：徐浩；张国玲；刘义；高蕾；肖玉凤 刊期： 2016年第05期
目的 观察第二代抗精神病药(SGAs)利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑治疗首发精神分裂患者,研究QTc间期变化及其相关因素.方法 收集北京回龙观医院2013年6月至2015年10月入院的首发精神分裂症患者共157例,比较QTc间期在用药前后的变化,及其影响因素的相关性,药物对QTc间期的影响.结果 用药后2个月及3个月患者的QTc增加较基线期比显著延长(P＜0.05).5种不同SGAs与第2个月QTc间期变化没有相关性.所有可能的影响因素中只有所服抗精神病药物的剂量与QTc间期延长呈正相关(P=0.029).结论 使用第二代抗精神病药治疗发生QTc间期延长,并且是剂量相关的,与所服抗精神病药物种类无关,但得出这一结果可能受组间样本量差异太大的影响.
作者：周双桨；张立刚；魏立和；陈景旭 刊期： 2016年第05期
目的 研究老年反流性食管炎患者焦虑和抑郁心理状态及黛力新的治疗效果.方法 选取我院从2014年7月至2015年12月收治的老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者100例,按照随机数字表法将100例老年反流性食管炎伴焦虑抑郁患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上合并黛力新治疗.将两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、反流性食管炎症状程度积分(GERDQ)数值以及临床有效率进行对比分析.结果 两组患者治疗前HAMA、HAMD和GERDQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的HAMA、HAMD和GERDQ评分均降低(P＜0.05),且观察组上述量表评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率(96.00％)显著高于对照组的临床有效率(82.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新辅助治疗老年返流性食管炎伴焦虑抑郁症状的患者,可显著减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者的临床效果,因此值得在临床推广应用.
作者：杨凌玲；李继昌；罗欣；马文娟；田莉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨奥氮平和利培酮对老年精神分裂症住院患者糖脂代谢及认知能力的影响.方法 于2014年1月至2015年12月选择94例老年精神分裂症住院病例,随机分入奥氮平组和利培酮组接受治疗,检测并比较治疗前、治疗4周和8周末的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、TCTG、LDL-C、HDL-T和BMI等指标.采用精神分裂症认知功能测验(MCCB)对两组患者治疗前后的认知功能进行评估.结果 2组病人一般特征无统计学差别,且治疗前各指标及认知能力的差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组的FBG和2hPBG均较治疗前上升(P＜0.05),但治疗4周和8周末FBG和2hPBG的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗4周和8周末,2组TC、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C下降(P＜0.05);治疗8周末TG高于治疗4周末,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周末奥氮平组MCCB评分为(49.28±9.36),高于利培酮组的(45.31±10.23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平能较好地改善老年精神分裂症患者的认知能力,并且奥氮平和利培酮可导致老年精神分裂症患者血糖、血脂水平升高,应监测患者糖脂代谢变化.
作者：黄海燕；潘江艳；韦云龙；覃旭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法 选取我院收治的脑卒中后抑郁症患者124例,随机分成观察组和对照组,各62例.两组均行脑卒中常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用黛力新联合盐酸帕罗西汀治疗,对照组单纯应用黛力新治疗.连续治疗28d后,对比两组汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、日常生活能力评分(ADL)和患者的治疗有效率和依从性.结果 治疗前,两组各项评分无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组、ADL评分明显低于对照组,观察组治疗有效率为96.88％明显高于对照组的81.67％;临床治疗依从性为95.31％明显高于对照组的60.00％,两组各项评分比较均有统计学意义,P＜0.05.结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症,可明显缓解抑郁症状,提高患者治疗依从性和生活质量,不良反应少,用药安全,比单纯应用黛力新治疗,效果更好,可临床推广应用.
作者：许峰；王建民；焦宗久；张健；李亮 刊期： 2016年第05期
目的 测定急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)后的内皮素-1(ET-1)、人纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,并分析AMI术后伴焦虑抑郁对ET-1、PAI-1及hs-CRP水平的影响.方法 选取我院2013年9月至2015年9月期间在接受PCI术治疗的AMI患者200名,按照汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分将患者分成介入术后伴焦虑抑郁组(n=103)和介入术后无焦虑抑郁组(n=97).另选100例未行PCI术治疗患者(对照组).应用ELASE法测定血清当中内ET-1、PAI-1水平,采用速率散射比浊法测定血清当中hs-CRP水平,并对数据进行统计分析.结果 PCI术患者血清ET-1、PAI-1及hs-CRP水平明显高于对照组,且术后伴焦虑抑郁患者明显高于术后无焦虑抑郁的患者.结论 PCI术和焦虑抑郁状态均可能影响患者ET-1、PAI-1及hs-CRP水平.
作者：张海良；丁鹏；解飞；贺鹏辉；王西辉 刊期： 2016年第05期
目的 研究痴呆合并股骨粗隆间骨折患者应用综合护理干预的临床效果.方法 选取我院从2013年3月至2015年7月收治的老年痴呆合并股骨粗隆间骨折的患者100例,采用随机数字表法将100例老年痴呆合并股骨粗隆间骨折患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,观察对比两组患者家属的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及IQ、行为记忆测验量表(RBMT2R)评分.结果 干预后,观察组的护理满意率(100.00％)显著高于对照组(92.00％)(P＜0.05);观察组的HAMD评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的IQ、RBMT2R显著高于对照组(P＞0.05).结论 综合护理干预可在一定程度上改善患者的焦虑抑郁等负性情绪,对记忆力与智商也有提升作用,并且能提高患者对护理的满意率.
作者：张曼齐；周芳芳；申晓玲；王锋 刊期： 2016年第05期
目的 研究心理护理干预对老年骨折术后并发急性应激障碍的临床效果分析.方法 选取我院从2013年4月至2015年3月收治的老年骨折术后并发急性应激障碍的患者90例,采用随机数字表法将上述患者分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上合并心理护理干预,观察对比两组患者的护理满意率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、精神护理观察量表(IRPOS)评分以及并发症发生情况.结果 两组患者护理干预前HAMA、HAMD和IRPOS评分,组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的上述量表评分均降低,且观察组的HAMD评分,HAMD评分以及IRPOS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意率(100.00％)高于对照组(88.89％)(P＜0.05);观察组的并发症发生率(11.11％)低于对照组(28.89％)(P＜0.05).结论 老年骨折术后并发急性应激障碍患者应用心理护理干预后焦虑抑郁等负性情绪得到明显缓解,提高护理满意率,减少并发症的发生,因此值得在临床上进一步推广应用.
作者：周芳芳；张曼齐；杨红；王小娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合护理干预对合并焦虑症的孕妇分娩风险事件发生及母婴结局的影响.方法 随机选取我院2014年4月至2016年4月收治的合并焦虑症的孕妇80例,按随机数字表法将其分成护理干预组和对照组组,每组各40例.对照组给予院内常规护理,观察组则在对照组的基础上给予综合护理干预.对两组患者的分娩风险事件发生及母婴结局进行统计分析.结果 观察组患者的分娩风险事件发生率(7.5％),明显低于对照组(22.5％)(P＜0.05);观察组患者妊娠结局和新生儿出生情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效减少合并焦虑症的孕妇分娩风险事件的发生,改善母婴结局.
作者：刘雪梅；常学江；王立中；薛飞杨 刊期： 2016年第05期
目的 研究艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁症状患者的临床效果.方法 选取我院从2014年5月至2015年6月收治的糖尿病伴焦虑抑郁症状的患者80例,采用随机数字表法将80例患者分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组采取常规胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联用艾司西酞普兰.观察对比两组患者的临床有效率、HAMD评分、HAMA评分以及餐后2h血糖与糖化血红蛋白.结果 观察组的临床有效率87.50％显著高于对照组67.50％(P＜0.05);观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的餐后2h血糖与糖化血红蛋白均显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应率没有统计学差异(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁症状的患者具有明显的临床效果,减轻患者的负性情绪,使患者的血糖水平得到有效的控制.
作者：张涛；张文涛；白莹；王芳 刊期： 2016年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
